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隨著人口老齡化的加劇,癡呆已經(jīng)成為老年人群致死和致殘的主要疾病之一,而阿爾茨海默病是癡呆的首要病因。阿爾茨海默病是一種由于大腦的神經(jīng)細(xì)胞死亡而造成的神經(jīng)變性疾病。多起病于老年期,潛隱起病,病程緩慢且不可逆,不容易被察覺或容易被忽視,等病情嚴(yán)重再去治療就會(huì)錯(cuò)失良機(jī),故及早了解和認(rèn)識(shí)該病尤為重要。
該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)在認(rèn)知功能的減退、出現(xiàn)精神行為異常、影響到工作能力或日常生活。根據(jù)臨床表現(xiàn)、日常能力受損情況或認(rèn)知評(píng)估等確定癡呆的嚴(yán)重程度。根據(jù)病情輕重可將癡呆分為:
一、輕度癡呆:主要影響近記憶力,近事遺忘突出;判斷事物的能力下降,患者難以處理復(fù)雜的問題。但患者仍能獨(dú)立生活。
二、中度癡呆:較嚴(yán)重的記憶障礙,影響到患者的獨(dú)立生活能力,可伴有括約肌障礙。表現(xiàn)為上述癥狀的進(jìn)一步加重,遠(yuǎn)近記憶均嚴(yán)重受損,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙,外出后找不到回家的路,不認(rèn)識(shí)家門,在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生及保持個(gè)人儀表等方面都需要?jiǎng)e人的幫助,計(jì)算能力喪失。這時(shí)期可出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,如失語、失用和失認(rèn),情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?,還常伴有尿失禁癥狀。
三、重度癡呆:嚴(yán)重的智能損害,不能自理,完全依賴他人照顧,有明顯的括約肌障礙。此階段病人已完全喪失自主生活能力,臥床不起,常呈現(xiàn)緘默不語、肢體僵硬、大小便失禁,最終可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或死于感染等并發(fā)癥。
綜上所述,阿爾茨海默病致殘率高,患者晚期喪失獨(dú)立生活能力,給社會(huì)和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和護(hù)理負(fù)擔(dān),但目前阿爾茨海默病仍缺乏能夠改變疾病進(jìn)程的藥物,因此對(duì)臨床前阿爾茨海默病開展早期診斷和早期干預(yù),是降低或延緩阿爾茨海默病發(fā)病的可行方法之一。