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糖尿病酮癥酸中毒,是指血糖過高,胰島素不足不能有效的分解血糖,導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生過多的酮體,而造成生理變化。在這個(gè)過程中,主要的原因就是,第一,感染,第二飲食不當(dāng),還有運(yùn)動,還有一些手術(shù)應(yīng)激狀態(tài),都可以造成糖尿病酮癥酸中毒。
它的主要臨床表現(xiàn)為多飲,多食,多尿。最重要的是它會造成其他臟器的功能損害。甚至?xí)鸹杳?,?dǎo)致病人死亡。在治療過程中,我們首先要查血糖大于33.3mmol/L,尿常規(guī)里面出現(xiàn)了酮癥的陽性,血酮體升高的時(shí)候,我們基本可以判定患者,發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。
在治療方面以補(bǔ)液為主,先是以鹽水快速的補(bǔ)液,又要降糖又要降酮,然后血糖降13.9mmol/L,的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候要改為葡萄糖加胰島素,補(bǔ)充適量的胰島素可以幫助分解血糖,還可以補(bǔ)充液體。
在這個(gè)治療的過程中,最重要的就是電解質(zhì)的檢測,電解質(zhì)這里主要說的是,見尿補(bǔ)鉀,鉀不能多也不能少,無論多少都會出現(xiàn)心律失常,在血鉀檢測過程中,還要監(jiān)測心電圖,看看有沒有其他變化,然后就是處理并發(fā)癥,在這個(gè)治療并發(fā)癥的過程中,積極控制感染,控制一些可控因素,如果并發(fā)癥不控制,還會再次出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。