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可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腎積水又稱為先天性腎積水,自發(fā)性腎積水。最主要的原因是由于腎盂輸尿管連接的部位梗阻,往往是由于這個部位的肌細胞被大量的膠原蛋白分離,失去了正常的排列,不能有效的傳遞起搏細胞的電活動,阻斷了正常蠕動的主動的傳送,也可以是由于動力性原因導致的,像階段性無動力性功能失調(diào)。
繼發(fā)性腎積水多是由于泌尿系的一些其他疾病導致的,像上尿路的梗阻,包括有腫瘤、息肉、結石、結核、炎癥、損傷、畸形、腎下垂等,上尿路外部的壓迫,還有腹部盆腔腹膜后的腫塊,突發(fā)性腹膜后纖維化,還有因為血管、妊娠或者是月經(jīng)期的充血,導致月經(jīng)初期的充血導致的卵巢靜脈壓迫。
另外還有下尿路的梗阻,像男性的前列腺增生、前列腺癌,還有一部分患者的尿道狹窄、膀胱輸尿管的反流,這些都是導致腎積水所發(fā)生的原因。