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腦梗死溶栓藥物有哪些

2019-06-20

急性腦梗塞起病急、發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高,可以導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,甚至可以導(dǎo)致死亡,溶栓治療是最有效的治療方式。常用的溶栓藥物有兩種:

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一、 rtPA,發(fā)病在4.5小時之內(nèi),排除相關(guān)的禁忌證以后,可以選擇rtPA靜脈溶栓,一般劑量為0.9mg/kg,最大劑量不超過90mg,大約有2/3的病人可以在溶栓中獲益。

二、 尿激酶,當(dāng)發(fā)病在6小時之內(nèi)時,可以給予尿激酶100-150萬單位靜脈滴注,由于靜脈溶栓有一定的腦出血、消化道出血等并發(fā)癥,所以應(yīng)用之前一定要嚴(yán)格的篩選病人。

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腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。

多見于45~70歲中老年人。發(fā)病較急,多無前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰,并且多表現(xiàn)完全性卒中,意識清楚或輕度意識障礙,頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫,顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝和昏迷,少見癇性發(fā)作;

椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷,個別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示梗死再發(fā)或繼發(fā)出血等。

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