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張露
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 婦科
以下內(nèi)容由專家編審
宮頸成熟度

Bishop評分是臨床上常用的評估宮頸成熟度的方法,主要從宮頸口擴張程度、宮頸管消退程度、先露位置、宮頸硬度及宮口位置五個方面進行評分,每項指標0-3分,總分13分。一般來說,評分越高,宮頸越成熟,引產(chǎn)或自然分娩的成功率越高。如果Bishop評分≥6分,通常認為宮頸成熟,引產(chǎn)成功率較高;如果評分<6分,則宮頸不成熟,可能需要采取一些促進宮頸成熟的措施,如使用前列腺素制劑等。

宮頸長度

正常情況下,非孕時宮頸長度約為2.5-3cm,孕晚期宮頸長度會逐漸縮短。孕37周時,宮頸長度一般在2-3cm左右。宮頸長度的變化對于預測早產(chǎn)和分娩時間有一定的參考價值。如果宮頸長度過短,如小于2cm,尤其是伴有宮頸內(nèi)口擴張時,早產(chǎn)的風險會增加;而宮頸長度較長時,可能提示分娩時間尚未臨近,但也需結(jié)合其他指標綜合判斷。

宮頸位置

正常宮頸位置應處于坐骨棘水平稍上方,若宮頸位置過高,可能提示胎頭尚未入盆,胎位可能存在異常;若宮頸位置過低,可能與胎頭入盆較深有關(guān),這在一定程度上也反映了胎兒的胎位和入盆情況,對于判斷分娩方式有一定的幫助。

宮頸質(zhì)地

正常宮頸質(zhì)地較硬,隨著分娩的臨近,宮頸會逐漸變軟。如果宮頸質(zhì)地過軟,可能與宮頸機能不全等因素有關(guān),容易導致流產(chǎn)或早產(chǎn);而宮頸質(zhì)地過硬時,可能會影響分娩的進程,需要采取相應的措施促進宮頸軟化。