等滲性脫水為什么不口渴

2022-10-27來(lái)源：彩牛養(yǎng)生　　

導(dǎo)讀等滲性脫水不口渴一般是因?yàn)闈B透壓相對(duì)穩(wěn)定、血漿晶體滲透壓未變、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)明顯變化、血容量減少未達(dá)閾值、機(jī)體代償機(jī)制的調(diào)節(jié)等。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)等滲性脫水時(shí)，雖然細(xì)胞外液量減少，但細(xì)胞外液的滲透壓并無(wú)明顯改變。...

　　等滲性脫水不口渴一般是因?yàn)?span style="text-wrap-mode: wrap;">滲透壓相對(duì)穩(wěn)定、血漿晶體滲透壓未變、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)明顯變化、血容量減少未達(dá)閾值、機(jī)體代償機(jī)制的調(diào)節(jié)等。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。

　　1、滲透壓相對(duì)穩(wěn)定

　　出現(xiàn)等滲性脫水時(shí)，雖然細(xì)胞外液量減少，但細(xì)胞外液的滲透壓并無(wú)明顯改變，與細(xì)胞內(nèi)液滲透壓仍保持平衡?？诳矢械漠a(chǎn)生主要與細(xì)胞外液滲透壓升高刺激下丘腦滲透壓感受器有關(guān)，等滲性脫水不存在這種滲透壓的明顯變化，因此不會(huì)產(chǎn)生口渴的感覺(jué)。

　　2、血漿晶體滲透壓未變

　　等滲性脫水時(shí)水和鈉按比例丟失，血漿晶體滲透壓基本維持在正常水平。而口渴中樞對(duì)血漿晶體滲透壓的變化非常敏感，當(dāng)晶體滲透壓升高時(shí)才會(huì)興奮并產(chǎn)生口渴感，因此患者通常不會(huì)感到口渴。

　　3、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)明顯變化

　　在等滲性脫水情況下，由于細(xì)胞外液滲透壓相對(duì)穩(wěn)定，水不會(huì)發(fā)生大規(guī)模的跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移，細(xì)胞內(nèi)液的容量和滲透壓也不會(huì)出現(xiàn)明顯改變。細(xì)胞內(nèi)的水鹽平衡沒(méi)有受到嚴(yán)重干擾，不會(huì)觸發(fā)機(jī)體通過(guò)產(chǎn)生口渴感，來(lái)促使飲水以調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)液的平衡。

　　4、血容量減少未達(dá)閾值

　　等滲性脫水主要是細(xì)胞外液量的減少，包括循環(huán)血量的減少。但在脫水的早期階段，血容量的減少尚未達(dá)到能夠強(qiáng)烈刺激口渴中樞的閾值，所以可能不會(huì)立即出現(xiàn)口渴的癥狀。

　　5、機(jī)體代償機(jī)制的調(diào)節(jié)

　　在等滲性脫水時(shí)，腎臟對(duì)鈉和水的重吸收增加，以維持血容量和血壓的相對(duì)穩(wěn)定。同時(shí)，抗利尿激素的分泌也會(huì)在一定程度上進(jìn)行調(diào)節(jié)，減少尿量排出。

　　日常需要適當(dāng)喝水，及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水。出現(xiàn)等滲性脫水，首先盡可能處理引起等滲性失水的原因，以減少水和鈉的喪失。針對(duì)細(xì)胞外液量的減少，一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補(bǔ)充血容量。

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