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皮下氣腫是指氣體壓力相對(duì)較高,進(jìn)入至皮下組織的過(guò)程或者現(xiàn)象。少量的皮下氣腫不需要處理，一般都能吸收，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)進(jìn)行排氣。具體排氣步驟如下：
1.根據(jù)體征和X線的結(jié)果確定插管位置并做標(biāo)記，氣體引流一般在前胸壁鎖骨中線第二肋間隙。
2. 患者取半坐臥位，常規(guī)皮膚消毒，術(shù)者需進(jìn)行無(wú)菌操作，鋪無(wú)菌巾，給患者進(jìn)行皮下浸潤(rùn)麻醉。
3. 選擇一根適當(dāng)口徑的引流管，一端剪成弧形，在距頂端1cm，再開(kāi)一側(cè)孔（在引流管側(cè)孔遠(yuǎn)端，以胸壁厚度加1cm處做標(biāo)記，即引流管應(yīng)插入胸膜腔的深度）。
4. 準(zhǔn)備一個(gè)無(wú)菌水封廣口玻璃瓶（消毒鹽水或冷開(kāi)水），以橡膠瓶塞密封瓶口，瓶塞上穿過(guò)長(zhǎng)、短各一兩根玻璃管。長(zhǎng)玻璃管一端與胸腔引流管連接，另一端應(yīng)在瓶?jī)?nèi)水面下2cm。引流瓶放置在低于胸腔50-60cm處。
5. 在標(biāo)記位置作1.5-2cm的皮膚切口，用血管鉗分開(kāi)皮下組織、肌層，進(jìn)入胸膜腔，并擴(kuò)大胸膜上的裂口。
6. 血管鉗夾住引流管弧形端，經(jīng)切口置入引流管。
7. 將引流管與水封瓶連接。觀察有無(wú)氣體或液體溢出。如果引流通暢，將引流管調(diào)整至適當(dāng)深度(即標(biāo)記處)，即可縫合皮膚切口，并固定引流管，以免滑脫。
8. 切口以消毒紗布覆蓋，并以膠布固定，引流管必須垂直于皮膚。
血脂稠是什么原因
血脂稠和高血壓有關(guān)系嗎
答血脂稠的原因主要包括以下幾點(diǎn)： 1.遺傳因素：家族中有高血脂、高血壓等疾病史的人群，出現(xiàn)血脂稠的風(fēng)險(xiǎn)可能較高。 2.飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期高脂飲食，如過(guò)多攝入油炸食品、肥肉、黃油、奶酪等，會(huì)增加血液中脂質(zhì)的含量，導(dǎo)致血脂黏稠。 3.缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉、久坐久臥等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)代謝減慢，脂肪堆積，進(jìn)而增加血脂含量，出現(xiàn)血脂黏稠。 4.酗酒：酒精會(huì)抑制肝內(nèi)脂肪酸的氧化，使脂肪酸的合成增多，導(dǎo)致血液中的甘油三酯升高，引起血脂稠。 5.慢性疾?。喝缣悄虿 ⒓谞钕俟δ軠p退癥等，這些疾病會(huì)影響脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致血脂異常。
答
血脂高和血稠在醫(yī)學(xué)上是兩個(gè)不同的概念，但兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。
血脂高，或稱高脂血癥，通常指血漿中甘油三酯和總膽固醇升高，以及低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。這可能與遺傳、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等多種因素有關(guān)。
而血稠，醫(yī)學(xué)上稱為高粘血癥，是指血液的流變性異常，表現(xiàn)為血液黏度增高，這不僅包括血脂水平的影響，還涉及紅細(xì)胞聚集性、纖維蛋白原濃度等多種因素。
血脂高可導(dǎo)致血稠，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，但血稠也可能由其他原因如脫水、紅細(xì)胞增多癥等引起。因此，針對(duì)血脂高和血稠，應(yīng)分別進(jìn)行診治，必要時(shí)綜合調(diào)理，如通過(guò)改善飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)降低血脂，進(jìn)而改善血液粘稠度。
答血脂稠的癥狀可能包括頭暈、乏力、嗜睡、胸悶、心悸等，這些癥狀是由于血液黏稠度增加，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，影響身體各部位氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。 血脂稠的危害則更為嚴(yán)重，它可能引發(fā)心腦血管疾病，如冠心病、腦梗死等，因?yàn)檫@些疾病與血脂水平密切相關(guān)。長(zhǎng)期血脂稠還可能導(dǎo)致脂肪肝、動(dòng)脈硬化等健康問(wèn)題，甚至增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，保持血脂水平在正常范圍內(nèi)對(duì)于維護(hù)健康至關(guān)重要。如有疑慮，建議及時(shí)就醫(yī)。
答血脂高屬于血稠的范圍。血稠的患者不一定存在高脂血癥，血脂高的患者一定存在血稠。1、血脂高是指臨床上甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白升高。血脂高患者在日常生活當(dāng)中應(yīng)該注意飲食清淡潔凈，不要吃油膩的食物，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┭帑?、蔬菜、脫脂奶粉、大蔥、大蒜。2、血稠是指血液黏滯度升高，血脂高、血液濃縮會(huì)引起血稠。血稠可以吃一些蔬菜和水果，比如柚子、草莓、蘋果、海帶、海藻，可以促進(jìn)血脂，通過(guò)腸道的排泄，減少膽固醇的吸收，控制膽固醇的水平；避免過(guò)度疲勞，多休息。避免過(guò)食辛辣刺激之物。出現(xiàn)不適，及時(shí)就醫(yī)。
答血稠度和血脂高之間是有關(guān)聯(lián)的，但是并不是一回事。血稠和血脂高不是同一個(gè)概念，但是屬于同一個(gè)范疇，應(yīng)該說(shuō)血脂高屬于血稠的范圍。血稠的患者不一定存在高脂血癥，而血脂高的患者一定存在血稠。血稠是指血液黏滯度升高，血脂高、血液濃縮會(huì)引起血稠。高滲性脫水、低血容量休克、凝血酶異常升高、高血紅蛋白血癥、高纖維蛋白血癥、高球蛋白血癥都會(huì)引起血稠；而血脂高是指血液中的血脂含量偏高，主要是由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂所導(dǎo)致，由內(nèi)分泌科來(lái)診斷和治療。
