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早期關(guān)注少年兒童心血管危險(xiǎn)因素,有助于預(yù)防和延緩高血壓心血管并發(fā)癥的發(fā)生。少年兒童高血壓與成人高血壓的主要不同之處,在于它的判定標(biāo)準(zhǔn)以及相當(dāng)一部分高血壓為繼發(fā)原因所引起。
少年兒童高血壓,首先要做臨床評(píng)估:
一.可能的繼發(fā)性、高血壓的原因。
二.高血壓分級(jí)。
三.并存的疾病和危險(xiǎn)因素。如肥胖、血脂異常、糖代謝異常以及睡眠呼吸紊亂。
四.靶器官損害。由于少年兒童高血壓容易合并左心室肥厚,超聲心動(dòng)圖應(yīng)列為臨床評(píng)估的一部分。
五.如考慮有白大衣現(xiàn)象,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)也是必要的。
非藥物治療措施包括:
少年兒童即使血壓處于正常范圍,也應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行積極的體育鍛煉,攝取健康的飲食,有足夠的睡眠時(shí)間。
超重少年兒童或血壓處于正常高界者,嚴(yán)格控制體重和膳食調(diào)整應(yīng)列為首要治療。
如果患兒有腎臟病、糖尿病和左室肥大的征象或血壓處于正常高界或高血壓前期,也應(yīng)酌情考慮給予藥物降壓治療。