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胎盤位于子宮前壁,在正常情況下,胎盤可以附著在子宮體的前壁、后壁或者側(cè)壁。
胎盤位于前壁對于順產(chǎn)是沒有影響的,但如果是疤痕子宮,第二胎也需要剖宮產(chǎn),在選擇子宮切口的同時(shí)要注意避開胎盤的位置,所以,如果是在后壁的胎盤,會(huì)比較安全。
因?yàn)楦街谇氨诘奶ケP,醫(yī)生在做剖宮產(chǎn)時(shí),選擇的子宮切口在子宮的前壁下段,怕觸及到胎盤,引起出血等風(fēng)險(xiǎn)。
前壁胎盤其實(shí)更有意義的說法應(yīng)該叫作前置胎盤,前置胎盤其實(shí)是在28周以后附著于子宮下段的,甚至胎盤下緣可以達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置又低于胎兒的先露部,所以稱之為前置胎盤。
可以分為邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤和完全性前置胎盤,根據(jù)胎盤同宮頸距離的程度以及是否覆蓋來劃分。其原因多數(shù)是多次流產(chǎn)史、多胎妊娠或多產(chǎn)史,臨床表現(xiàn)通常是妊娠中、晚期的出血,表現(xiàn)為無痛性的出血。如果完全性前置胎盤,采用剖宮產(chǎn)是比較安全的。