正常情況下,尿蛋白應(yīng)為陰性或僅有微量。如果尿蛋白出現(xiàn)陽性,尤其是尿蛋白定量超過0.3g/24h,可能提示存在妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病等。妊娠期高血壓疾病患者常伴有尿蛋白陽性,這是由于血壓升高導(dǎo)致腎臟血管痙攣,腎小球濾過膜通透性增加,使蛋白質(zhì)漏出到尿液中。因此,一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,需進一步監(jiān)測血壓、檢查腎功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
孕晚期由于腎糖閾降低,部分孕婦可能會出現(xiàn)尿糖陽性,但一般為微量或輕度升高。如果尿糖陽性且血糖正常,通常無需特殊處理,定期復(fù)查即可。但如果尿糖明顯升高,同時伴有血糖升高,可能提示存在妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病會增加巨大兒、胎兒窘迫、新生兒低血糖等風(fēng)險,需及時進行飲食控制、運動鍛煉,必要時使用胰島素進行治療。
正常尿酮體應(yīng)為陰性。如果尿酮體陽性,可能是由于孕婦空腹時間過長、饑餓、嘔吐等原因?qū)е轮敬x異常,產(chǎn)生酮體過多,經(jīng)尿液排出。此外,妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳時,也可能出現(xiàn)尿酮體陽性。尿酮體陽性需及時查找原因,對于因饑餓等原因?qū)е碌模赏ㄟ^適當進食緩解;對于糖尿病酮癥酸中毒等情況,則需緊急治療。
正常尿液中白細胞和紅細胞數(shù)量較少,高倍視野下一般不超過5個。如果白細胞增多,可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎等,孕婦常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需及時進行抗感染治療。紅細胞增多則可能是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤等原因?qū)е碌难?,也可能是陰道出血污染尿液所致,需進一步檢查明確原因。