胰島

胰島的功能有胰島素、胰高血糖素等。

對糖代謝的作用

胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，尤其是肝臟、肌肉和脂肪組織。它可以加速葡萄糖的氧化和糖原合成，從而降低血糖濃度。例如，在進食后，血糖水平升高，胰島素分泌增加，促使血液中的葡萄糖進入細胞內(nèi)，為細胞提供能量或者儲存起來備用。

對脂肪代謝的作用

胰島素能夠促進脂肪的合成與貯存，同時抑制脂肪的分解。它可以激活脂蛋白脂肪酶，使血液中的游離脂肪酸進入脂肪細胞，然后再合成甘油三酯儲存起來。

對蛋白質(zhì)代謝的作用

胰島素一方面能促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)合成，另一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，有利于機體的生長和修復。

胰高血糖素的主要作用是升高血糖。它能夠促進肝糖原分解成葡萄糖，并促進糖異生作用，即非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖水平升高。在空腹或者低血糖狀態(tài)下，胰高血糖素的分泌增加，維持血糖的穩(wěn)定。

保持碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的合理比例。主食可以選擇粗糧如燕麥、糙米等和細糧搭配，既能提供足夠的能量，又能延緩碳水化合物的吸收，避免血糖急劇升高。蛋白質(zhì)來源可以是瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白，脂肪以不飽和脂肪為主，如橄欖油、魚油等。蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于調(diào)節(jié)血糖。例如，菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜是很好的選擇。水果要選擇低糖水果，如蘋果、柚子等，并且注意食用時間，避免餐后立即食用。

像快走、慢跑、游泳等有氧運動可以提高身體對胰島素的敏感性。例如，每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，能有效改善胰島功能。運動時，肌肉收縮可以促進葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。適當?shù)牧α坑柧毴缗e重、俯臥撐等也有助于增加肌肉量。肌肉是消耗葡萄糖的重要組織，肌肉量增加可以提高身體的代謝率，改善血糖控制。

保持充足的睡眠，每晚7-8小時的高質(zhì)量睡眠有利于激素的正常分泌，包括胰島素。睡眠不足可能會導致胰島素抵抗增加，血糖升高。長期的高壓力狀態(tài)會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而影響胰島功能?？梢酝ㄟ^冥想、瑜伽、深呼吸等方式來減輕壓力。

正常胰島

正常胰島能夠根據(jù)血糖水平精確地調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素的分泌。在空腹時，血糖維持在3.9-6.1mmol/L之間，胰島會分泌適量的胰島素來維持基礎(chǔ)代謝，同時胰高血糖素也處于相對較低的水平；進食后，血糖升高，胰島會迅速增加胰島素的分泌，以降低血糖，隨后根據(jù)血糖的回落調(diào)整分泌量。

異常胰島

糖尿病

當胰島功能出現(xiàn)異常時，最常見的就是糖尿病。糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或者胰島素作用缺陷導致的。

胰島的異常癥狀一般是典型癥狀、并發(fā)癥表現(xiàn)等。

多飲

血糖升高導致血液滲透壓升高，刺激下丘腦的滲透壓感受器，產(chǎn)生口渴的感覺，從而引起多飲。

多食

由于細胞不能充分利用葡萄糖，身體處于能量缺乏狀態(tài)，會刺激食欲中樞，導致患者多食。

多尿

血糖過高，超過了腎小管對葡萄糖的重吸收能力，使得尿液中的葡萄糖含量增加，產(chǎn)生滲透性利尿，導致尿量增多。

體重減輕

身體不能有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量，導致體重減輕。

急性并發(fā)癥

如糖尿病酮癥酸中毒，這是由于胰島素嚴重缺乏，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，引起血液酸堿度失衡?；颊邥霈F(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐等癥狀。

慢性并發(fā)癥

包括糖尿病腎病，長期高血糖導致腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀；糖尿病視網(wǎng)膜病變，可引起視力下降、失明等；糖尿病神經(jīng)病變，會出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常等。

影響胰島的因素有遺傳因素、環(huán)境因素、胰島素抵抗、細胞功能缺陷等。

一些類型的糖尿病如1型糖尿病和部分2型糖尿病等與遺傳密切相關(guān)。如果家族中有糖尿病患者，個體患糖尿病的風險會增加。例如，1型糖尿病患者的兄弟姐妹患1型糖尿病的風險比一般人群高10-15倍。

如柯薩奇病毒、風疹病毒等感染可能誘發(fā)胰島β細胞的自身免疫反應(yīng)，導致胰島功能受損，增加1型糖尿病的發(fā)病風險。長期接觸某些化學物質(zhì)如一些殺蟲劑、有機溶劑等可能對胰島細胞產(chǎn)生毒性作用。

身體的細胞對胰島素的敏感性降低，使得胰島素不能有效地發(fā)揮作用。肥胖是導致胰島素抵抗的重要因素之一，過多的脂肪組織會分泌一些炎癥因子，干擾胰島素信號傳導。

胰島β細胞的功能缺陷，如β細胞數(shù)量減少、胰島素合成和分泌障礙等，會導致胰島素分泌不足。這可能是由于自身免疫攻擊、長期高血糖的毒性作用或者遺傳因素引起的。

可以使用家用血糖儀自行檢測空腹血糖和餐后2小時血糖?？崭寡谴笥?.0mmol/L或者餐后2小時血糖大于11.1mmol/L，需要警惕糖尿病的可能。檢測時要注意正確的操作方法，如用酒精消毒手指后，待酒精完全揮發(fā)再采血，以保證測量結(jié)果的準確性。尿糖檢測相對簡單，但準確性不如血糖檢測。如果尿糖呈陽性，也提示可能存在血糖異常，需要進一步檢查。

胰島的常用檢查有胰島功能檢查、影像學檢查等。

口服葡萄糖耐量試驗

被檢查者空腹口服75g葡萄糖，然后測定空腹血糖及服糖后30分鐘、1小時、2小時、3小時的血糖和胰島素水平。通過觀察血糖和胰島素的變化曲線，可以了解胰島β細胞的功能和機體對葡萄糖的耐受能力。

胰島素釋放試驗

主要是檢測空腹及服糖后不同時間點的胰島素分泌量，來評估胰島β細胞的儲備功能和分泌功能。

超聲檢查

可以初步觀察胰腺的形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，包括胰島所在的區(qū)域。雖然超聲檢查對胰島的分辨能力有限，但可以幫助發(fā)現(xiàn)胰腺的一些明顯異常，如胰腺腫大、囊腫等。

CT檢查

對胰腺病變的診斷價值更高。它可以更清晰地顯示胰腺的輪廓、密度等，有助于發(fā)現(xiàn)胰島細胞瘤等占位性病變。在進行CT檢查時，可能需要使用造影劑來增強圖像的清晰度。