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對于急性腹痛的處理流程是這樣的:
1、要明確腹痛的部位是左側腹、右側腹、上腹還是下腹,因為不同部位的腹痛,對應的臟器病變是不一樣的。
2、要看腹痛的性質是脹痛、鈍痛、絞痛,還是刀割樣痛、鉆頂樣痛。根據這些腹痛的性質,可以判斷出不同的病變,比如刀割樣痛的病人,80%-90%的幾率可能是消化道穿孔。如果是絞痛的病人,有可能就是膽囊結石。如果是鉆頂樣痛,可能是寄生蟲。如果是脹痛,而且是左上腹脹痛,考慮為食管的病變。
所以,根據疼痛的性質,可以判斷出不同的病變。疼痛還是要看發(fā)病的原因,因為根據不同的誘因,也可以斷定出不同的疾病,如進食以后或進食以前或勞累以后等。根據病的誘因和腹痛持續(xù)的時間,根據出現(xiàn)時間的長短,可以判斷出一些疾病。
同時,在臨床的處理方面,在實驗室檢查和影像學的檢查方面,也需要做鑒別,包括胸片、立位腹平片、心電圖、腹部血管的超聲和腹部臟器的超聲及CT檢查等。同時,也要查血常規(guī)、血尿淀粉酶等檢查。在明確診斷之前,暫禁飲食,不能單純應用止痛藥物鎮(zhèn)痛,以防掩蓋癥狀、延誤病情。