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開胸手術(shù)后疼痛怎么辦

2021-03-04

胸部外科的發(fā)展其實(shí)已經(jīng)有八十多年的歷史了。從二十世紀(jì)四五十年代的時(shí)候，肺外科與食管外科都已經(jīng)比較成熟了。到六十年代的時(shí)候又開創(chuàng)了氣管外科的手術(shù)。近年來隨著那些新的藥物、新的技術(shù)與新的設(shè)備的出現(xiàn)，再加上術(shù)后鎮(zhèn)痛的發(fā)展，使胸外科的手術(shù)麻醉日臻完善。

開胸手術(shù)后的疼痛，它是一種與組織損傷的和潛在的組織損傷有關(guān)的一種不愉快的體驗(yàn)。開胸手術(shù)會根據(jù)患者的病情、身體狀況，選擇全身給藥。全身給藥，也包括口服給藥，包括對乙酰氨基酚、非選擇性非甾體類抗炎藥、曲馬多、氫嗎啡酮等。肌內(nèi)注射給藥，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛類的帕瑞昔布、美洛昔康等。

曲馬多、哌替啶、嗎啡等注射劑，靜脈注射給藥，可以單次或間斷、持續(xù)的靜脈注射給藥。常用的藥物有帕瑞昔布、美洛昔康等。曲馬多、哌替啶、嗎啡、芬太尼、舒芬太尼等注射劑。對于開胸的這些，還可以行外周神經(jīng)阻滯。外周神經(jīng)阻滯，它適用于相應(yīng)的神經(jīng)叢神經(jīng)干支配區(qū)域的術(shù)后疼痛，例如胸椎旁的神經(jīng)阻滯，使用導(dǎo)管留置給藥，可以獲得長時(shí)間的鎮(zhèn)痛效果。