李靜麗副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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痰里有血絲的原因可能包括多種情況: 1.上呼吸道問題:如鼻咽部出血、口腔潰瘍、牙齦出血或鼻竇炎等,這些疾病可能導(dǎo)致血性分泌物進(jìn)入痰液。 2.下呼吸道疾?。喝缰夤軘U(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等,這些疾病可能因炎癥腐蝕血管壁或血管病變而導(dǎo)致出血。 3.藥物因素:服用某些藥物,如阿司匹林、波立維或華法令等,可能增加出血風(fēng)險,特別是華法令患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血酶。 此外,氣候干燥、慢性咽炎、氣管和支氣管感染等因素也可能導(dǎo)致痰中帶血絲。若出現(xiàn)此類癥狀,建議及時就醫(yī)。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科2024-07-17
以下是正確佩戴一次性口罩的步驟: 1.洗手:在佩戴口罩前,務(wù)必使用肥皂和流動水徹底清潔雙手,或使用含酒精的手部消毒劑進(jìn)行清潔。 2.分清正反:一次性口罩通常具有正反面,顏色深的一面(如藍(lán)色)是正面,應(yīng)朝外;顏色淺的一面(如白色)是反面,應(yīng)朝內(nèi)貼近面部。同時,有金屬條的一端是上方,應(yīng)朝上。 3.佩戴口罩:將口罩的褶皺拉開,使其覆蓋住口、鼻和下頜。將兩端的繩子掛在耳朵上,確??谡志o貼面部。用雙手緊壓鼻梁兩側(cè)的金屬條,使其緊貼鼻梁,確??谡值拿芊庑浴?4.取下與丟棄:當(dāng)需要取下口罩時,應(yīng)盡量避免觸摸口罩的外側(cè),因為外側(cè)可能沾有病毒或細(xì)菌。
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吸煙的危害主要包括以下幾個方面: 1.增加癌癥風(fēng)險:吸煙可誘發(fā)多種癌癥,如肺癌、口腔癌、喉癌等,因煙霧中含有多種致癌物質(zhì)。 2.影響呼吸系統(tǒng):長期吸煙會導(dǎo)致慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病,還會增加患肺炎和肺結(jié)核的風(fēng)險。 3.心血管健康受損:吸煙可導(dǎo)致動脈硬化、高血壓、冠心病等心血管疾病,嚴(yán)重威脅生命健康。 4.消化系統(tǒng)影響:吸煙可引發(fā)胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病,甚至導(dǎo)致胃食道反流病。 5.成癮性:尼古丁等有害物質(zhì)具有成癮性,長期吸煙難以戒除,進(jìn)一步加劇對健康的損害。
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和肺結(jié)核患者一起吃飯有可能傳染。 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病,主要通過空氣飛沫傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時,會釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫,如果與肺結(jié)核患者一起吃飯,且空氣流通不佳,長時間處于密閉環(huán)境中,有可能吸入這些飛沫而感染。 如果肺結(jié)核患者經(jīng)過治療,痰培養(yǎng)檢查中不存在結(jié)核分枝桿菌,且肺部感染病變已鈣化,傳染性會大大降低或消失,此時一起吃飯傳染的風(fēng)險較低。 為預(yù)防肺結(jié)核的傳播,建議與肺結(jié)核患者一起吃飯時保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免共用餐具和食物,保持空氣流通等。
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肺癌的癥狀復(fù)雜多樣,早期可能無明顯癥狀,多在體檢時被發(fā)現(xiàn)。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)以下癥狀: 1.咳嗽:是最常見的癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,無痰或少量白痰。當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后,咳嗽可加重,呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。 2.痰血或咯血:多為痰中帶血或間斷血痰,偶有大咯血,以中央型肺癌多見。 3.胸痛:腫瘤侵犯鄰近器官組織時,可出現(xiàn)胸痛,表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛,常在咳嗽時加重。 4.胸悶、氣急:由腫瘤引起支氣管狹窄、壓迫大氣道或轉(zhuǎn)移至胸膜等引起。 5.發(fā)熱:腫瘤壓迫或阻塞支氣管引起肺炎肺不張時,常伴有發(fā)熱,抗生素治療可暫時有效。
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上呼吸道感染癥狀多樣,主要包括以下幾個方面: 1.鼻部癥狀:如鼻塞、流涕、打噴嚏等,普通感冒初期常為清水樣鼻涕,后期可能變稠。 2.咽部癥狀:如咽痛、咽干、咽癢或燒灼感,可能伴隨咽部充血、水腫。 3.全身癥狀:如發(fā)熱、頭痛、乏力等,流感等嚴(yán)重感染時全身癥狀更為突出,可能出現(xiàn)高熱、全身酸痛等。 4.特殊類型癥狀:如皰疹性咽峽炎可能伴有咽部灰白色皰疹及淺表潰瘍;咽結(jié)膜炎則可能出現(xiàn)畏光、流淚、眼部發(fā)癢等癥狀。 5.咳嗽與咳痰:可能伴有咳嗽,痰液顏色可能因感染病原體不同而有所變化。
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要排除自己不是結(jié)核,可以從以下幾個方面進(jìn)行: 1.評估接觸史:長期接觸的同事、家人中沒有結(jié)核病患者,即不存在密切接觸史,則自身感染結(jié)核的可能性較小。 2.觀察癥狀:結(jié)核病患者常出現(xiàn)2周以上的咳嗽、咳痰,且痰中帶血,還可能伴隨發(fā)熱、食欲減退、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀。若自身無這些癥狀,則感染結(jié)核的可能性較低。 3.進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查:包括結(jié)核菌素皮膚試驗、痰結(jié)核菌檢查、胸部X線或CT檢查等。若檢查結(jié)果顯示血沉正常、結(jié)核抗體陰性、痰涂片無抗酸桿菌、胸部X線或CT無活動性結(jié)核病灶等,則可排除患有結(jié)核的可能性。
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肺氣腫的癥狀主要包括: 1.呼吸困難:隨著病情發(fā)展,患者會逐漸出現(xiàn)呼吸困難,感到氣不夠用,活動后尤其明顯。 2.咳嗽與咳痰:患者常有咳嗽、咳痰的癥狀,且可能逐漸加重,痰液可能變得黏稠,難以咳出。 3.胸悶與胸痛:由于肺部炎癥導(dǎo)致胸壁受壓,患者可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。 4.喘息聲:支氣管炎癥導(dǎo)致氣道狹窄,患者在呼吸時可能會有喘息聲。 5.身體缺氧:病情嚴(yán)重時,患者可能出現(xiàn)身體缺氧的癥狀,如紫紺、頭痛、嗜睡及神志恍惚等。
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治療咳嗽通??梢詮囊韵聨讉€方面入手: 1.病因治療:針對引起咳嗽的病因進(jìn)行治療,如細(xì)菌感染使用抗生素,病毒感染使用抗病毒藥物,過敏引起的咳嗽則使用抗過敏藥物。 2.藥物治療:對于咳嗽癥狀較重的患者,可以使用止咳藥物來緩解癥狀。但需注意,鎮(zhèn)咳藥物的選擇和使用應(yīng)遵醫(yī)囑,避免濫用和產(chǎn)生依賴。 3.一般治療:保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)休息,多喝水,避免吸煙和接觸刺激性物質(zhì),有助于減輕咳嗽癥狀。 4.中醫(yī)治療:中醫(yī)根據(jù)咳嗽的不同證型,采用辨證施治的方法,如風(fēng)寒咳嗽用疏散風(fēng)寒、宣肺止咳的藥物,風(fēng)熱咳嗽用疏散風(fēng)熱、清肺止咳的藥物等。
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干咳嗽的原因多種多樣,主要包括以下幾種: 1.呼吸道疾?。喝缏匝屎硌?、支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等,這些疾病可能導(dǎo)致咽部干癢、氣道高反應(yīng)性或肺部感染,從而引起干咳。 2.環(huán)境因素:空氣干燥、吸入花粉、粉塵、動物毛屑等刺激性物質(zhì),或長期暴露在污染環(huán)境中,也可能誘發(fā)干咳。 3.藥物因素:某些藥物如降壓藥ACEI類藥物,可能引發(fā)慢性干咳。 4.其他系統(tǒng)疾病:如胃食管反流,由于胃酸刺激口咽部的神經(jīng),也可能導(dǎo)致干咳。 如有干咳癥狀,建議及時就醫(yī)。
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肺癌的咳嗽特點主要包括以下幾個方面: 1.長期慢性咳嗽:肺癌引起的咳嗽通常是長期慢性的,持續(xù)時間較長且不易緩解。 2.刺激性干咳:肺癌早期的咳嗽可能以刺激性干咳為主,表現(xiàn)為無痰或少痰的咳嗽,尤其在夜間更為明顯。 3.高調(diào)樣咳嗽:當(dāng)腫瘤位于支氣管或大氣道時,可能刺激引起高調(diào)樣甚至金屬音調(diào)的咳嗽,音調(diào)高且難以止住。 4.痰中帶血:隨著病情發(fā)展,肺癌患者咳嗽時可能出現(xiàn)痰中帶血的癥狀,這是由于腫瘤組織侵犯血管所致。 若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時就醫(yī)。
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寒咳嗽通常是由于風(fēng)寒犯肺所致,要快速緩解,可以從食物和藥物兩方面入手: 1.食物方面: 多吃熱性食物,如榴蓮、山楂、櫻桃、石榴、木瓜、白果、金橘、芒果、荔枝、龍眼、牛肉、羊肉等,這些食物具有溫補作用,有助于驅(qū)散體內(nèi)寒氣。使用食療方法,如花椒梨水(梨加花椒煮水)、姜白蘿卜水(姜和白蘿卜切片煮水)等,具有宣肺散寒、化痰止咳的功效。 2.藥物方面: 可選用具有解表散寒止咳作用的中成藥,如金咳息顆粒、三拗片、止嗽青果丸、通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊等。具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑,不可自行用藥。中藥方劑如三拗湯和止嗽散也常用于疏散風(fēng)寒、宣肺止咳。
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百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,癥狀主要分為三個階段: 1.前驅(qū)期:初期癥狀與一般感冒相似,如輕微發(fā)熱、打噴嚏、流涕等,持續(xù)1-2周??人灾饾u加重,進(jìn)入下一階段。 2.痙咳期:此期最為典型,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,每次咳嗽連續(xù)十幾聲到幾十聲,直至咳出黏稠痰液或嘔吐為止??人詴r伴有雞鳴樣吸氣性吼聲,患者常面紅耳赤、紫紺、屈肘握拳、軀體彎曲。痙咳期可持續(xù)2-4周,癥狀夜間更重,且易導(dǎo)致顏面眼瞼水腫、結(jié)膜下出血等。 3.恢復(fù)期:痙咳發(fā)作減少,程度減輕,持續(xù)1-2周。但受刺激時可能再次出現(xiàn)百日咳樣陣咳。
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提高肺活量的方法多樣且有效,主要包括以下幾種方式: 1.深呼吸練習(xí):通過深呼吸訓(xùn)練,可以有效提高肺部容量和呼吸肌的力量。例如,進(jìn)行深呼吸時,可嘗試延長呼氣時間,使氧氣更深入地進(jìn)入肺部。 2.有氧運動:如慢跑、游泳、騎自行車等,這些運動能夠增強心肺功能,顯著提高肺活量。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。 3.擴(kuò)胸運動和伸展運動:通過擴(kuò)胸運動和伸展運動,可以鍛煉胸部和肺部的肌肉,增加胸廓的活動范圍,從而提高肺活量。 4.腹式呼吸:腹式呼吸通過腹部的運動來推動肺部進(jìn)行呼吸,有助于鍛煉肺部的靈活性,提升肺活量。
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哮喘的最佳治療方法主要包括以下幾個方面: 1.控制性治療:使用吸入性糖皮質(zhì)激素作為長期基礎(chǔ)治療,以減輕氣道炎癥、控制哮喘癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。常見的藥物包括布地奈德、氟替卡松等。 2.緩解性治療:在哮喘急性發(fā)作時,使用短效β2受體激動劑(如沙丁胺醇)迅速緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難癥狀。 3.聯(lián)合治療:對于病情較重的患者,可能需要聯(lián)合使用長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑等藥物,以增強療效。 4.脫敏治療:對于明確過敏原的患者,可嘗試脫敏治療,通過逐漸增加過敏原的暴露量,使機(jī)體逐漸適應(yīng)并減輕過敏反應(yīng)。
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霧化的作用主要包括以下幾個方面: 1.治療呼吸道疾?。红F化通過呼吸吸入的方法,將藥物分散成微小的霧滴或微粒,直接作用于呼吸道及肺內(nèi),達(dá)到治療呼吸道疾病的目的,如感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎等。 2.濕化氣道:霧化可以濕化氣道,稀釋痰液,使其更容易排出,保持呼吸道的暢通。 3.消炎化痰:霧化治療還具有消炎化痰的作用,能夠減輕呼吸道炎癥,稀釋并排出痰液。 4.改善呼吸功能:對于因呼吸系統(tǒng)感染引起的氣道狹窄、呼吸不暢等癥狀,霧化治療可以顯著改善呼吸功能。
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肺部位于人體的胸腔內(nèi),被肋骨包繞,左右各一,分別坐落于膈肌的上方和縱膈的兩側(cè)。左肺和右肺在胸腔內(nèi)占據(jù)大部分空間,但兩者之間還有縱隔、心臟等器官。左肺分為上、下兩葉,而右肺則分為上、中、下三葉。 肺部在人體中占據(jù)著至關(guān)重要的位置,它是呼吸系統(tǒng)的主要器官,負(fù)責(zé)氣體交換,以滿足身體對氧氣的需求并排出二氧化碳。 肺部上端鈍圓,稱為肺尖,向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部;底部則位于膈肌的上面,對向肋和肋間隙的這一面叫肋面,朝向縱膈的面叫做內(nèi)側(cè)面。肺門的部位是支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入肺的地方,這些出入的組織被結(jié)締組織包裹,稱為肺根。
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白天不咳嗽,晚上咳嗽的情況可能有以下幾種原因: 1.體位影響:躺下時,呼吸系統(tǒng)的排空能力受限,黏液和痰可能堆積在呼吸道中,導(dǎo)致咳嗽。 2.環(huán)境因素:夜間室內(nèi)空氣污濁或存在過敏原(如灰塵螨、寵物皮屑等),刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。 3.心理因素:壓力和焦慮等情緒在夜間可能加重,影響自律神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致咳嗽。 4.疾病因素:如慢性支氣管炎、過敏性咳嗽、胃食管反流病等,這些疾病可能在夜間因體位變化、接觸過敏原或胃酸反流等原因加重咳嗽。 如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
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肺氣腫是一種嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,它主要表現(xiàn)為肺組織中的氣體潴留增多,導(dǎo)致肺彈性減弱和機(jī)械性功能障礙。肺氣腫的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 1.肺部功能受損:肺氣腫會導(dǎo)致肺泡的破壞和擴(kuò)張,使肺組織變得衰弱,進(jìn)而可能引發(fā)肺部感染、出血等并發(fā)癥。 2.呼吸困難:隨著病情的發(fā)展,患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時甚至可能威脅生命。 肺氣腫是一種無法完全治愈的疾病,但可以通過合理的治療和生活方式調(diào)整來減輕癥狀和延緩疾病的進(jìn)展。
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晚上咳嗽白天不咳嗽可能由多種原因引起,主要包括: 1.體位影響:躺下時,呼吸系統(tǒng)的排空能力受限,黏液和痰可能堆積在呼吸道中,導(dǎo)致咳嗽。 2.環(huán)境因素:夜間室內(nèi)空氣污濁或存在過敏原(如灰塵螨、寵物皮屑等),刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。 3.心理因素:壓力和焦慮等情緒在夜間可能加重,影響自律神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致咳嗽。 4.疾病因素:如慢性支氣管炎、過敏性咳嗽、胃食管反流病等,這些疾病可能在夜間因體位變化、接觸過敏原或胃酸反流等原因加重咳嗽。 如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
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李靜麗的簡介
老年性呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療。尤其在呼吸危重癥、機(jī)械通氣、多臟器功能衰竭的支持治療方面
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