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張露
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 婦科
以下內(nèi)容由專家編審
宮頸成熟度

Bishop評(píng)分是臨床上常用的評(píng)估宮頸成熟度的方法,主要從宮頸口擴(kuò)張程度、宮頸管消退程度、先露位置、宮頸硬度及宮口位置五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)指標(biāo)0-3分,總分13分。一般來說,評(píng)分越高,宮頸越成熟,引產(chǎn)或自然分娩的成功率越高。如果Bishop評(píng)分≥6分,通常認(rèn)為宮頸成熟,引產(chǎn)成功率較高;如果評(píng)分<6分,則宮頸不成熟,可能需要采取一些促進(jìn)宮頸成熟的措施,如使用前列腺素制劑等。

宮頸長(zhǎng)度

正常情況下,非孕時(shí)宮頸長(zhǎng)度約為2.5-3cm,孕晚期宮頸長(zhǎng)度會(huì)逐漸縮短。孕37周時(shí),宮頸長(zhǎng)度一般在2-3cm左右。宮頸長(zhǎng)度的變化對(duì)于預(yù)測(cè)早產(chǎn)和分娩時(shí)間有一定的參考價(jià)值。如果宮頸長(zhǎng)度過短,如小于2cm,尤其是伴有宮頸內(nèi)口擴(kuò)張時(shí),早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加;而宮頸長(zhǎng)度較長(zhǎng)時(shí),可能提示分娩時(shí)間尚未臨近,但也需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

宮頸位置

正常宮頸位置應(yīng)處于坐骨棘水平稍上方,若宮頸位置過高,可能提示胎頭尚未入盆,胎位可能存在異常;若宮頸位置過低,可能與胎頭入盆較深有關(guān),這在一定程度上也反映了胎兒的胎位和入盆情況,對(duì)于判斷分娩方式有一定的幫助。

宮頸質(zhì)地

正常宮頸質(zhì)地較硬,隨著分娩的臨近,宮頸會(huì)逐漸變軟。如果宮頸質(zhì)地過軟,可能與宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn);而宮頸質(zhì)地過硬時(shí),可能會(huì)影響分娩的進(jìn)程,需要采取相應(yīng)的措施促進(jìn)宮頸軟化。