小腸

小腸具有促進(jìn)食物消化吸收、內(nèi)分泌功能、屏障功能、其他作用等。

小腸是食物消化和吸收的主要場所。在小腸內(nèi)，胰液、膽汁和小腸液等消化液會與食物混合。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等，可以分別分解淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)；膽汁能夠乳化脂肪，使其變成微小的顆粒，便于脂肪酶進(jìn)行分解；小腸液也含有多種消化酶，進(jìn)一步對食物進(jìn)行化學(xué)性消化。經(jīng)過消化后的小分子營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸和甘油等，通過小腸絨毛的吸收進(jìn)入血液循環(huán)或淋巴循環(huán)。例如，葡萄糖和氨基酸主要通過小腸絨毛的毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，而脂肪酸和甘油等脂類物質(zhì)則主要通過小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴循環(huán)。

小腸可以分泌多種胃腸激素，如膽囊收縮素（CCK）、促胰液素等。膽囊收縮素能刺激膽囊收縮，促使膽汁排入十二指腸，同時(shí)還能促進(jìn)胰腺分泌胰酶；促胰液素主要作用是刺激胰腺分泌大量的水和碳酸氫鹽，中和胃酸，為胰酶發(fā)揮作用提供適宜的堿性環(huán)境。

小腸黏膜構(gòu)成了一道物理屏障，阻止有害物質(zhì)和病原體進(jìn)入人體。小腸絨毛之間的緊密連接可以防止腸腔內(nèi)的細(xì)菌、毒素等物質(zhì)隨意進(jìn)入血液和組織。同時(shí)，小腸還具有免疫屏障功能，腸黏膜中分布著大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等免疫細(xì)胞，它們能夠識別和清除外來的病原體，維持腸道內(nèi)的免疫穩(wěn)態(tài)。

小腸的正常蠕動有助于維持腸道內(nèi)的微生物平衡。通過不斷地推進(jìn)食物殘?jiān)?，防止有害微生物在腸道內(nèi)過度繁殖。而且，小腸還在一定程度上參與了體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，吸收部分水分和電解質(zhì)，維持人體正常的生理功能。

保持飲食的多樣性，增加膳食纖維的攝入，如菠菜、西蘭花、蘋果、香蕉、燕麥、糙米等。膳食纖維可以促進(jìn)小腸蠕動，幫助排便，減少有害物質(zhì)在小腸內(nèi)的停留時(shí)間。適量攝入健康脂肪，如不飽和脂肪酸（橄欖油、魚油中的脂肪酸），避免過多攝入飽和脂肪和反式脂肪，因?yàn)楦咧臼澄锟赡軙?dǎo)致小腸消化負(fù)擔(dān)過重。定時(shí)定量進(jìn)食，避免暴飲暴食。這樣有助于維持小腸正常的消化節(jié)律，讓小腸有規(guī)律地分泌消化液和進(jìn)行蠕動。

像簡單的腹部按摩，以順時(shí)針方向輕輕按摩腹部，每次10-15分鐘，每天可以進(jìn)行2-3次。這種按摩能夠促進(jìn)小腸蠕動，幫助消化。另外，一些瑜伽姿勢，如扭轉(zhuǎn)式等，也對小腸的運(yùn)動有一定的幫助。長時(shí)間久坐會影響腸道蠕動，應(yīng)該定時(shí)起身活動，比如每隔1-2小時(shí)起身走動幾分鐘，這樣可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，包括腸道的血液循環(huán)，有助于小腸的正常工作。

小腸的日常養(yǎng)護(hù)有養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣、保持良好的情緒、減少不良習(xí)慣等。

充足的睡眠對小腸的健康非常重要。睡眠過程中，身體會進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整。建議每天保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。良好的睡眠可以使胃腸神經(jīng)功能保持正常，有利于小腸的正常蠕動和消化液分泌。

情緒對小腸的功能有很大影響。長期的焦慮、緊張、抑郁等不良情緒可能會導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響小腸的消化和吸收。可以通過聽音樂、閱讀、旅游等方式來緩解壓力，保持心情愉悅。

戒煙限酒，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦『途凭紩π∧c黏膜產(chǎn)生刺激和損害。同時(shí)，要避免濫用藥物，一些藥物可能會對小腸的功能和結(jié)構(gòu)造成不良影響。

正常小腸

正常小腸在生理狀態(tài)下，蠕動有節(jié)律，消化液分泌正常，能夠有效地完成食物的消化和吸收任務(wù)。通過內(nèi)鏡檢查等手段可以看到小腸黏膜呈粉紅色，表面光滑，沒有潰瘍、出血、腫物等異常病變。

異常小腸

小腸結(jié)核

這是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。病變主要位于回盲部?；颊呖赡軙霈F(xiàn)腹痛、腹瀉與便秘交替、低熱、盜汗、乏力等癥狀。病理上，可見腸壁的結(jié)核性肉芽腫形成，黏膜出現(xiàn)潰瘍、增生等改變。

小腸潰瘍

可以由多種因素引起，如非甾體抗炎藥等、應(yīng)激、幽門螺桿菌感染等。潰瘍部位的黏膜破損，患者會感到腹部疼痛，尤其是在進(jìn)食后疼痛可能會加重。嚴(yán)重的小腸潰瘍還可能導(dǎo)致出血、穿孔等并發(fā)癥。

急性出血性腸炎

病因尚不明確，可能與感染、過敏等因素有關(guān)。起病急驟，患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等。病理表現(xiàn)為腸黏膜廣泛出血、壞死，腸壁水腫增厚。

小腸梗阻

是由于各種原因?qū)е滦∧c內(nèi)容物通過障礙。常見原因包括腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤等?；颊邥霈F(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型的腸梗阻癥狀。腹部X線檢查可能會發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、氣液平面等表現(xiàn)。

小腸傷寒穿孔

是傷寒病的嚴(yán)重并發(fā)癥。傷寒桿菌在小腸淋巴組織內(nèi)繁殖，引起腸黏膜壞死、潰瘍形成，當(dāng)潰瘍深達(dá)肌層和漿膜層時(shí)可能會發(fā)生穿孔?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)劇烈腹痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀，病情十分危急。

小腸系膜缺血性疾病

主要是由于腸系膜血管供血不足引起的。如腸系膜動脈栓塞或血栓形成等情況。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛程度與體征不相符，隨著病情發(fā)展可能會出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重后果。

克羅恩病

這是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可累及小腸和大腸。在小腸，它會引起腸壁全層炎癥，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重減輕等癥狀。內(nèi)鏡下可見腸黏膜呈縱行潰瘍、鵝卵石樣改變等典型表現(xiàn)。

小腸的異常癥狀有腹部不適、消化道出血、全身癥狀等。

包括腹痛、腹脹、腹部隱痛等。腹痛的性質(zhì)多樣，可能是絞痛、鈍痛或刺痛。例如，腸梗阻時(shí)通常為絞痛，小腸潰瘍時(shí)多為隱痛或鈍痛。腹脹可能是由于小腸蠕動減慢、氣體積聚或者腸道內(nèi)容物排空障礙等原因引起。

表現(xiàn)為便血或黑便。如果出血部位靠近小腸上部，血液經(jīng)過消化后可能會呈現(xiàn)黑色，形成黑便；如果出血速度快、出血部位靠下，可能會出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色的便血。長期消化道出血會導(dǎo)致貧血，患者出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。

如發(fā)熱、消瘦、乏力等。在小腸炎癥性疾病如小腸結(jié)核、克羅恩病等或者感染性疾病時(shí)，身體會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。由于小腸功能異常，營養(yǎng)吸收障礙，患者會逐漸消瘦、乏力。

影響小腸的因素有飲食因素、疾病因素、藥物因素等。

如長期高鹽、高脂、高糖飲食會增加小腸的負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)小腸疾病。另外，不潔飲食，含有細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體的食物，可能會引起小腸感染，導(dǎo)致腸炎等疾病。

全身性疾病如糖尿病，會影響神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致小腸神經(jīng)病變和血液循環(huán)障礙，影響小腸的正常蠕動和吸收。腸道本身的疾病，如腸道腫瘤，會直接影響小腸的結(jié)構(gòu)和功能。

一些藥物如非甾體抗炎藥，長期或大量使用可能會損傷小腸黏膜，引起小腸潰瘍?？股氐臑E用可能會破壞腸道正常菌群平衡，影響小腸的功能。

注意觀察糞便的顏色、形狀和質(zhì)地。正常糞便為黃褐色、成形軟便。如果出現(xiàn)黑便、便血、腹瀉或便秘等情況，可能提示小腸存在問題。關(guān)注腹部是否有疼痛、腹脹、腸鳴音異常等情況?？梢宰约汉唵蔚赝ㄟ^聽診器聽腸鳴音，正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次，聲音比較柔和。如果腸鳴音過于頻繁（亢進(jìn)）或者稀少（減弱），可能與小腸蠕動異常有關(guān)。

小腸的常用檢查一般有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。

血液檢查

可以檢測一些標(biāo)志物來判斷小腸是否有異常。例如，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞升高可能提示有炎癥，血紅蛋白降低可能提示有消化道出血導(dǎo)致的貧血；一些炎癥標(biāo)志物如C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）在小腸炎癥時(shí)可能會升高；還可以檢測一些營養(yǎng)指標(biāo)，如血清白蛋白水平，如果小腸吸收功能差，血清白蛋白可能會降低。

糞便檢查

檢查糞便的潛血情況，如果潛血陽性，可能提示消化道出血。同時(shí)，還可以檢查糞便中的病原體，如細(xì)菌、寄生蟲卵等，用于診斷小腸感染性疾病。

X線檢查

腹部X線平片可以幫助發(fā)現(xiàn)小腸梗阻等情況，如看到腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn)。鋇劑造影檢查可以觀察小腸的形態(tài)、蠕動情況等，如在小腸潰瘍時(shí)可能會看到龕影，在小腸腫瘤時(shí)可能會看到充盈缺損等表現(xiàn)。

CT檢查

能更清楚地顯示小腸的結(jié)構(gòu)和周圍組織的關(guān)系。對于小腸腫瘤、腸梗阻、腸穿孔等疾病的診斷和定位有重要價(jià)值。它可以發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸腔狹窄、腹腔積液等異常情況。

小腸鏡檢查

可以直接觀察小腸內(nèi)部的黏膜情況，對診斷小腸潰瘍、腫瘤、炎癥等疾病非常有幫助。能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的病變，并且可以在檢查過程中取組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的性質(zhì)。膠囊內(nèi)鏡是一種無創(chuàng)的檢查方法，患者吞服帶有攝像頭的膠囊，膠囊在腸道內(nèi)移動過程中拍攝圖像，然后通過無線傳輸裝置將圖像傳輸?shù)襟w外的記錄儀，用于檢查小腸疾病，但它不能像小腸鏡那樣進(jìn)行活檢等操作。