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指骨

所屬科室:外科,骨科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

指骨是構(gòu)成手指的骨骼,屬于長骨,是手部重要的組成部分。

指骨在手部的運動、支撐和觸覺感知等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用,并且為手部的肌肉、肌腱和韌帶提供附著點,保證手部能夠完成各種精細復(fù)雜的動作。

位置

人體的手指共有 14 塊指骨,除拇指為兩節(jié)指骨外,其余四指各有三節(jié)指骨,分別為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠節(jié)指骨。近節(jié)指骨近端與掌骨相連,遠節(jié)指骨末端形成指尖。從手掌側(cè)開始向手背依次排列,構(gòu)成手指的骨架結(jié)構(gòu)。

參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

指骨的結(jié)構(gòu)基本符合長骨的特征。每節(jié)指骨都包括一體和兩端。指骨結(jié)構(gòu)包括體部和兩端。具體分析如下:

體部

是指骨的中間部分,呈管狀,其骨質(zhì)較厚,主要由密質(zhì)骨構(gòu)成,為指骨提供強度和支撐。在體部的內(nèi)外表面有滋養(yǎng)孔,是血管進入指骨內(nèi)部的通道,為骨組織提供營養(yǎng)。

兩端

近端和遠端分別有關(guān)節(jié)面。近端關(guān)節(jié)面與相鄰的指骨或掌骨的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面上覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨,這種軟骨光滑而有彈性,可以減少關(guān)節(jié)運動時的摩擦,緩沖壓力。遠端關(guān)節(jié)面的形態(tài)根據(jù)其所在位置有所不同,遠節(jié)指骨的末端通常較扁平,且在其掌側(cè)面有粗糙的甲粗隆,是指甲附著的部位。


參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

指骨的主要功能有支撐功能、運動功能、保護功能等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">支撐功能</span>

作為手部的骨架,指骨為手指提供了結(jié)構(gòu)支撐,使手指能夠保持一定的形狀和強度,從而能夠承受一定的外力。如在抓握物體時,指骨能夠支撐物體的重量,防止手指塌陷。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運動功能</span>

與手部的關(guān)節(jié)和肌肉、肌腱協(xié)同作用,完成手指的屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)等多種運動。比如在彈鋼琴、打字等精細動作中,指骨的靈活運動至關(guān)重要。通過關(guān)節(jié)的活動,不同節(jié)段的指骨可以產(chǎn)生不同的運動組合,實現(xiàn)手指的精確控制。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">保護功能</span>

指骨對位于手指內(nèi)部的血管、神經(jīng)和肌腱等結(jié)構(gòu)起到保護作用。如當手指受到外界的輕微碰撞時,指骨可以緩沖外力,減少對內(nèi)部組織的損傷。


參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

對于指骨的健康,均衡的飲食至關(guān)重要。應(yīng)多食用富含鈣、磷等礦物質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,以促進骨骼的生長和修復(fù)。同時,適量攝入蛋白質(zhì)也有助于維持肌肉和骨骼的健康。

參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

在運動方面,可以銅鼓手指屈伸運動、手指拉伸運動、手部力量訓練等進行。具體分析如下:

<span style="font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); -webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手指屈伸運動</span>

簡單的手指屈伸運動可以鍛煉指骨周圍的肌肉和關(guān)節(jié),促進指骨的健康。例如,握拳和伸展手指的動作,每次重復(fù) 10~15 次,每天進行 3~5 組。這種運動可以增強手指的力量,同時也有助于維持指骨的靈活性。

<span style="font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); -webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手指拉伸運動</span>

將手指向手背方向拉伸,盡量伸展手指,保持 10~15 秒后放松,重復(fù)進行。或者將手指向兩側(cè)拉伸,進行外展和內(nèi)收運動,同樣可以有效鍛煉指骨及其附屬結(jié)構(gòu),預(yù)防手指僵硬和關(guān)節(jié)活動受限。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手部力量訓練</span>

使用握力器等工具進行手部力量訓練,也對指骨有間接的鍛煉作用。通過增強手部肌肉的力量,可以為指骨提供更好的保護和支持,同時促進指骨的應(yīng)力刺激,有利于骨密度的維持。


參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

在日常生活中要注意保護手指,避免手指受到撞擊、擠壓、切割等外傷。在進行可能有危險的活動,如使用刀具、搬運重物等時,要佩戴合適的防護手套。在廚房切菜時,使用防切割手套可以有效降低手指受傷的風險。無論是工作還是休息,保持正確的手部姿勢很重要。避免長時間過度彎曲或伸展手指,防止對指骨和關(guān)節(jié)造成不良影響。比如在使用手機或電腦時,盡量保持手指自然放松的狀態(tài),不要長時間保持一個緊張的姿勢。

參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

當指骨健康時,手指外觀正常,沒有畸形或腫脹。手指能夠靈活地進行各種運動,包括屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)等,且運動過程中沒有疼痛或不適感。在抓握物體時,指骨能夠提供穩(wěn)定的支撐,并且能夠承受一定的重量和壓力。另外,指骨周圍的皮膚溫度正常,血液循環(huán)良好,沒有麻木或刺痛等異常感覺。


參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

指骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、畸形、運動障礙等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疼痛</span>

指骨損傷或疾病時,最常見的癥狀是疼痛。疼痛可能在手指運動時加劇,也可能在靜止狀態(tài)下存在。如指骨骨折時,受傷部位會出現(xiàn)劇烈疼痛,伴有明顯的壓痛。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">腫脹</span>

炎癥、外傷或疾病都可能導致指骨周圍出現(xiàn)腫脹。腫脹可能會使手指看起來比平時粗大,并且會影響手指的正?;顒?。如手指關(guān)節(jié)的炎癥會引起關(guān)節(jié)周圍組織的腫脹。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">畸形</span>

骨折、脫位或某些疾病可能導致指骨畸形。比如,指骨骨折后如果沒有得到正確的治療,可能會出現(xiàn)手指彎曲或扭曲等畸形。類風濕關(guān)節(jié)炎嚴重時也會導致手指關(guān)節(jié)畸形,如天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運動障礙</span>

指骨的損傷或病變會導致手指運動功能受到限制??赡艹霈F(xiàn)手指不能正常屈伸、收展或環(huán)轉(zhuǎn)等情況。例如,指骨骨折后,在骨折愈合過程中,由于疼痛和固定等原因,手指的運動范圍會明顯減小。

若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

指骨的影響因素有外傷因素、營養(yǎng)因素、疾病因素等。具體分析如下: 

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外傷因素</span>

手指受到直接的暴力撞擊、擠壓或切割等外傷是導致指骨損傷的常見原因。例如,在運動過程中手指被球擊中、被門夾傷或者在工作中被機器切割等情況,都可能引起指骨骨折、脫位或骨挫傷等問題。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">營養(yǎng)因素</span>

鈣、磷、維生素 D 和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏會影響指骨的健康。長期缺鈣可能導致骨質(zhì)疏松,使指骨變得脆弱,容易發(fā)生骨折。維生素 D 缺乏會影響鈣的吸收,同樣對指骨的強度產(chǎn)生不利影響。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病因素</span>

某些疾病也會影響指骨的健康。類風濕關(guān)節(jié)炎會侵犯手指關(guān)節(jié)和指骨,導致關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)破壞和疼痛;骨腫瘤會破壞指骨的正常結(jié)構(gòu),引起疼痛、腫脹和功能障礙。


參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

指骨有無異常可以通過的自測方法有外觀檢查、運動測試、壓痛檢查等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外觀檢查</span>

仔細觀察手指的外觀,看是否有腫脹、畸形或顏色變化。如果手指出現(xiàn)明顯的腫脹、彎曲或顏色異常,可能提示指骨存在問題。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運動測試</span>

嘗試進行手指的各種運動,包括屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)等。如果在運動過程中出現(xiàn)疼痛、卡頓或無法完成正常運動范圍的情況,可能表明指骨或其附屬結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">壓痛檢查</span>

用手指輕輕按壓指骨的各個部位,尤其是關(guān)節(jié)周圍和可能受傷的部位。如果出現(xiàn)明顯的壓痛,可能提示指骨有損傷或炎癥。

若有不適,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.

指骨的常用檢查有體格檢查和影像學檢查等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">體格檢查</span>

醫(yī)生首先會進行詳細的體格檢查,包括觀察手指的外觀、檢查手指的活動范圍、觸摸指骨及其關(guān)節(jié)周圍是否有壓痛、腫脹、畸形或異常的腫塊等情況。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像學檢查</span>

X 射線檢查

是檢查指骨最常用的方法,可以清晰地顯示指骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和是否存在骨折、脫位等情況。對于判斷指骨損傷的類型和程度非常有幫助。

CT 檢查

在一些復(fù)雜的骨折或骨病變的情況下,CT 檢查能夠提供更詳細的三維圖像,有助于醫(yī)生更準確地了解指骨的病變情況,如骨折的細節(jié)、骨腫瘤的大小和位置等。

磁共振成像MRI檢查

對于懷疑有軟組織損傷,如肌腱、韌帶損傷同時伴有指骨問題,或者是指骨的早期炎癥、腫瘤等病變,MRI 檢查可以更好地顯示這些軟組織和骨組織內(nèi)部的細節(jié)情況。


參考文獻
[1]王麗,丁巖,孫躍,等.《人體解剖影像學》整合構(gòu)建可行性分析[J].中國科技投資,2021,(06):58+66.
[2]《顯微外科臨床解剖學》第2版出版[J].解剖學研究,2022,44(05):520.