下頜下腺是人體三對大唾液腺之一,在口腔的唾液分泌和消化過程等生理功能中發(fā)揮重要作用。
是一種外分泌腺,主要分泌唾液,對于維持口腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和正常的消化功能具有不可替代的地位。
下頜下腺位于下頜骨下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)。大部分位于下頜下三角的深部,部分腺體向前延伸至二腹肌前腹的前方,其導(dǎo)管開口于舌下阜,這一位置使其能夠?qū)⒎置诘耐僖喉樌斔偷娇谇粌?nèi)。
下頜下腺呈扁橢圓形,被包裹在由頸深筋膜淺層所形成的鞘內(nèi)。腺體實(shí)質(zhì)分為淺部和深部,淺部較大,位于下頜舌骨肌淺面;深部較小,繞過下頜舌骨肌后緣進(jìn)入其深面。下頜下腺主要由腺泡和導(dǎo)管系統(tǒng)組成,腺泡是分泌唾液的基本單位,導(dǎo)管系統(tǒng)則負(fù)責(zé)將唾液輸送到口腔。腺泡細(xì)胞有漿液性和黏液性兩種,其中漿液性腺泡占多數(shù),分泌的唾液含有豐富的淀粉酶等成分。
下頜下腺的功能有分泌唾液、潤滑口腔、防御和免疫作用等。具體分析如下:
下頜下腺是唾液的主要生產(chǎn)者之一。分泌的唾液含有多種成分,如淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白等。淀粉酶能夠初步分解食物中的淀粉,將其轉(zhuǎn)化為麥芽糖,這是消化過程的起始步驟。溶菌酶和免疫球蛋白則具有抗菌和免疫防御作用,有助于保持口腔清潔,防止細(xì)菌感染。
分泌的唾液能夠濕潤口腔黏膜,防止口腔干燥。在說話、咀嚼和吞咽等過程中,唾液起到潤滑作用,使這些動作能夠順利進(jìn)行。例如,在咀嚼干燥的食物時,唾液能夠使其濕潤,便于咀嚼和吞咽。
下頜下腺分泌的某些成分如溶菌酶和干擾素能抵抗細(xì)菌和病毒的侵入。同時,其含有的漿細(xì)胞可以分泌IgA,與腺細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)分泌片結(jié)合形成sIgA,隨唾液排入口腔,具有免疫作用。
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣有助于養(yǎng)護(hù)下頜下腺。應(yīng)保證營養(yǎng)均衡攝入,食物宜清淡,三餐定時定量。多食用富含維生素和纖維素的蔬菜水果,有助于促進(jìn)唾液分泌和保持口腔健康。保證體內(nèi)水分充足,有利于下頜下腺分泌唾液。
適量補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有助于增強(qiáng)身體素質(zhì)和抗病能力。少吃辛辣、油膩、刺激性食物,以免刺激腺體或損傷下頜下腺導(dǎo)管口。
適當(dāng)?shù)木捉肋\(yùn)動是對下頜下腺最好的刺激方式之一。通過咀嚼各種食物,如堅果、口香糖等,可以促進(jìn)下頜下腺的血液循環(huán),增強(qiáng)腺泡細(xì)胞的分泌功能。咀嚼運(yùn)動還能鍛煉下頜骨周圍的肌肉,間接對下頜下腺起到保護(hù)作用。
經(jīng)常進(jìn)行口腔開合運(yùn)動,如張大嘴巴、閉合嘴巴,反復(fù)進(jìn)行,也可以刺激下頜下腺。這種運(yùn)動能夠拉伸和收縮口腔周圍的肌肉,促進(jìn)下頜下腺的血液流動,有利于其正常功能的發(fā)揮。
保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對下頜下腺的健康至關(guān)重要。每天至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,并且定期更換牙刷。良好的口腔衛(wèi)生可以減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生,降低細(xì)菌感染下頜下腺導(dǎo)管的風(fēng)險。充足的水分?jǐn)z入有助于維持下頜下腺正常的分泌功能。
建議每天飲用足夠的水,保持口腔和身體的水分平衡。當(dāng)身體缺水時,下頜下腺分泌的唾液量會減少,可能會影響口腔的正常功能。
下頜下腺健康時,唾液分泌正常,口腔內(nèi)能夠保持適當(dāng)?shù)臐駶櫠?。在進(jìn)食時,能夠迅速分泌足夠的唾液來幫助咀嚼和初步消化食物,沒有口干舌燥的感覺。腺體本身沒有疼痛、腫脹等炎癥表現(xiàn)。
下頜下腺所在的下頜下三角區(qū)域外觀正常,沒有明顯的隆起或壓痛,說明下頜下腺的組織結(jié)構(gòu)和導(dǎo)管系統(tǒng)沒有受到損傷或感染。
下頜下腺的異常癥狀包括唾液分泌異常、腺體腫脹和疼痛、導(dǎo)管開口異常等。具體分析如下:
唾液分泌異常:可能出現(xiàn)唾液分泌過多或過少的情況。唾液分泌過多可能是由于腺體炎癥或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起;唾液分泌過少則可能導(dǎo)致口干,這在干燥綜合征或下頜下腺導(dǎo)管堵塞等情況下較為常見。
腺體腫脹和疼痛:當(dāng)下頜下腺發(fā)生炎癥或?qū)Ч芏氯麜r,腺體通常會出現(xiàn)腫脹和疼痛。腫脹的腺體可以在下頜下三角區(qū)域觸及,疼痛程度不一,可能會在進(jìn)食時加重,尤其是在進(jìn)食酸性食物時,因為酸性食物會刺激唾液分泌,而此時導(dǎo)管可能受阻。
導(dǎo)管開口異常:觀察舌下阜處下頜下腺導(dǎo)管開口,可能會發(fā)現(xiàn)紅腫、有膿性分泌物等異常情況。這通常是導(dǎo)管感染的表現(xiàn),說明下頜下腺的導(dǎo)管系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。
若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)。
下頜下腺的影響因素有感染因素、結(jié)石因素、自身免疫因素等。具體分析如下:
感染因素:口腔內(nèi)的細(xì)菌感染是下頜下腺疾病的常見原因。當(dāng)細(xì)菌逆行進(jìn)入下頜下腺導(dǎo)管時,可能會引起炎癥,如下頜下腺炎。此外,病毒感染也可能累及下頜下腺,例如腮腺炎病毒可能會侵犯下頜下腺,導(dǎo)致腺體發(fā)炎。
結(jié)石因素:下頜下腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石形成是影響下頜下腺功能的重要因素。結(jié)石可能會阻塞導(dǎo)管,使唾液排出受阻,導(dǎo)致腺體腫脹、疼痛,甚至引起感染。結(jié)石的形成通常與唾液成分改變、導(dǎo)管狹窄等因素有關(guān)。
自身免疫因素:在某些自身免疫性疾病中,機(jī)體的免疫系統(tǒng)可能會錯誤地攻擊下頜下腺組織,導(dǎo)致腺體功能受損。干燥綜合征患者的下頜下腺等唾液腺會受到自身免疫細(xì)胞的攻擊,出現(xiàn)唾液分泌減少等癥狀。
唾液分泌觀察:可以通過觀察口腔內(nèi)的濕潤程度來初步判斷唾液分泌是否正常。例如,在一段時間內(nèi)不喝水、不吃東西,然后觀察口腔是否有干燥的感覺。另外,在進(jìn)食時注意唾液分泌的速度和量是否足夠幫助咀嚼和吞咽。
腺體檢查:用手指輕輕觸摸下頜下三角區(qū)域,檢查是否有腫脹、壓痛等情況。正常情況下,下頜下腺應(yīng)該是柔軟的,沒有明顯的硬塊或壓痛。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能提示下頜下腺存在問題。
導(dǎo)管開口檢查:對著鏡子,用舌頭將舌下阜暴露出來,觀察下頜下腺導(dǎo)管開口是否有紅腫、分泌物等異常情況。
下頜下腺疾病的常用檢查涉及體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
醫(yī)生會對下頜下腺進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括觸診和觀察。通過觸診可以了解腺體的大小、質(zhì)地、是否有壓痛和腫塊等情況。觀察口腔內(nèi)下頜下腺導(dǎo)管開口的狀態(tài),檢查是否有紅腫、分泌物等異常。
超聲檢查
可以觀察下頜下腺的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及導(dǎo)管是否有擴(kuò)張等情況。超聲檢查對于發(fā)現(xiàn)下頜下腺的結(jié)石、囊腫等病變有一定的幫助,并且具有無創(chuàng)、方便等優(yōu)點(diǎn)。
CT 掃描和 MRI 檢查
這兩種檢查方法能夠更詳細(xì)地顯示下頜下腺的三維結(jié)構(gòu)和周圍組織的情況。對于診斷復(fù)雜的下頜下腺病變,如腫瘤、深部結(jié)石等情況具有較高的價值。
唾液腺造影
通過向下頜下腺導(dǎo)管內(nèi)注入造影劑,然后進(jìn)行 X 線檢查,可以清晰地顯示導(dǎo)管的形態(tài)、是否有狹窄或堵塞等情況。這對于診斷下頜下腺導(dǎo)管的病變非常有幫助。