高危人群下肢深靜脈血栓的預(yù)防

基本預(yù)防：住院手術(shù)患者盡早開始下肢主動或被動活動；盡早下床活動；避免脫水；保證有效循環(huán)血量；鼓勵患者多做深呼吸及咳嗽動作等。

踝泵運動：鼓勵患者多做踝關(guān)節(jié)，腓腸肌和股四頭肌活動或被動運動。有創(chuàng)操作應(yīng)輕柔精細(xì)，盡量采取微創(chuàng)，避免靜脈內(nèi)膜損傷。規(guī)范使用止血帶。

物理預(yù)防：機(jī)械性預(yù)防措施包括分級加壓彈力襪(GCS)、間歇充氣加壓泵(IPC)和足底靜脈泵(VFP)。無機(jī)械預(yù)防禁忌證的患者建議用以下方法預(yù)防VTE：

1、無抗凝藥物應(yīng)用禁忌的患者建議機(jī)械預(yù)防與藥物預(yù)防聯(lián)合應(yīng)用；

2、出血性和(或)缺血性腦卒中，抗凝預(yù)防弊大于利的患者及有抗凝禁忌的患者建議單用機(jī)械預(yù)防。

3、患肢無法或不宜應(yīng)用機(jī)械性預(yù)防措施者可以在對側(cè)實施預(yù)防。

4、對于有出血風(fēng)險者，可給予機(jī)械性預(yù)防。藥物預(yù)防：常用抗凝藥物，包括低分子肝素（LMWH）、磺達(dá)肝葵鈉、普通肝素（尤其可用于腎功能不全患者）、華法令和新型口服抗凝藥（如利伐沙班、阿哌沙班、達(dá)必加群等）