孫啟峰主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 胸外科
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胸膜炎長期不治可能會誘發(fā)胸膜增厚或者是胸腔粘連以及反復(fù)咳嗽、咳痰,還有支氣管擴張等不適的癥狀。如果是細菌性胸膜炎不及時治療,可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)高燒等癥狀,也有可能會引起胸腔粘連。如果是結(jié)核性胸膜炎,則可能會出現(xiàn)乏力、消瘦、盜汗等癥狀。
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山東省立醫(yī)院胸外科2023-02-24
使勁擤鼻涕一般不會引起支氣管擴張,但是會導(dǎo)致鼻粘膜受損,從而出現(xiàn)鼻子疼痛的情況,支氣管擴張多數(shù)是支氣管堵塞而引起的,當(dāng)支氣管組織受到細菌或者病毒感染時,可能會引起支氣管擴張。在日常生活中要注意身體保暖,還要多喝白開水。
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胸胸腔大量積液與肺不張區(qū)別在于影像學(xué)檢查不同,肺不張需要通過胸片和胸部CT檢查才能夠判斷。肺不張在影像學(xué)可以看到體積有縮小癥狀,胸腔積液在影像學(xué)看到呈現(xiàn)出灰白色密度,患者如果出現(xiàn)肺不張,有可能會也誘發(fā)胸腔積液。
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一般情況下患有胸膜炎不能平躺,主要是由于平躺之后會對人體胸腔部位產(chǎn)生壓迫感,對于胸膜炎病情恢復(fù)不利。胸膜炎是指胸腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥,與多種因素有關(guān),有時會伴隨著胸腔積液,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素來進行治療。
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支氣管擴張30年未復(fù)發(fā)首先在飲食方面要堅持以清淡易消化為主,避免食用辛辣、刺激食物,還要做到戒煙、戒酒,如果出現(xiàn)排痰困難,可以在醫(yī)囑下使用祛痰的藥物來進行改善。平??梢赃m當(dāng)喝一些綠茶,必要時可以訓(xùn)練腹式呼吸。
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在人體受涼、過度勞累、長時間吸煙、酗酒或者機體免疫力下降的時候都有可能導(dǎo)致胸膜炎,另外,如果患有原發(fā)肺部疾病,在控制不佳的情況下也容易誘發(fā)胸膜炎。在日常生活中要加強適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,提高自身免疫力,同時還要注意身體保暖。
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胸膜炎主要是由于胸膜感染病原體引起,比如細菌、結(jié)核桿菌或者是病毒感染等。如果是細菌性胸膜炎,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林等藥物來進行改善。如果是結(jié)核性胸膜炎,可以使用抗結(jié)核感染治療。如果是病毒性胸膜炎,可以使用吲哚美辛或利巴韋林等藥物來進行治療。
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支氣管鏡檢查一般不會引起支氣管擴張,支氣管鏡檢查主要是對咽部以及鼻部,還有肺部進行檢查的,通常情況下對支氣管部位沒有影響,所以不會引起支氣管擴張。支氣管擴張可能是由于呼吸道感染或支氣管堵塞引起,另外支氣管擴張有時還具有一定的遺傳性。
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肺炎性胸膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難等癥狀,如果發(fā)生繼發(fā)性感染,有可能會引起發(fā)燒、惡寒等癥狀?;颊咝枰皶r到醫(yī)院進行拍胸片檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行綜合治療,平常要保持室內(nèi)空氣流通。
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兩側(cè)胸膜局部增厚粘連可能是慢性胸膜炎引起,當(dāng)出現(xiàn)結(jié)核桿菌感染、細菌感染,也有可能引起慢性胸膜炎。兩側(cè)胸膜局部增厚粘連后,一般會表現(xiàn)出來胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。平常要注意季節(jié)變化,并適當(dāng)增減衣物,要多喝白開水。
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引起結(jié)核性胸膜炎原因可能是急性血行播散性結(jié)核導(dǎo)致胸膜炎,也有可能是肺結(jié)核病灶破壞胸膜引起,肺門淋巴結(jié)核細菌逆流到胸膜,有時也會引起結(jié)核性胸膜炎。平時過度勞累或抵抗力下降時,有時也會引起結(jié)核性胸膜炎。要加強適當(dāng)鍛煉,提高自身免疫力。
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支氣管擴張手術(shù)包括支氣管動脈栓塞術(shù)和介入療法等。如果由于支氣管動脈增生造成大出血,使用藥物之后不能夠緩解??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇支氣管動脈栓塞術(shù),擴張充血部位來進行改善,也可以通過介入療法,調(diào)節(jié)人體中性粒細胞、T細胞、巨噬細胞等功能。
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胸腔積液治療中有痰可能是局部滲出積液所致,可能是肺擴張導(dǎo)致??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,使用祛痰類藥物來進行緩解改善,也可以喝一些酸梅湯或冰糖雪梨水來輔助治療。如果病情沒有得到緩解,需要及時到醫(yī)院就醫(yī),平常還要避免長時間熬夜和過度勞累。
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慢性支氣管擴張可以在醫(yī)囑下使用鹽酸氨溴索溶液或沙丁胺醇氣霧劑等,來促使痰液排出,也可以注射頭孢曲松鈉或頭孢呋辛鈉等藥物來控制感染。如果患者反復(fù)發(fā)作,可以通過外科手術(shù)來切除病變組織。在日常生活中要注意身體保暖,同時還要保持室內(nèi)空氣流通。
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胸膜增厚如果病情較輕,一般不需要特殊治療,可以自行恢復(fù)正常,如果出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜增厚,可能會影響到心肺呼吸功能,需要通過手術(shù)的方式來進行改善。如果出現(xiàn)肺癌胸膜轉(zhuǎn)移,則需要通過化療或靶向治療來進行緩解。日常生活中要加強適當(dāng)體育鍛煉。
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胸膜炎早期癥狀會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛、氣短、呼吸困難,有時還會出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)等,胸膜炎主要是感染病毒和細菌引起,可分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。在日常生活中要注意身體保暖,根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物,同時還要注意個人衛(wèi)生。
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胸膜炎的類型需要根據(jù)癥狀體征和輔助檢查來進行判斷。胸膜炎的病因有結(jié)核、炎癥或腫瘤??梢酝ㄟ^血沉、血常規(guī)、結(jié)核抗體、PPD試驗、腫瘤標(biāo)志物、胸部CT、胸膜活檢等檢查來進行判斷。如果患者出現(xiàn)盜汗、乏力、低熱、消瘦等癥狀,可能是結(jié)核性胸膜炎。
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胸口一直疼可能是心肌梗死、心絞痛等疾病引起,另外也不排除是胸內(nèi)軟骨炎導(dǎo)致的。在身體受到外傷的情況下,也有可能會引起胸口一直疼痛。有時候還會伴隨著頭暈、冷汗、臉色蒼白、四肢乏力等癥狀。需要及時到醫(yī)院做心電圖和血常規(guī)檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因,選擇相應(yīng)治療。
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氣管擴張在冬春季節(jié)交換時,注意保持室內(nèi)空氣流通,同時還要根據(jù)季節(jié)變化適當(dāng)增減衣物,避免感冒。在日常生活中加強適當(dāng)?shù)腻憻?,提高自身免疫力。根?jù)自身呼吸功能受損情況,可以服用改善呼吸功能藥物。飲食方面多吃清淡易消化的流食。
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胸口中間和背部痛可能患者患有高血壓和動脈硬化疾病,也可能是肺內(nèi)感染和肺部腫瘤導(dǎo)致,部分患者是由于縱膈氣腫引起。患者需要到當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院做胸片CT檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療。平常注意適當(dāng)休息。
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孫啟峰的簡介
擅長對肺癌、食管癌、賁門癌及縱隔腫瘤等胸外科常見疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗;尤其擅長胸腹腔鏡下食管腫瘤及胸腔鏡下肺癌、縱隔腫瘤及肺大皰等的微創(chuàng)手術(shù)治療。
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