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慢性心衰的患者出現(xiàn)急性發(fā)作,常表現(xiàn)為喘憋、不能平臥、煩躁不安,周身大汗,同時患者可能有口唇的紫紺。
心衰急性發(fā)作治療的原則是降低心臟的氧耗,增加心肌的收縮力。這時要讓患者要采取坐位,雙腿下垂,減少回心的血量,減輕心臟的負擔。應用利尿藥物,比如呋塞米靜脈推注,可以利尿、減輕水鈉潴留,減輕心臟的前負荷。對于血壓較高的患者,可以應用擴血管的藥物,降低心臟后負荷的同時可以擴張冠脈,增加心肌供血,減輕患者的癥狀。
必要時應用強心藥物,比如西地蘭靜脈推注,增加心臟的收縮力。對于煩躁不安的患者,要積極給予心理安慰,囑其盡可能放松,可以適當應用嗎啡,可以鎮(zhèn)靜、松弛支氣管平滑肌,降低心臟的氧耗。