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搶救糖尿病酮癥酸中毒患者時,首先要馬上測血糖、血酮、生化常規(guī)、血?dú)夥治?,確診是否是糖尿病酮癥酸中毒;通過血液的檢測、乳酸的檢測、血的分析、肝腎的功能、心臟的功能了解患者的情況。
第二,要馬上補(bǔ)液。因為糖尿病酮癥酸中毒的患者是脫水非常嚴(yán)重的,如果患者不嘔、不吐就盡量口服補(bǔ)液。如果患者體內(nèi)血酮癥比較厲害,一直有嘔吐情況,就要使用靜脈的大量補(bǔ)液。
第三,小劑量胰島素治療。通過用小劑量胰島素緩慢的靜脈點(diǎn)滴來降低血糖,慢慢的把血糖降下來。如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥就需要對癥處理,例如有感染的情況,就需要抗感染治療;血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、痰培養(yǎng),還有對藥物的敏感性,根據(jù)藥敏試驗來選擇抗生素來抗感染的治療。
另外還有一些改善循環(huán),比如有一些病人微循環(huán)不好的,我們會給他使用一些改善循環(huán)的藥物或者其它一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物;如果一旦患者出現(xiàn)酸中毒,還要對患者進(jìn)行補(bǔ)鉀的治療。