常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

心包竇

所屬科室:內(nèi)科,心血管內(nèi)科
田洪波
田洪波副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

心包竇是心包腔的一部分,是心包臟、壁兩層之間在某些特定部位形成的間隙。

這些間隙在心臟的生理活動(dòng)和病理過(guò)程中都具有重要意義,為心臟的正常跳動(dòng)提供了一定的空間緩沖,并且在心包疾病的診斷和治療中是重要的觀察部位。

位置 

心包橫竇

位于主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈后方與上腔靜脈、左心房前壁前方之間的間隙。心包橫竇就像一個(gè) “隧道” 橫在心臟的大血管之間,從左向右延伸。

心包斜竇

位于左心房后壁、左右肺靜脈、下腔靜脈與心包后壁之間。其形狀不規(guī)則,是一個(gè)相對(duì)隱蔽的間隙,在心臟的后方斜行。

心包前下竇

位于心包腔的前下部,心包前壁與膈之間的交角處。這個(gè)竇比較淺,位置相對(duì)較低,在人體直立時(shí),是心包腔內(nèi)位置最低的部分。


參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心包竇的壁主要由心包的臟層和壁層構(gòu)成。臟層心包緊貼心臟表面,壁層心包則是相對(duì)外層的結(jié)構(gòu)。兩層心包之間的間隙就是心包竇,其內(nèi)部含有少量的漿液,這些漿液起到潤(rùn)滑作用,能夠減少心臟跳動(dòng)時(shí)臟層和壁層心包之間的摩擦。


參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心包竇的主要功能有緩沖作用、防止粘連等。具體分析如下:

緩沖作用

為心臟和大血管的搏動(dòng)提供緩沖空間。當(dāng)心臟在收縮和舒張過(guò)程中,或者大血管的管徑因血液流動(dòng)等因素發(fā)生變化時(shí),心包竇能夠容納這些結(jié)構(gòu)的輕微位移,避免心臟和周圍組織之間產(chǎn)生過(guò)度的摩擦和碰撞。

防止粘連

心包竇內(nèi)的漿液可以防止臟層和壁層心包因長(zhǎng)時(shí)間接觸而粘連。如果兩層心包粘連,會(huì)影響心臟的正?;顒?dòng),例如限制心臟的舒張,進(jìn)而影響心臟的泵血功能。


參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心包竇的飲食養(yǎng)護(hù)重點(diǎn)在于養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)平衡,適當(dāng)限制熱量攝入,避免誘發(fā)肥胖。同時(shí),要保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、高維生素和適量的含鈣、鐵食物攝入。避免暴飲暴食或過(guò)饑過(guò)飽,做到少食多餐或三餐定時(shí)定量。

參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高心臟功能,增加心排血量和心肌收縮能力,改善心肌缺氧并促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán),從而有助于心包竇以及心臟維持正常的生理功能。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如慢跑、散步、騎自行車、游泳和打太極拳等,每次堅(jiān)持30~60分鐘。同時(shí),應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間避開饑餓時(shí)、飯前和睡覺(jué)前,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心包竇的健康在日常生活中可通過(guò)多種方式進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),避免受涼、淋雨和過(guò)度疲勞,以免因免疫力下降而誘發(fā)心包竇疾病。同時(shí),應(yīng)避免吸煙以及吸入二手煙,防止煙草中的有害物質(zhì)損害心包竇。此外,還要保持心情平和,避免煩躁、焦慮等不良情緒。

參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心臟跳動(dòng)正常,沒(méi)有出現(xiàn)因心包竇問(wèn)題導(dǎo)致的胸痛、胸悶或心悸等癥狀。這表明心包竇能夠正常地發(fā)揮緩沖和潤(rùn)滑作用,沒(méi)有對(duì)心臟的活動(dòng)產(chǎn)生阻礙。

在體格檢查時(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心包摩擦音、心包積液等異常體征。如醫(yī)生在聽診時(shí)未聽到心包摩擦的聲音,或者通過(guò)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)心包竇內(nèi)有過(guò)多的液體聚集。



參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心包竇的異常癥狀有胸痛、呼吸困難、心包摩擦感等。具體分析如下:

胸痛

當(dāng)心包竇出現(xiàn)炎癥或積液時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀。這種疼痛可能是持續(xù)性的鈍痛,也可能是隨著呼吸或身體運(yùn)動(dòng)而加重的刺痛。

呼吸困難

如果心包竇內(nèi)積液過(guò)多,壓迫心臟,會(huì)導(dǎo)致心臟舒張受限,進(jìn)而引起呼吸困難?;颊邥?huì)感到呼吸急促、氣不夠用,尤其在活動(dòng)后更為明顯。

心包摩擦感

在心包炎等疾病中,由于心包組織表面變得粗糙,在心臟跳動(dòng)時(shí),臟層和壁層心包在心包竇內(nèi)相互摩擦,可產(chǎn)生一種類似于皮革摩擦的感覺(jué),可通過(guò)體格檢查,如醫(yī)生用聽診器或觸診發(fā)現(xiàn)。

若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心包竇的影響因素有炎癥反應(yīng)、心臟疾病、外傷因素等。具體分析如下:

炎癥反應(yīng)

心包炎是影響心包竇的常見疾病。病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫性疾病等都可能引發(fā)心包炎,導(dǎo)致心包竇內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。炎癥會(huì)使心包組織充血、水腫,甚至產(chǎn)生滲出液,改變心包竇的正常結(jié)構(gòu)和功能。

心臟疾病

如心力衰竭、心肌梗死等心臟疾病可能會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心臟功能異常,進(jìn)而影響心包竇。如心臟擴(kuò)大可能會(huì)擠壓心包竇,使心包竇內(nèi)的壓力升高,或者導(dǎo)致心包竇的形狀發(fā)生改變。

外傷因素

胸部的嚴(yán)重撞擊、刺傷等外傷可能會(huì)直接損傷心包竇。這種外傷可能會(huì)導(dǎo)致心包竇破裂、出血,或者使臟層和壁層心包之間的正常關(guān)系被破壞,引起粘連等問(wèn)題。


參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心包竇有無(wú)異常的自測(cè)方法是觀察癥狀、檢查呼吸和心跳同步性等。具體分析如下:

觀察癥狀

注意自己是否有胸痛、呼吸困難等癥狀。如果這些癥狀在日?;顒?dòng)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),并且休息后不能緩解,可能提示心包竇出現(xiàn)問(wèn)題。

檢查呼吸和心跳同步性

在安靜狀態(tài)下,感受自己的呼吸和心跳。如果感覺(jué)呼吸和心跳之間存在異常的關(guān)聯(lián),如呼吸時(shí)心臟有不適感,可能需要進(jìn)一步檢查心包竇是否正常。

若有不適,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.

心包竇的常用檢查有體格檢查、胸部X光檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診和聽診可以初步判斷心包竇的情況。如觸診可以檢查是否有心包摩擦感,聽診可以發(fā)現(xiàn)心包摩擦音等異常聲音。

胸部 X 光檢查

可以觀察心臟的大小、形狀和位置。如果心包竇出現(xiàn)病變,如積液或心臟移位等情況,在 X 光片上可能會(huì)有相應(yīng)的顯示。

超聲心動(dòng)圖檢查

這是檢查心包竇和心臟結(jié)構(gòu)及功能的重要方法??梢郧逦仫@示心包竇內(nèi)是否有積液、心包的厚度以及心臟的運(yùn)動(dòng)情況等,對(duì)于診斷心包竇的疾病非常有幫助。


參考文獻(xiàn)
[1]楊園園,鐘斌,韋榮耀.以《心血管系統(tǒng)》為例淺談系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法[J].教育現(xiàn)代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人體解剖學(xué)圖譜》(第2版)新書出版[J].解剖學(xué)雜志,2023,46(03):196.