鼻咽是呼吸道的起始部分,屬于上呼吸道。
鼻咽在人體的呼吸、嗅覺(jué)等功能中發(fā)揮著重要作用,同時(shí)也是許多疾病的好發(fā)部位。
鼻咽位于鼻腔的后方,軟腭的上方。具體而言,它是咽腔的上部,向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通,上達(dá)顱底,下至軟腭游離緣平面延續(xù)為口咽。
鼻咽的主要結(jié)構(gòu)有黏膜、咽鼓管咽口、咽隱窩等。具體分析如下:
鼻咽部的黏膜為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮,黏膜內(nèi)含有豐富的黏液腺和漿液腺。這些腺體能夠分泌黏液,對(duì)吸入的空氣起到濕潤(rùn)和清潔的作用。
在鼻咽側(cè)壁上,有咽鼓管咽口。是連接中耳腔和鼻咽部的通道,對(duì)于維持中耳內(nèi)的氣壓平衡至關(guān)重要。當(dāng)吞咽、打哈欠等動(dòng)作時(shí),咽鼓管開(kāi)放,使得中耳腔內(nèi)的氣壓與外界大氣壓保持平衡,防止中耳出現(xiàn)病變。
是鼻咽癌的好發(fā)部位,位于鼻咽側(cè)壁與后壁的交界處,呈凹陷狀。
鼻咽的主要功能有呼吸功能、嗅覺(jué)輔助功能、保護(hù)中耳功能等。具體分析如下:
空氣經(jīng)過(guò)鼻腔后進(jìn)入鼻咽,在這里被進(jìn)一步調(diào)節(jié)溫度、濕度,并通過(guò)纖毛的擺動(dòng)清除部分灰塵和細(xì)菌等異物,然后進(jìn)入下呼吸道。
雖然嗅覺(jué)主要是鼻腔內(nèi)嗅黏膜的功能,但鼻咽的通暢也有助于氣味分子更好地到達(dá)嗅區(qū),從而保證嗅覺(jué)功能的正常發(fā)揮。
通過(guò)咽鼓管的調(diào)節(jié),避免中耳因氣壓變化而受到損傷,比如坐飛機(jī)時(shí),通過(guò)吞咽等動(dòng)作平衡中耳和外界氣壓,防止鼓膜破裂等情況。
在飲食上應(yīng)該多攝入富含維生素C的食物,如橙子、檸檬、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少鼻咽部感染的幾率。建議吃清淡易消化的食物,像米粥、面條等。這些食物容易被身體消化吸收,不會(huì)給身體造成過(guò)多負(fù)擔(dān),對(duì)于維持鼻咽部正常的生理功能也有幫助。同時(shí),避免辛辣刺激性食物,辣椒、花椒等辛辣食物會(huì)刺激鼻咽部黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、水腫,增加炎癥發(fā)生的可能性。
通過(guò)深呼吸、腹式呼吸等呼吸操訓(xùn)練,可以增強(qiáng)呼吸肌的力量,改善鼻咽部的通氣功能。比如,在安靜的環(huán)境中,慢慢地吸氣,使腹部隆起,然后緩緩呼氣,每次練習(xí) 10~15 分鐘??梢赃M(jìn)行慢跑、游泳、騎行等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),提高身體的整體免疫力,間接有利于鼻咽部的健康。
日常生活中,要保持鼻腔清潔,可以使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗。這有助于清除鼻腔和鼻咽部的灰塵、細(xì)菌等雜質(zhì),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí),頭部稍向前傾,將沖洗器噴頭輕輕插入一側(cè)鼻孔,擠壓沖洗器,使鹽水緩慢流入鼻腔,從另一側(cè)鼻孔或口腔流出。平時(shí)保持室內(nèi)空氣清新,定期開(kāi)窗通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間處于空氣污染嚴(yán)重,如霧霾、化學(xué)煙霧等的環(huán)境中,減少對(duì)鼻咽部的刺激。
在正常情況下,呼吸時(shí)沒(méi)有鼻塞、呼吸費(fèi)力等感覺(jué),空氣能夠順利通過(guò)鼻咽部進(jìn)入下呼吸道。無(wú)異常分泌物,沒(méi)有鼻涕倒流、鼻咽部異物感等情況,偶爾有少量透明的黏液分泌是正常的,主要起潤(rùn)滑作用。聽(tīng)力正常,由于咽鼓管功能良好,中耳壓力正常,聽(tīng)力沒(méi)有受到影響,不會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。
鼻咽受損的異常癥狀有涕中帶血、耳鳴、耳悶、鼻塞等。具體分析如下:
用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有血絲。這可能是鼻咽部炎癥或者腫瘤等病變的早期信號(hào)。
由于鼻咽部病變影響咽鼓管功能,導(dǎo)致中耳壓力失衡,出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。
鼻咽部腫物或者炎癥腫脹可能會(huì)堵塞后鼻孔,引起鼻塞,這種鼻塞通常是單側(cè)或者雙側(cè)持續(xù)性的,與普通感冒引起的間歇性鼻塞有所不同。
若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
鼻咽的影響因素有病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素等。具體分析如下:
如 EB 病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)。EB 病毒可以潛伏在鼻咽部細(xì)胞內(nèi),在某些因素,如免疫力下降的作用下,可能引發(fā)細(xì)胞癌變。
長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物質(zhì),如甲醛、多環(huán)芳烴等,或者生活在空氣污染嚴(yán)重的地區(qū),都可能增加鼻咽部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
鼻咽癌具有一定的家族聚集性,如果家族中有鼻咽癌患者,那么個(gè)體患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
可以經(jīng)常留意自己鼻腔和鼻咽部的分泌物情況。如果分泌物增多、顏色異常,如黃色、綠色或者帶有血絲等,可能提示有鼻咽部疾病。通過(guò)自己簡(jiǎn)單的聽(tīng)力測(cè)試,比如聽(tīng)手表的滴答聲或者手機(jī)鈴聲等。如果感覺(jué)聽(tīng)力下降或者出現(xiàn)耳鳴、耳悶等情況,有可能是鼻咽部出現(xiàn)問(wèn)題影響了咽鼓管功能。
鼻咽常用的檢查有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:
分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡。間接鼻咽鏡檢查時(shí),醫(yī)生用間接鼻咽鏡通過(guò)口腔觀察鼻咽部。電子鼻咽鏡檢查更加清晰,它通過(guò)一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的鏡頭經(jīng)鼻腔插入,可以直接觀察鼻咽部黏膜的形態(tài)、有無(wú)腫物等病變,并且可以拍照或錄像記錄檢查結(jié)果。
CT 檢查
能夠清晰地顯示鼻咽部的結(jié)構(gòu),包括軟組織和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。對(duì)于判斷鼻咽部腫物的大小、范圍,以及是否侵犯周?chē)M織等情況有重要價(jià)值。
MRI 檢查
對(duì)軟組織的分辨力更高,可以更好地顯示鼻咽部腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系,特別是對(duì)于判斷腫瘤是否侵犯神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
病理檢查
當(dāng)鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí),需要進(jìn)行病理檢查來(lái)明確診斷。醫(yī)生會(huì)在鼻咽部取少量組織,通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)等,判斷是否為炎癥、腫瘤以及腫瘤的類(lèi)型等。