血液是流動(dòng)在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體,屬于結(jié)締組織,由血漿和血細(xì)胞組成。
血漿內(nèi)含血漿蛋白、脂蛋白等營養(yǎng)成分及無機(jī)鹽、氧、激素、酶、抗體和細(xì)胞代謝產(chǎn)物等。
血細(xì)胞有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。
血液存在于人體的心血管系統(tǒng)中,包括心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官,推動(dòng)血液在血管中流動(dòng)。動(dòng)脈將心臟泵出的血液輸送到全身各組織器官,靜脈則把全身各組織器官的血液回流到心臟,毛細(xì)血管連接動(dòng)脈和靜脈,是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。
血漿是血液的液體成分,約占血液總量的55%,其中90%以上是水,其余為蛋白質(zhì)、糖、無機(jī)鹽、激素、維生素和代謝產(chǎn)物等。血漿蛋白是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱,包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等,具有維持血漿滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)、免疫防御等功能。
紅細(xì)胞
呈雙面凹的圓盤狀,無細(xì)胞核,富含血紅蛋白。血紅蛋白能與氧結(jié)合,將氧氣輸送到全身組織,并把組織產(chǎn)生的二氧化碳帶回肺部排出體外。正常成年男性每立方毫米血液中紅細(xì)胞數(shù)為400萬-550萬個(gè),成年女性為350萬-500萬個(gè)。
白細(xì)胞
無色有核,體積比紅細(xì)胞大,能變形游走,具有防御和免疫功能。根據(jù)形態(tài)、功能和來源可分為粒細(xì)胞(包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞)、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常成年人白細(xì)胞總數(shù)為(4.0-10.0)×10?/L。
血小板
是骨髓中巨核細(xì)胞脫落下來的小塊胞質(zhì),無細(xì)胞核,呈雙凸圓盤狀。血小板在止血、凝血過程中起重要作用,還能維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性。正常成年人血小板數(shù)量為(100-300)×10?/L。
血液具有運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御和保護(hù)功能等?! ?/p>
運(yùn)輸氧氣、二氧化碳、營養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等、激素、維生素及代謝廢物如尿素、尿酸等,以維持身體各組織器官的正常生理功能。
通過血液循環(huán),將內(nèi)分泌腺分泌的激素運(yùn)輸?shù)饺硐鄳?yīng)的靶器官,調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖等生理功能;同時(shí),血液中的緩沖物質(zhì)如碳酸氫鈉和碳酸等可調(diào)節(jié)酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
白細(xì)胞能吞噬病原體和異物,產(chǎn)生抗體和免疫物質(zhì),抵抗病原體的入侵;血小板在血管損傷時(shí)可迅速聚集,形成血栓,堵塞血管破口,防止出血過多。
多吃富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等,有助于預(yù)防缺鐵性貧血,保證紅細(xì)胞的正常生成;攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、草莓、西蘭花等,可促進(jìn)鐵的吸收。保證食物的多樣性,攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì),維持身體的正常代謝和血液的健康。
如散步、慢跑、游泳、騎自行車等,能增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),提高血液的攜氧能力,有助于維持血液的正常流動(dòng)和新陳代謝。避免過度運(yùn)動(dòng),過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致身體疲勞、免疫力下降,反而不利于血液健康。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。
血液的日常養(yǎng)護(hù)有充足睡眠、戒煙限酒、減少壓力等。
保持充足的睡眠,有利于身體各器官的修復(fù)和新陳代謝,維持血液的正常生理功能。每天應(yīng)保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。
吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血液的正常流動(dòng)和氧氣的輸送;過量飲酒會(huì)損傷肝臟等器官,影響血液的成分和功能。應(yīng)盡量戒煙,限制飲酒量。
長(zhǎng)期的精神壓力會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,影響血液的正常功能。可通過冥想、瑜伽、聽音樂等方式緩解壓力,保持身心愉悅。
正常情況下,血液呈紅色,動(dòng)脈血顏色鮮紅,靜脈血顏色暗紅。血液靜置后會(huì)分層,上層為淡黃色的血漿,下層為紅細(xì)胞,中間有一薄層白色的白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀,中央較薄,周邊較厚;白細(xì)胞形態(tài)多樣,有球形、桿狀等;血小板呈雙凸圓盤狀或多角形。
正常血液
正常血液為不透明的紅色液體,具有一定的粘稠度。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量等指標(biāo)都在正常范圍內(nèi),血漿中的各種成分比例也相對(duì)穩(wěn)定。例如,血紅蛋白男性正常范圍為120-160g/L,女性為110-150g/L;紅細(xì)胞沉降率男性為0-15mm/h,女性為0-20mm/h等。
異常血液
是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。常見的貧血類型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等癥狀。
白細(xì)胞增多可見于感染、炎癥、白血病等;白細(xì)胞減少則可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病等引起,易導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,容易感染。
血小板增多可增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn);血小板減少會(huì)導(dǎo)致止血功能障礙,容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致內(nèi)臟出血。
血液異常癥狀包括貧血相關(guān)癥狀、感染相關(guān)癥狀、出血相關(guān)癥狀等?! ?/p>
除了上述提到的面色蒼白、頭暈、乏力、心慌外,還可能出現(xiàn)耳鳴、失眠、記憶力下降、食欲不振、消化不良等癥狀。嚴(yán)重貧血時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。
當(dāng)白細(xì)胞異常導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí),容易發(fā)生各種感染,如呼吸道感染,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等;泌尿系統(tǒng)感染,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
血小板減少或凝血功能異常時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、尿血等內(nèi)臟出血癥狀。
影響血液的因素有飲食因素、生活習(xí)慣因素、疾病因素、藥物因素、環(huán)境因素等。
長(zhǎng)期挑食、偏食,鐵、維生素B??、葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入不足,容易導(dǎo)致貧血;高鹽、高脂肪、高糖飲食可能會(huì)引起血液黏稠度增加,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,會(huì)影響血液的正常功能和成分,增加血液疾病的發(fā)生幾率。
許多疾病會(huì)影響血液,如慢性疾病如慢性腎病、肝病等可導(dǎo)致貧血;自身免疫性疾病可引起白細(xì)胞、血小板減少或功能異常;血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤等,會(huì)直接影響血液細(xì)胞的生成和功能。
藥物可能會(huì)影響血液成分,如化療藥物可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少;抗血小板藥物可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期暴露在放射性物質(zhì)、化學(xué)毒物等環(huán)境中,可能會(huì)損傷造血干細(xì)胞,導(dǎo)致血液疾病的發(fā)生。
面色蒼白、甲床顏色變淺,可能提示貧血。經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血,可能與血小板減少或凝血功能異常有關(guān)。不明原因的長(zhǎng)期疲勞、乏力,可能是貧血或其他血液疾病的表現(xiàn)。皮膚經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑,可能是血小板減少或血管壁異常所致。
血液常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
一般檢查
觀察面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位的顏色,判斷是否有貧血;檢查皮膚有無瘀點(diǎn)、瘀斑、出血點(diǎn)等,了解止血功能是否正常。
淺表淋巴結(jié)檢查
觸摸頸部、腋窩、腹股溝等部位的淺表淋巴結(jié),查看有無腫大,腫大的淋巴結(jié)可能與血液系統(tǒng)疾病有關(guān),如白血病、淋巴瘤等。
肝脾檢查
通過觸診和叩診檢查肝臟和脾臟的大小、質(zhì)地等,肝脾腫大可能是某些血液疾病的表現(xiàn),如白血病、骨髓纖維化等。
超聲檢查
可用于檢查肝、脾、淋巴結(jié)等器官的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況,有助于診斷血液系統(tǒng)疾病引起的肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等。
CT和MRI檢查
對(duì)于一些深部淋巴結(jié)腫大、骨骼病變等情況,CT和MRI檢查能提供更詳細(xì)的信息,有助于發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病的病變部位和范圍。
血常規(guī)檢查
是最常用的血液檢查項(xiàng)目,包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)等,可初步了解血液的基本情況,篩查是否存在貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等。
骨髓檢查
包括骨髓穿刺和骨髓活檢,通過抽取骨髓液或取骨髓組織進(jìn)行檢查,可了解骨髓造血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、比例及有無異常細(xì)胞等,對(duì)診斷白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病具有重要意義。
凝血功能檢查
檢測(cè)凝血因子的活性、凝血時(shí)間等指標(biāo),評(píng)估血液的凝血功能,對(duì)于診斷出血性疾病和監(jiān)測(cè)抗凝治療具有重要作用。
血液生化檢查
檢測(cè)血漿中的各種生化指標(biāo),如肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等,可了解身體的代謝狀況,間接反映血液的功能和疾病情況。
流式細(xì)胞術(shù)
可對(duì)血液中的細(xì)胞進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析和分選,檢測(cè)細(xì)胞的表面標(biāo)志物、細(xì)胞內(nèi)抗原等,用于診斷白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤,并進(jìn)行疾病的分型和分期。
基因檢測(cè)
對(duì)于一些遺傳性血液疾病,如地中海貧血、血友病等,基因檢測(cè)可明確診斷,確定致病基因的類型和突變位點(diǎn),為遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷提供依據(jù)。