羊水吸入綜合征怎么回事,怎么辦
導(dǎo)讀羊水吸入綜合征即胎糞吸入綜合征,一般情況下,胎糞吸入綜合征可能是不均勻氣道通氣、宮內(nèi)或生產(chǎn)時窘迫、過期產(chǎn)兒、肺動脈高壓、胎兒成熟度低等原因引起的。可以進(jìn)行清除糞便、合理用氧、機(jī)械通氣、高頻通氣、藥物治療等方式改善。...
羊水吸入綜合征即胎糞吸入綜合征,一般情況下,胎糞吸入綜合征可能是不均勻氣道通氣、宮內(nèi)或生產(chǎn)時窘迫、過期產(chǎn)兒、肺動脈高壓、胎兒成熟度低等原因引起的??梢赃M(jìn)行清除糞便、合理用氧、機(jī)械通氣、高頻通氣、藥物治療等方式改善。具體分析如下:
一、原因
1、不均勻氣道通氣
當(dāng)存在不均勻氣道通氣的情況時,就會導(dǎo)致胎糞從上呼吸道吸入肺部,出現(xiàn)胎糞吸入綜合征,可能還會伴有肺不張,肺氣腫等眾多的表現(xiàn)。
2、宮內(nèi)或生產(chǎn)時窘迫
由于在子宮或分娩期間,由于缺氧、缺氧,血液循環(huán)再分配,導(dǎo)致腸黏膜和肛門括約肌出現(xiàn)痙攣,從而導(dǎo)致肛門括約肌的松弛,從而導(dǎo)致胎便的排泄。而分娩后,由于胎兒的呼吸不暢,將胎糞從上呼吸道吸入肺部而造成此種疾病。
3、過期產(chǎn)兒
因腸神經(jīng)發(fā)育和腸肽含量升高,胎盤發(fā)育不全,胎兒出現(xiàn)羊水和胎糞吸入綜合征的概率較高。
4、肺動脈高壓
新生兒出現(xiàn)肺動脈高壓時,會出現(xiàn)持續(xù)的肺動脈高壓,使新生兒的氧氣不足,從而造成胎兒的呼吸困難。
5、胎兒成熟度低
如果胎兒的成熟度低,可能會影響副交感神經(jīng)功能受到影響,導(dǎo)致胎糞不容易排出。
二、治療
1、清除胎糞
分娩時,在胎兒胸部尚未娩出時,就應(yīng)該盡快地把口中鼻中的胎糞全部地吸走。如果氣道吸引有大量胎糞存在,也是要通過反復(fù)吸除的方法,否則就可能會造成影響。如果胎兒娩出時已經(jīng)處于呼吸抑制狀態(tài),此時也可以考慮接受氣道插管,這種情況下也應(yīng)該選擇生理鹽水清洗。
2、合理用氧
要想有效治療胎糞吸入綜合征,首先要選擇與病情相適應(yīng)的用氧方式,這種情況下才能維持正常的通氣功能。根據(jù)相應(yīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)大部分的患兒采取持續(xù)呼吸道正壓給氧,若病情較重即可選擇氣管插管。
3、機(jī)械通氣
胎糞吸入綜合征的出現(xiàn)本身就是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病在出現(xiàn)之后,首先就會出現(xiàn)呼吸不通暢的現(xiàn)象,而對于新生兒來說,這種癥狀在出現(xiàn)之后,如果沒有第一時間改善,確實(shí)危害嚴(yán)重,其實(shí)最好的方式就是選擇機(jī)械通氣能有效減少并發(fā)癥。
4、高頻通氣
這也是目前普遍采用的通氣方式,主要的優(yōu)點(diǎn)就是可以達(dá)到持續(xù)擴(kuò)張氣道,增加肺泡通氣量,能有效地改善空氣的效果。對于新生兒來說,一般都應(yīng)該選擇10赫茲,振蕩幅度一般在30~40cmH2O,這種情況下就能夠達(dá)到肉眼可看到的振動。
5、藥物治療
胎糞可能會引起炎性反應(yīng),產(chǎn)生不適癥狀。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉、苯巴比妥鈉注射液等藥物治療。
綜上所述,導(dǎo)致胎糞吸入綜合征出現(xiàn)的原因不是很多,但出現(xiàn)上述情況之后,一定要引起重視,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。