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耳內鏡檢查是判斷鼓膜穿孔大小的最有效方法,因為正常鼓膜的大小是相對固定的,可以根據比例來估算出穿孔的大小。如果鼓膜穿孔較大,還可以通過穿孔的地方觀察到鼓室內的情況,比如鼓室內黏膜是否肥厚、聽骨鏈是否有明顯的損傷等。
如果是外傷導致的鼓膜穿孔,需要注意保持外耳道的清潔干燥,避免反復的擤鼻以及耳道內滴藥,一般在3-4周逐漸的恢復,超過3個月不愈合的才選擇手術治療。
炎癥感染導致的鼓膜穿孔要積極的控制感染,一般在控制感染后都能夠逐漸的恢復。對于3個月沒有愈合的可以做鼓膜修補手術,術前要結合耳部CT,明確中耳腔內是否有膿液以及中耳膽脂瘤,必要時可能會擴大手術范圍。
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