郭素梅主任醫(yī)師
北京航空總醫(yī)院 兒科
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抽動(dòng)癥會(huì)好。抽動(dòng)綜合征,也稱為兒童抽動(dòng)穢語綜合征,是一種慢性神經(jīng)精神障礙,可通過科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化治療治愈。兒童抽搐的典型臨床癥狀為頻繁的不自主眨眼、模仿表情,并會(huì)出現(xiàn)刻板的詛咒、臟話陳述等癥狀。孩子需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行兒科或心理登記,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)人情況給予科學(xué)規(guī)范的治療。父母必須小心,不要隨便地給孩子用藥,避免使用民間處方,以防止不當(dāng)治療和嚴(yán)重后果。
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北京航空總醫(yī)院兒科2022-12-13
7個(gè)半月寶寶便秘一般通過飲食調(diào)理。對(duì)于7個(gè)半月大的寶寶來說,要想調(diào)理便秘,首先要注意添加副食,少吃米粉、豆制品、蛋黃等輔助食品,多加蔬菜汁、水果泥,如蘋果、香蕉等輔助食品,也可以通過服用雙歧桿菌顆?;蛞嫔M(jìn)行調(diào)節(jié)。平時(shí)給寶寶適量溫水,順時(shí)針按摩寶寶腹部。如果便秘持續(xù)超過十天,可以將肥皂切成手指條,蘸在水里保濕,然后來回泵入寶寶的肛門,以促進(jìn)排便反射的發(fā)生。
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寶寶火大便秘可以多給寶寶喝溫開水,新鮮的蔬菜和水果,也可以服用藥物等。寶寶火大后會(huì)出現(xiàn)便秘癥狀,父母?jìng)儜?yīng)該改變飲食結(jié)構(gòu),盡量不要給寶寶吃不易消化的食物或容易上火的食物。多給寶寶溫水,多吃粗纖維食物和有潤(rùn)腸作用的水果蔬菜,也可以給寶寶吃一些有下火效果的食物。
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嬰兒大腦發(fā)育遲緩?fù)ǔ?huì)在出生后1-3個(gè)月內(nèi),患兒比同齡嬰兒安靜得多,哭得少,動(dòng)得多。在四個(gè)月大的時(shí)候不會(huì)回應(yīng)父母,六個(gè)月大的時(shí)候不會(huì)笑,十二個(gè)月大的時(shí)候不會(huì)坐,十八個(gè)月大的時(shí)候不能走路,或者不能說話。嬰兒經(jīng)常張嘴、吐舌頭、流涎、磨牙,經(jīng)常有無意識(shí)的表情和動(dòng)作,或異常的尖叫和哭泣。眼睛心不在焉,無法有意識(shí)地看待事物,沒有明顯的追蹤和追逐事物的能力,注意力不集中。
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一般對(duì)于兩歲寶寶便秘,可以使用開塞露,服用潤(rùn)腸通便藥物,補(bǔ)充益生菌,結(jié)合飲食調(diào)理。兩歲寶寶的消化和吸收功能較弱,通常飲食不均衡,活動(dòng)較少,容易引起便秘。在短時(shí)間內(nèi),可以用開塞露塞入肛門刺激排便,也可以在醫(yī)生的建議下服用潤(rùn)腸排便的藥物。如小兒米通口服液、乳果糖口服液等。補(bǔ)充腸道益生菌,調(diào)節(jié)腸道環(huán)境,改善便秘。
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目前,抽動(dòng)癥的病因尚不完全清楚,其中發(fā)聲和多運(yùn)動(dòng)綜合沖動(dòng)障礙的病因研究最多。該疾病的病因復(fù)雜,可能與遺傳因素、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)生物化學(xué)和環(huán)境因素的相互作用有關(guān)。抽動(dòng)癥是一組起源于兒童或青少年的綜合征,其特征是非自愿、重復(fù)、突然、快速、節(jié)律性、一部分或多部分運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和性沖動(dòng)。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)障礙、發(fā)聲性和多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性合并抽動(dòng)障礙。
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由于寶寶胃腸道的功能發(fā)育不是很完善,便秘的治療首先是通過飲食調(diào)理。建議便秘寶寶每天多喝水,適當(dāng)加蜂蜜,因?yàn)榉涿鬯幸欢ǖ臐?rùn)腸排便作用。家長(zhǎng)應(yīng)每天按摩孩子的腹部,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和排空。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來調(diào)節(jié)胃腸道的菌群,如口服乳酸菌片或胃腸道。
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抽動(dòng)障礙根據(jù)臨床類型和嚴(yán)重程度可分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙和抽動(dòng)-抽動(dòng)穢語綜合征。對(duì)于癥狀輕微的短暫性抽動(dòng)障礙或慢性抽動(dòng)障礙,心理治療是主要的治療方法,而對(duì)于癥狀嚴(yán)重的慢性運(yùn)動(dòng)或聲音抽動(dòng)障礙和抽動(dòng)-抽動(dòng)穢語綜合征。藥物治療是主要的治療方法,輔之以心理治療。
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兒童抽動(dòng)綜合征是指以不自主、突然、多發(fā)抽動(dòng)為特征,同時(shí)伴有爆發(fā)性發(fā)聲和抽動(dòng)穢語的抽動(dòng)障礙。這在男孩中更常見,大多數(shù)發(fā)生在4-12歲之間。如果孩子患有這種抽動(dòng)障礙,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。按照通常的方式,特別是在父母的教育方式上,應(yīng)該對(duì)孩子有耐心,不要施加太大的壓力,減輕孩子的課外負(fù)擔(dān)。
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抽動(dòng)癥是一種嚴(yán)重的兒童心理和行為障礙綜合征,對(duì)兒童的身心健康有很大影響,甚至?xí)殡S終身的不當(dāng)治療。盲目地責(zé)罵不僅沒有用,而且會(huì)使情況惡化。平時(shí),應(yīng)該注意清淡的飲食,不要吃太油膩的食物。不能吃海鮮、辛辣和其他食物。尤其要注意食物中不要含有鉛,因?yàn)槿梭w很難排出過多的鉛,這會(huì)加重疾病。平時(shí)在生活中也需要注意衛(wèi)生,有些抽動(dòng)癥是由感染后的神經(jīng)炎引起的。平時(shí)不注意衛(wèi)生,不利于疾病的康復(fù)。
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抽動(dòng)癥可能是由于習(xí)慣因素、精神因素等原因引起的。部分兒童有抽動(dòng),這可能是一種條件回避反應(yīng),如模仿他人抽動(dòng)或因異物頻繁眨眼,但長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)形成抽動(dòng)習(xí)慣。如果長(zhǎng)期生活在家庭關(guān)系不和諧的環(huán)境中,在成長(zhǎng)過程中會(huì)受到太多的責(zé)備和過高的學(xué)習(xí)要求,會(huì)導(dǎo)致兒童產(chǎn)生矛盾心理。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,心理矛盾可能導(dǎo)致痙攣。此外,如果兒童的活動(dòng)受到過度限制,也很容易導(dǎo)致兒童患抽動(dòng)綜合征。
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自閉癥和發(fā)育遲緩的區(qū)別在于癥狀不同。發(fā)展遲緩可以表現(xiàn)為認(rèn)知、言語、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)適應(yīng)等方面的落后。然而,這類兒童通常具有良好的溝通態(tài)度,能夠自發(fā)地與他人溝通,并且能夠與家人親近。自閉癥的特征是發(fā)育遲緩,但其核心癥狀是溝通障礙和僵硬、狹隘的行為,溝通障礙可以表現(xiàn)為言語落后或言語落后。通常情況下,父母可以看到他們的孩子很少凝視或眼神接觸。此外,兒童很少主動(dòng)發(fā)起交流,很少與同齡兒童玩耍,很難配合指令。
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兒童抽動(dòng)癥早期癥狀包括發(fā)聲性抽動(dòng)、心理行為障礙等。部分患者會(huì)出現(xiàn)聲音抽搐,如喉嚨啁啾、恐懼哭泣,逐漸形成刻板的詛咒、臟話等,之后,部分兒童會(huì)逐漸出現(xiàn)語言障礙。兒童也可能有心理和情緒變化,容易注意力不集中、易怒和攻擊性行為。一些兒童也可能有學(xué)習(xí)困難,例如記憶力減退。
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寶寶便秘可以通過飲食調(diào)整、藥物治療和腹部按摩來改善。便秘大多是由不良飲食引起的消化不良引起的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服小兒芪珍丸,以提高療效。必要時(shí),凱賽魯可以一起使用來緩解便秘,也可以口服益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群。此外,寶寶便秘還與日常生活和飲食習(xí)慣密切相關(guān),因此家長(zhǎng)應(yīng)注意合理喂養(yǎng),讓寶寶多喝水。
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孩子發(fā)育遲緩的表現(xiàn)包括體格發(fā)育遲緩。先天性生長(zhǎng)遲緩兒童的面部和體位會(huì)出現(xiàn)異常,例如,人們常說國(guó)際面孔指的是先天性白癡兒童的表現(xiàn),如舌頭經(jīng)常突出嘴巴、流口水、眼睛歪著、眼距過寬、鼻子塌陷等。一些兒童因甲狀腺功能減退而特別矮小,如果孩子的頭圍特別大,那就是腦積水,而小頭畸形兒童的頭特別小。
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抽動(dòng)癥可能是由于遺傳因素、家庭因素、精神因素等原因引起的。如果家庭中有抽搐或相關(guān)精神病患者,孩子患抽搐的可能性很高。父母離婚或緊張,教育方式和方法不科學(xué),孩子在責(zé)罵或毆打的環(huán)境中,或壓力積累太久而無法釋放,都會(huì)導(dǎo)致孩子易患抽搐。長(zhǎng)期受到不健康心理刺激的兒童,如受驚、觀看刺激性動(dòng)畫片和電影,也會(huì)患抽搐。
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男寶寶性早熟的癥狀包括陰莖的生長(zhǎng)和增厚以及睪丸體積的增加。孩子會(huì)有陰毛、腋毛和嗓音,由尖到低,還會(huì)有胡須的生長(zhǎng)。還會(huì)有遺精,可以及時(shí)檢測(cè)睪丸和陰莖的性激素水平和B超,并測(cè)量?jī)和墓驱g。如果骨齡明顯提前,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。男孩性早熟的原因大多與器質(zhì)性疾病有關(guān),如兒童下丘腦-垂體瘤、腦積水等。
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女孩會(huì)出現(xiàn)諸如快速生長(zhǎng)、乳房增大、陰毛增多和月經(jīng)早期等癥狀。性早熟男孩會(huì)有明顯的喉結(jié)、嗓音低沉、胡須長(zhǎng)等癥狀。對(duì)于兒童性早熟的一系列表現(xiàn),要及時(shí)去醫(yī)院檢查性早熟引起的內(nèi)分泌激素分泌過多,以免延誤病情。如果忽視,大多數(shù)兒童的性早熟將繼續(xù)發(fā)展,體內(nèi)性激素分泌過多可能導(dǎo)致腫瘤的出現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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寶寶積食便秘可以通過少吃多餐的方式進(jìn)行調(diào)理。盡量吃一些清淡、流質(zhì)和易消化的食物,尤其是多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果,這些可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并及時(shí)排便。讓寶寶多吃蔬菜和水果,適當(dāng)增加米飯和意大利面,并控制高脂肪和高蛋白飲食的攝入,如肉類、巧克力、牛奶和蛋糕,這些食物很難消化,會(huì)增加腸胃的負(fù)擔(dān)。寶寶應(yīng)該多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果。
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四個(gè)月寶寶總是便秘可以通過訓(xùn)練規(guī)律排便進(jìn)行緩解。因?yàn)榇藭r(shí)腸道蠕動(dòng)加快,所以可以選擇讓寶寶在進(jìn)食后排便,必要時(shí)配合順時(shí)針按摩腹部,加快腸道蠕動(dòng),建立排便反射??梢杂孟茨樑杌蚨喙δ艿首樱磿r(shí)完成。一個(gè)月后,可以養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。當(dāng)這個(gè)習(xí)慣保持良好時(shí),寶寶的便秘也會(huì)得到緩解。寶寶應(yīng)注意多喝水,不要吃辛辣刺激的食物。
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郭素梅的簡(jiǎn)介
主任醫(yī)師,副教授。專業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病、過敏性疾病、新生兒疾病診治。
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