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目前中心醫(yī)院肛腸外科在患者入院后,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)規(guī)范化的疼痛管理流程、完善的疼痛評(píng)估體系,為患者制定個(gè)體化的鎮(zhèn)痛方案,盡量將疼痛控制在微痛、甚至無痛的范圍內(nèi),使患者安全、平穩(wěn)地度過圍手術(shù)期。
肛腸外科圍術(shù)期鎮(zhèn)痛的目的:
1.減輕術(shù)后疼痛,提高患者的生活質(zhì)量;
2. 提高患者對(duì)手術(shù)質(zhì)量的整體評(píng)價(jià);
3. 使患者更早地恢復(fù)正常生活,縮短住院時(shí)間;
4. 降低術(shù)后并發(fā)癥。
疼痛處理原則:
1.不斷改進(jìn)、創(chuàng)造、使用微創(chuàng)手術(shù),盡量縮小和迅速修復(fù)創(chuàng)面。
2. 規(guī)范鎮(zhèn)痛管理;
3. 重視健康宣教;
4. 選擇合理評(píng)估;
5. 預(yù)防性、定時(shí)及多模式鎮(zhèn)痛:盡早治療疼痛:疼痛一旦變成慢性,治療將更加困難,因此,早期治療疼痛十分必要。對(duì)于術(shù)后疼痛的治療,提倡超前鎮(zhèn)痛,即在傷害性刺激發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛治療。聯(lián)合應(yīng)用作用機(jī)制不同的藥物,發(fā)揮鎮(zhèn)痛的協(xié)同或相加作用,降低單一用藥的劑量和不良反應(yīng),同時(shí)可以提高對(duì)藥物的耐受性、加快起效時(shí)間和延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛時(shí)間。
6. 注重個(gè)體化鎮(zhèn)痛:不同患者對(duì)疼痛和鎮(zhèn)痛藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異,因此鎮(zhèn)痛方法應(yīng)因人而異,不可套用固定的藥物方案。個(gè)體化鎮(zhèn)痛的最終目標(biāo)是應(yīng)用最小的劑量達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果。