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引起小兒闌尾炎的主要原因為闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙和神經(jīng)反射等因素,具體來說:
第一點,闌尾發(fā)病的解剖學(xué)因素。闌尾位于盲腸的末端,是一個細(xì)長的盲管狀臟器,腔內(nèi)有豐富的淋巴結(jié)和微生物,腸壁內(nèi)吶,有豐富的淋巴濾泡組織,容易感染。
第二吶,闌尾管腔吶梗阻是急性闌尾炎的主要原因,闌尾腔堵塞主要因為腔內(nèi)淋巴濾泡增生。另外,腸管內(nèi)糞石梗阻也是原因之一,闌尾管腔細(xì)小,闌尾系膜短,闌尾受牽拉扭曲屈造成闌尾腔內(nèi)容易阻塞。闌尾腔吶,梗阻之后黏膜持續(xù)分泌黏液但沒有辦法排出,闌尾腔的壓力增高,引起血運障礙,加重闌尾炎癥。
第三點,細(xì)菌入侵。當(dāng)闌尾腔梗阻時,腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,分泌細(xì)菌外毒,損傷闌尾黏膜,使闌尾黏膜屏障消失,細(xì)菌吶從潰瘍面侵入闌尾黏膜下,闌尾壁間壓力升高,阻礙動脈血流,造成闌尾的缺血梗死和壞疽,致病細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的各種革蘭氏陰性菌和厭氧菌。
還有些其他的因素,比如有些患者先天性闌尾發(fā)育異常、闌尾特別細(xì)、特別長、闌尾管腔過窄、過度扭曲、血運不良都是急性闌尾炎的原因。有些胃腸道功能障礙引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射、血管痙攣、闌尾黏膜缺血、細(xì)菌入侵都可以導(dǎo)致急性炎癥的發(fā)生。