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在臨床上,如果遇到晚期牙周病、牙體組織齲壞嚴(yán)重、錯(cuò)位牙 、阻生牙、牙損傷等,都需要進(jìn)行拔牙,以拔除阻生牙為例,拔牙可以通過以下幾個(gè)步驟來完成:
1、術(shù)前準(zhǔn)備:口腔檢查后,拍攝全口曲面斷層片,必要時(shí)拍攝口腔CT,確定手術(shù)方案。
2、麻醉:常規(guī)進(jìn)行碘伏消毒、鋪巾,進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。
3、切口:在近中鄰牙頰側(cè)和遠(yuǎn)中做切口切開黏膜骨膜,并向頰側(cè)和舌側(cè)翻起黏膜骨膜瓣,并顯露牙冠最大徑。
4、拔牙:運(yùn)用骨鑿置于牙冠頰側(cè)發(fā)育溝,將阻生牙劈成兩半或多塊,消除鄰牙和牙槽骨的阻力。然后將牙挺挺喙插入劈開線間,先將無阻擋的牙齒碎片挺出,然后再分塊拔出。
5、清理:清理拔牙創(chuàng)面,用刮匙刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽組織,碎牙片,碎骨片,讓新鮮的血塊充填。
6、縫合:用絲線作黏膜骨膜瓣的間斷縫合,并放置碘仿紗條引流和咬合棉條。