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肺部穿刺主要用于肺部疾病的診斷和鑒別診斷,需要在CT或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,具體步驟如下:
1、定位:術(shù)前需要通過胸部CT或超聲確定肺內(nèi)病變的位置,通常選擇避開骨骼并且距離肺部病灶的位置最近的穿刺點(diǎn);
2、消毒:確定穿刺部位后,用碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒;
3、麻醉:常規(guī)使用利多卡因作局部浸潤麻醉;
4、穿刺:左手食指、拇指固定穿刺部位,右手持穿刺針通過皮膚進(jìn)入肺部。通過B超或CT確認(rèn)穿刺針是否達(dá)到病變位置;
5、取樣:通過提拉穿刺針作多點(diǎn)扇形取樣。對(duì)實(shí)質(zhì)性腫塊,可用切割針獲取標(biāo)本;
6、取樣完畢后拔除穿刺針,消毒皮膚,覆蓋無菌敷料進(jìn)行包扎。
穿刺后要應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征,觀察患者有無咯血,氣胸等并發(fā)癥。