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早期結(jié)腸癌的治療采用內(nèi)鏡下切除、局部切除或結(jié)腸切除術(shù)。
侵入黏膜下層的淺浸潤(rùn)癌(SM1),可考慮行內(nèi)窺鏡下切除。決定行內(nèi)窺鏡切除前,需要仔細(xì)評(píng)估腫瘤的大小、預(yù)測(cè)腫瘤浸潤(rùn)的深度、腫瘤分化的程度等相關(guān)信息。
術(shù)前內(nèi)鏡超聲檢查屬T1或局部切除術(shù)后病理證實(shí)為T1期腫瘤,如果切除完整,切緣(包括基底)陰性而且具有良好的預(yù)后的組織學(xué)特征,分化程度良好、無脈管浸潤(rùn),則無論是廣基還是帶蒂,不再推薦再行手術(shù)切除。
如果具有預(yù)后不良的組織學(xué)特征或者非完整切除,標(biāo)本破碎切緣無法評(píng)價(jià),需要追加結(jié)腸切除術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃。