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手肌

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

手肌是指手部的肌肉,是小肌肉群,對(duì)手部精細(xì)動(dòng)作的完成起著至關(guān)重要的作用。

手肌能夠使手指進(jìn)行靈活的屈伸、收展以及對(duì)掌等多種復(fù)雜動(dòng)作,是人類進(jìn)行各種手工操作和觸覺感知的重要基礎(chǔ)。

位置

手肌主要位于手掌側(cè),分為外側(cè)群、內(nèi)側(cè)群和中間群。

外側(cè)群在拇指?jìng)?cè),形成隆起的魚際,包括拇短展肌、拇短屈肌、拇對(duì)掌肌和拇收肌。

內(nèi)側(cè)群在小指?jìng)?cè),形成小魚際,主要有小指展肌、小指短屈肌和小指對(duì)掌肌。

中間群位于掌心,包括蚓狀肌和骨間肌。蚓狀肌位于掌腱膜深面,骨間肌又分為骨間掌側(cè)肌和骨間背側(cè)肌,位于掌骨之間。

參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
[1]張亮,單莉婭,于秀石,等.基于OBE理念的藥學(xué)專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》課程的混合式教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(01):67-71.

手肌多為短小的肌肉,肌腹較小,肌腱相對(duì)較短。這些肌肉以不同的起止點(diǎn)附著于掌骨、指骨及腕骨等手部骨骼上。如蚓狀肌起自指深屈肌腱,止于指背腱膜,其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得它在手指的屈伸和精細(xì)動(dòng)作中發(fā)揮獨(dú)特的作用;骨間肌也有類似的起止結(jié)構(gòu),通過收縮能夠使手指產(chǎn)生內(nèi)收、外展等動(dòng)作。


參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
[1]張亮,單莉婭,于秀石,等.基于OBE理念的藥學(xué)專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》課程的混合式教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(01):67-71.

手肌的主要功能有精細(xì)動(dòng)作、手指運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、觸覺輔助等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">精細(xì)動(dòng)作</span>

能完成如捏、握、抓等動(dòng)作。比如,在使用筷子夾菜時(shí),拇指、食指和中指的手肌協(xié)同工作,精確控制手指的位置和力度。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手指運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)</span>

調(diào)節(jié)手指的屈伸、收展和對(duì)掌。如骨間掌側(cè)肌使手指內(nèi)收,骨間背側(cè)肌使手指外展,這些動(dòng)作對(duì)于手部靈活操作物品,如打字時(shí)手指在鍵盤上的移動(dòng)非常重要。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">觸覺輔助</span>

在觸摸物體時(shí),手肌的收縮和舒張可以調(diào)整手指與物體的接觸方式,增強(qiáng)觸覺感知,幫助判斷物體的形狀、質(zhì)地等特性。


參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
[1]張亮,單莉婭,于秀石,等.基于OBE理念的藥學(xué)專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》課程的混合式教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(01):67-71.

為了保持手肌的健康,日常飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡為宜。食物中的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例。禁煙酒,少食用辛辣、刺激性食物??啥喑愿缓S生素和纖維素的新鮮蔬菜水果,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦等,有利于肌肉生長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
[1]張亮,單莉婭,于秀石,等.基于OBE理念的藥學(xué)專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》課程的混合式教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(01):67-71.

運(yùn)動(dòng)方面可以通過手指屈伸運(yùn)動(dòng)、手指對(duì)掌練習(xí)、手部伸展運(yùn)動(dòng)等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手指屈伸運(yùn)動(dòng)</span>

簡(jiǎn)單的手指屈伸可以鍛煉手肌。如握拳,然后緩慢伸直手指,重復(fù) 10~15 次為一組,每天進(jìn)行 3~5 組。這種運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)手肌的力量和靈活性。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手指對(duì)掌練習(xí)</span>

將拇指和其他手指逐一相對(duì),用力按壓,保持 5~10 秒,然后放松,每個(gè)手指重復(fù) 3~5 次。這有助于鍛煉拇指和其他手指的對(duì)掌肌。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手部伸展運(yùn)動(dòng)</span>

伸展手部肌肉,如將手指盡量分開,向手背方向伸展,保持 10~15 秒后放松,重復(fù)進(jìn)行,可有效拉伸手肌,提高其柔韌性。


參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
[1]張亮,單莉婭,于秀石,等.基于OBE理念的藥學(xué)專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》課程的混合式教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(01):67-71.

日常生活中,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,作息規(guī)律,保證睡眠充足。深度睡眠有利于肌肉的恢復(fù)和生長(zhǎng)。注意勞逸結(jié)合,避免手部肌肉過度勞累。此外,還要注意手部保暖,天氣寒涼時(shí)戴手套。生活中要注意安全防護(hù),避免各種外傷,如車禍、重物砸傷、割刺傷等,以免直接或間接地造成手肌損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
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當(dāng)手肌健康時(shí),手部能夠靈活地進(jìn)行各種精細(xì)動(dòng)作,如快速準(zhǔn)確地打字、靈活地使用工具進(jìn)行繪畫或手工制作等。手指的屈伸、收展和對(duì)掌動(dòng)作自如,沒有疼痛、僵硬或無力感,并且在進(jìn)行觸覺感知活動(dòng)時(shí),能夠敏銳地感受物體的各種特性。


參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
[1]張亮,單莉婭,于秀石,等.基于OBE理念的藥學(xué)專業(yè)《人體解剖生理學(xué)》課程的混合式教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2022,30(01):67-71.

手肌的異常癥狀有疼痛和壓痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)障礙、麻木和無力等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疼痛和壓痛</span>

手肌損傷或炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)疼痛,尤其是在手部活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。按壓受傷的手肌部位會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">腫脹</span>

炎癥或外傷后,手肌周圍可能出現(xiàn)腫脹,導(dǎo)致手部外觀改變,并且會(huì)進(jìn)一步影響手部的正常活動(dòng)。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運(yùn)動(dòng)障礙</span>

包括手指屈伸困難、無法完成對(duì)掌動(dòng)作或手指收展受限等。如手肌痙攣時(shí),手指可能會(huì)突然僵硬,不能正常屈伸。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">麻木和無力</span>

神經(jīng)受損時(shí),會(huì)出現(xiàn)手部麻木,感覺減退,并且手肌力量下降,無法正常完成手部動(dòng)作,如抓握無力。

若有上述任意癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
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手肌的影響因素有外傷、過度使用、疾病等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外傷</span>

手部受到撞擊、切割或擠壓等外傷,可能損傷手肌或其肌腱。例如,手部被利器割傷可能會(huì)切斷肌腱,導(dǎo)致手指運(yùn)動(dòng)功能障礙。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">過度使用</span>

長(zhǎng)時(shí)間過度使用手部進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作,如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員、手工藝人等,容易導(dǎo)致手肌勞損,出現(xiàn)炎癥、肌肉疲勞等問題。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病</span>

一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如神經(jīng)炎、頸椎病壓迫神經(jīng)等,可能影響手部神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致手肌功能異常。例如,頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根受壓時(shí),可能引起手部肌肉麻木、無力等癥狀。


參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
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手肌有無異常的自測(cè)方法有動(dòng)作測(cè)試、力量測(cè)試、感覺測(cè)試等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">動(dòng)作測(cè)試</span>

嘗試進(jìn)行簡(jiǎn)單的手部動(dòng)作,如握拳、伸直手指、拇指與其他手指對(duì)掌、手指內(nèi)收和外展等。如果在這些動(dòng)作過程中出現(xiàn)疼痛、卡頓或無法完成動(dòng)作,可能提示手肌存在問題。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">力量測(cè)試</span>

可以使用握力計(jì)來測(cè)試手肌力量。將握力計(jì)調(diào)整到合適的位置,用力握住,記錄握力數(shù)值。如果握力明顯低于正常范圍,可能表明手肌力量不足或存在損傷。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">感覺測(cè)試</span>

用棉球等柔軟物品輕輕觸碰手指,檢查手部的觸覺感知。如果感覺遲鈍或麻木,可能是神經(jīng)或手肌出現(xiàn)異常。

若有不適,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
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手肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">體格檢查</span>

醫(yī)生會(huì)對(duì)手部進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括觀察手部外觀是否有腫脹、畸形,檢查手指的活動(dòng)范圍,觸摸手肌和肌腱部位是否有壓痛、結(jié)節(jié)等異常情況。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像學(xué)檢查</span>

X 射線可以檢查手部骨骼是否有骨折等損傷影響手肌功能。磁共振成像MRI或超聲檢查可以更清楚地顯示手肌和肌腱的軟組織情況,如肌腱撕裂、肌肉炎癥等病變。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">神經(jīng)電生理檢查</span>

對(duì)于懷疑有神經(jīng)損傷的情況,如肌電圖檢查可以檢測(cè)手部肌肉的電活動(dòng),評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常,確定是否存在神經(jīng)源性的手肌功能障礙。


參考文獻(xiàn)
[1]《顯微外科臨床解剖學(xué)》第2版出版[J].解剖學(xué)研究,2022,44(05):520.
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