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張露
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 婦科
以下內(nèi)容由專家編審
白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正常范圍一般為(4-10)×10?/L。孕期由于身體的生理變化,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)出現(xiàn)生理性升高,孕13-16周時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)達(dá)到(5-12)×10?/L左右。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高有助于孕婦抵御外界病原體的入侵,但如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)高,超過(guò)15×10?/L,并伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀,可能提示存在感染,需要進(jìn)一步查找感染源并進(jìn)行相應(yīng)治療。

中性粒細(xì)胞比例

孕期中性粒細(xì)胞比例也會(huì)相應(yīng)升高,一般在50%-70%左右。其升高的意義與白細(xì)胞計(jì)數(shù)類似,主要是增強(qiáng)孕婦的免疫防御能力。若中性粒細(xì)胞比例過(guò)高,結(jié)合白細(xì)胞總數(shù)升高,更傾向于細(xì)菌感染的診斷。

淋巴細(xì)胞比例

淋巴細(xì)胞比例相對(duì)降低,孕期一般在20%-40%之間。其數(shù)值變化可輔助判斷感染類型,如淋巴細(xì)胞比例明顯降低,而中性粒細(xì)胞比例升高,多考慮細(xì)菌感染。

紅細(xì)胞及血紅蛋白

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

正常成年女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為(3.5-5.0)×1012/L。孕中期由于血容量增加,血液相對(duì)稀釋,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能會(huì)略有降低,但一般不低于3.0×1012/L。如果紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,需關(guān)注是否存在貧血情況。

血紅蛋白

是診斷貧血的重要指標(biāo),正常范圍為110-150g/L。孕13-16周時(shí),若血紅蛋白低于110g/L,則可診斷為妊娠期貧血。輕度貧血可能對(duì)孕婦及胎兒影響不大,但重度貧血可導(dǎo)致孕婦乏力、頭暈、心慌等癥狀,還可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)貧血,需及時(shí)明確貧血類型并進(jìn)行相應(yīng)治療。

血小板計(jì)數(shù)

正常范圍為(100-300)×10?/L。血小板在凝血過(guò)程中起著重要作用,其數(shù)量的變化可能影響孕婦的凝血功能。孕中期血小板計(jì)數(shù)一般較穩(wěn)定,但如果血小板計(jì)數(shù)過(guò)低,低于100×10?/L,可能會(huì)增加孕期出血的風(fēng)險(xiǎn),如鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥;若血小板計(jì)數(shù)過(guò)高,超過(guò)300×10?/L,可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步檢查明確原因,并根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。