頸總動脈是頭頸部的主要動脈干。
頸總動脈左右各一,左側(cè)直接發(fā)自主動脈弓,右側(cè)起于頭臂干。
頸總動脈是向頭頸部組織器官輸送血液的重要通道,在維持大腦等重要器官的血液供應(yīng)方面起著關(guān)鍵作用。
頸總動脈在頸部兩側(cè)。沿著氣管和食管的外側(cè)上行,在甲狀軟骨上緣水平分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。在體表可以觸摸到其搏動,通常在胸鎖乳突肌的內(nèi)側(cè)緣能夠感覺到。當(dāng)醫(yī)生檢查脈搏時,有時會在這個位置進(jìn)行觸摸。
頸總動脈是富有彈性的肌性動脈。頸總動脈由內(nèi)膜、中膜和外膜三層構(gòu)成。內(nèi)膜是最內(nèi)層,表面光滑,有利于血液的流動,主要由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層組成。中膜較厚,主要含有平滑肌細(xì)胞和彈性纖維,這些成分使動脈能夠承受血壓的沖擊并保持彈性。外膜主要是結(jié)締組織,有保護(hù)和支持血管的作用。
頸總動脈的主要功能有供血功能、調(diào)節(jié)血壓功能等。具體分析如下:
主要是為頭頸部的組織器官供應(yīng)血液,包括大腦、面部、頸部肌肉等。大腦的血液供應(yīng)很大一部分依賴頸總動脈及其分支,如頸內(nèi)動脈為大腦的大部分區(qū)域提供血液,保障大腦正常的代謝和神經(jīng)活動。
其血管壁的平滑肌可以通過收縮和舒張來調(diào)節(jié)血管口徑,從而影響血壓。當(dāng)身體需要增加頭頸部的血液供應(yīng)時,如在運動或緊張狀態(tài)下,平滑肌舒張,血管擴(kuò)張,使血液流量增加;反之,在休息或血壓過高時,平滑肌收縮,血管口徑變小,減少血液流量。
為了維護(hù)頸總動脈的健康,應(yīng)控制飲食,減少高脂、高糖、高鹽食物的攝入。推薦低脂、低鹽、高纖維的飲食模式,多吃新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、菠菜、蘋果等,以補(bǔ)充必要的維生素和礦物質(zhì)。同時,應(yīng)限制高膽固醇食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。
適量的運動有助于養(yǎng)護(hù)頸總動脈。建議每周至少運動5天,每天進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運動,如快步走、慢跑、游泳等。運動可以促進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)脂質(zhì)代謝,從而降低頸總動脈疾病的風(fēng)險。
日常生活中,避免長時間低頭,如長時間看手機(jī)或伏案工作。長時間低頭會使頸部肌肉緊張,壓迫頸總動脈,影響血液流動。建議每隔一段時間活動一下頸部,伸展頸部肌肉。寒冷天氣要注意頸部保暖,因為寒冷刺激可能會引起血管收縮??梢耘宕鲊淼缺E闷?,減少血管痙攣的風(fēng)險。
同時應(yīng)保持良好的習(xí)慣,如戒煙限酒、保持心態(tài)平衡、避免長期精神壓力和心情抑郁等。這些習(xí)慣有助于減少頸總動脈疾病的發(fā)生風(fēng)險。
在頸部能感覺到規(guī)律、有力的搏動,這表明頸總動脈的血液流動正常。大腦供血正常,沒有因為頸總動脈供血不足而出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀,說明頸總動脈功能良好。
頸總動脈的異常癥狀有頭暈、頭痛、視力模糊、頸部疼痛等。具體分析如下:
當(dāng)頸總動脈狹窄或供血不足時,大腦得不到充足的血液供應(yīng),會出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。這種頭暈可能是持續(xù)性的,也可能是間歇性的,在活動后或突然改變體位時可能會加重。
頸總動脈供血異常可能會影響眼部的血液供應(yīng),導(dǎo)致視力下降、視物模糊等癥狀。因為眼部的視網(wǎng)膜等組織對血液供應(yīng)非常敏感。
如果頸總動脈出現(xiàn)病變,如血管炎或有血栓形成,可能會引起頸部疼痛,疼痛的性質(zhì)可以是刺痛、脹痛或隱痛。
若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。
頸總動脈的影響因素有年齡、生活方式、疾病因素等。具體分析如下:
隨著年齡的增長,血管壁會逐漸失去彈性,容易出現(xiàn)動脈硬化。這是因為年齡增長過程中,血管內(nèi)皮細(xì)胞功能減退,平滑肌細(xì)胞增殖,導(dǎo)致血管壁增厚、變硬。
不良的生活方式如吸煙、酗酒、缺乏運動等會對頸總動脈產(chǎn)生不良影響。吸煙會使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,促進(jìn)血小板聚集和血栓形成;酗酒會導(dǎo)致血壓波動,損傷血管壁;缺乏運動則會使身體代謝減緩,血液黏稠度增加。
高血壓、高血脂、糖尿病等疾病會影響頸總動脈。高血壓會使血管壁承受過高的壓力,容易導(dǎo)致血管壁損傷;高血脂會引起脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊;糖尿病患者由于血糖代謝紊亂,會引起血管的慢性炎癥和損傷。
頸總動脈有無異常的自測方法有觸摸搏動、觀察癥狀等。具體分析如下:
可以自己觸摸頸部,感受頸總動脈的搏動。如果搏動微弱、不規(guī)律或者感覺不到搏動,可能存在問題。但要注意,不要雙側(cè)同時觸摸,以免引起腦部血液供應(yīng)突然減少。
注意自己是否有頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀,這些癥狀可能提示頸總動脈出現(xiàn)異常。
若有不適,建議及時就醫(yī)。
頸總動脈的常用檢查有超聲檢查、CT血管造影CTA、磁共振血管造影MRA等。具體分析如下:
超聲檢查是一種無創(chuàng)檢查方法,可以清晰地看到頸總動脈的管壁結(jié)構(gòu)、血流速度和有無斑塊等情況。超聲檢查利用超聲波的反射原理,能夠?qū)崟r動態(tài)地觀察血管內(nèi)部的情況,是診斷頸總動脈疾病的常用方法。
通過注射造影劑后進(jìn)行 CT 掃描,可以三維立體地顯示頸總動脈的形態(tài)、病變的位置和程度。這種檢查對于評估血管狹窄、血管畸形等情況非常準(zhǔn)確,但CTA是一種有創(chuàng)檢查,因為需要注射造影劑,部分患者可能會對造影劑過敏。
和 CTA 類似,也是一種用于檢查頸總動脈的影像學(xué)方法。MRA利用磁共振成像技術(shù),對血管進(jìn)行成像,不需要使用含碘造影劑,對于血管的顯示也比較清晰,尤其適用于對造影劑過敏的患者。