腸梗阻的臨床表現(xiàn)

2021-11-04

（一）腸梗阻典型癥狀

1、腹痛：機(jī)械性腸梗阻的腹痛呈陣發(fā)性絞痛，而麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或不適。

2、嘔吐：是機(jī)械性腸梗阻的主要癥狀之一，梗阻部位越低嘔吐發(fā)生的越晚，而麻痹性腸梗阻的嘔吐為溢出性的。

3、腹脹：其程度與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻患者的腹脹不明顯，而低位梗阻和結(jié)腸梗阻的患者腹脹顯著、可累及全腹。

4、肛門停止排氣排便：完全性腸梗阻患者排氣排便停止，不完全性梗阻的患者則有間斷排氣排便。

（二）腹部體征

1、望診：機(jī)械性腸梗阻在病程早期，特別是在絞痛發(fā)作時(shí)可以見(jiàn)到腸型和蠕動(dòng)波。腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱，麻痹性腸梗阻患者的腹部呈均勻的膨隆。

2、觸診：?jiǎn)渭冃阅c梗阻患者僅表現(xiàn)為腹部壓痛，絞窄性腸梗阻可有固定性壓痛和腹膜刺激征，壓痛的包塊常為絞窄的腸袢。

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3、叩診：絞窄性腸梗阻可有移動(dòng)性濁音。

4、聽(tīng)診：機(jī)械性腸梗阻尤其是絞痛發(fā)作時(shí)，腸鳴音亢進(jìn)、有氣過(guò)水音或金屬音；在麻痹性腸梗阻患者，腸鳴音往往有明顯減弱或消失。

（三）其他

隨著病程的進(jìn)展逐漸出現(xiàn)脫水征、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。絞窄性腸梗阻則可出現(xiàn)全身中毒和休克的表現(xiàn)。

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