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智齒,是指第三恒磨牙,根據(jù)智齒的位置、智齒的長軸和第二磨牙的關(guān)系以及牙在骨內(nèi)的深度不同,拔智齒的過程也會有所不同。如果是正常正位的智齒,拔除方法比較簡單。如果是阻生智齒,拔出過程就比較復(fù)雜了,具體過程如下。
1、術(shù)前準(zhǔn)備:口腔檢查后,拍攝全口曲面斷層片,必要時拍攝口腔CT,確定手術(shù)方案。
2、麻醉:常規(guī)進(jìn)行碘伏消毒、鋪巾,進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。
3、切開及翻瓣:在近中鄰牙頰側(cè)和遠(yuǎn)中做切口切開黏膜骨膜,并向頰側(cè)和舌側(cè)翻起黏膜骨膜瓣,并顯露牙冠最大徑。
4、劈冠:運(yùn)用骨鑿置于牙冠頰側(cè)發(fā)育溝,將阻生牙劈成兩半或多塊,消除鄰牙和牙槽骨的阻力。
5、挺松:將牙挺挺喙插入劈開線間,先將無阻擋的牙齒碎片挺出,然后再分塊拔出。
6、清理及縫合:清理拔牙創(chuàng)面,用刮匙刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽組織,碎牙片,碎骨片,然后進(jìn)行沖洗、縫合。