腸梗阻的治療

2021-11-04

（一）基本治療

持續(xù)胃腸減壓：解除梗阻是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

靜脈輸液以糾正水電解質(zhì)素亂和酸堿失衡：輸液所需容量和種類須根據(jù)嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和密度，并結(jié)合血清鉀、鈉、氯和血氣分析監(jiān)測結(jié)果而定。必要時須-輸注血漿、全血或血漿代用品，補(bǔ)償喪失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液。

防治感染和中毒：應(yīng)用抗腸道細(xì)菌，包括抗厭氧菌的抗生素。主要用于絞窄性腸梗阻以及手術(shù)治疔的病人。

對癥處理：包括鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等，慎用止痛劑。

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（二）解除梗阻

1、非手術(shù)治療：主要適應(yīng)癥為單純性粘連性(特別是不完全性)腸梗阻；蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻；麻痹性或痙攣性腸梗；腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻；腸套疊早期等。

2、手術(shù)治療：手術(shù)的原則和目的是在最短手術(shù)時間內(nèi)，以最簡單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。具體手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及病人全身情況而定。

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