等滲性脫水為什么不口渴
導(dǎo)讀等滲性脫水不口渴一般是因為滲透壓相對穩(wěn)定、血漿晶體滲透壓未變、細(xì)胞內(nèi)液無明顯變化、血容量減少未達(dá)閾值、機(jī)體代償機(jī)制的調(diào)節(jié)等。若有不適,建議及時就醫(yī)。出現(xiàn)等滲性脫水時,雖然細(xì)胞外液量減少,但細(xì)胞外液的滲透壓并無明顯改變。...
等滲性脫水不口渴一般是因為滲透壓相對穩(wěn)定、血漿晶體滲透壓未變、細(xì)胞內(nèi)液無明顯變化、血容量減少未達(dá)閾值、機(jī)體代償機(jī)制的調(diào)節(jié)等。若有不適,建議及時就醫(yī)。
1、滲透壓相對穩(wěn)定
出現(xiàn)等滲性脫水時,雖然細(xì)胞外液量減少,但細(xì)胞外液的滲透壓并無明顯改變,與細(xì)胞內(nèi)液滲透壓仍保持平衡。口渴感的產(chǎn)生主要與細(xì)胞外液滲透壓升高刺激下丘腦滲透壓感受器有關(guān),等滲性脫水不存在這種滲透壓的明顯變化,因此不會產(chǎn)生口渴的感覺。
2、血漿晶體滲透壓未變
等滲性脫水時水和鈉按比例丟失,血漿晶體滲透壓基本維持在正常水平。而口渴中樞對血漿晶體滲透壓的變化非常敏感,當(dāng)晶體滲透壓升高時才會興奮并產(chǎn)生口渴感,因此患者通常不會感到口渴。
3、細(xì)胞內(nèi)液無明顯變化
在等滲性脫水情況下,由于細(xì)胞外液滲透壓相對穩(wěn)定,水不會發(fā)生大規(guī)模的跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移,細(xì)胞內(nèi)液的容量和滲透壓也不會出現(xiàn)明顯改變。細(xì)胞內(nèi)的水鹽平衡沒有受到嚴(yán)重干擾,不會觸發(fā)機(jī)體通過產(chǎn)生口渴感,來促使飲水以調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)液的平衡。
4、血容量減少未達(dá)閾值
等滲性脫水主要是細(xì)胞外液量的減少,包括循環(huán)血量的減少。但在脫水的早期階段,血容量的減少尚未達(dá)到能夠強(qiáng)烈刺激口渴中樞的閾值,所以可能不會立即出現(xiàn)口渴的癥狀。
5、機(jī)體代償機(jī)制的調(diào)節(jié)
在等滲性脫水時,腎臟對鈉和水的重吸收增加,以維持血容量和血壓的相對穩(wěn)定。同時,抗利尿激素的分泌也會在一定程度上進(jìn)行調(diào)節(jié),減少尿量排出。
日常需要適當(dāng)喝水,及時補(bǔ)充水分,避免脫水。出現(xiàn)等滲性脫水,首先盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失。針對細(xì)胞外液量的減少,一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補(bǔ)充血容量。