陰莖是男性的外生殖器官。
主要由勃起組織及外覆的皮膚等構(gòu)成。
是性行為和排尿的重要器官。
陰莖位于恥骨聯(lián)合的前下方,陰囊的前方,懸垂于體外。它處于兩腿之間的會陰部區(qū)域,在體表易于觀察和觸及。
陰莖的根部固定于恥骨下支和坐骨支,包括左右陰莖海綿體腳和尿道球。海綿體腳附著于恥骨弓前側(cè)面,尿道球位于兩側(cè)陰莖海綿體腳之間,包繞尿道海綿體的起始部。體部主要由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體組成。陰莖海綿體為兩端細的圓柱體,左右各一,位于陰莖的背側(cè)。尿道海綿體位于陰莖海綿體的腹側(cè),尿道貫穿其全長。海綿體是由許多海綿體小梁和腔隙構(gòu)成,腔隙實際上是與血管相通的竇隙。當這些竇隙充血時,陰莖就會勃起。陰莖的外面包有皮膚,薄而柔軟,富有伸展性。在陰莖頭處,皮膚褶成雙層的包皮。頭部是陰莖前端膨大部分,尿道外口位于此處。龜頭表面有豐富的神經(jīng)末梢,對性刺激非常敏感。
陰莖功能有性交功能、排尿功能、射精功能等。
在性刺激下,通過神經(jīng)調(diào)節(jié),陰莖海綿體和尿道海綿體充血,使陰莖勃起變硬,從而能夠插入陰道進行性交。這一過程涉及到復雜的神經(jīng)-血管調(diào)節(jié)機制。例如,當男性受到性刺激時,副交感神經(jīng)興奮,使陰莖海綿體內(nèi)的平滑肌松弛,動脈血大量流入海綿體竇隙,使陰莖增粗變硬,以完成性交動作。
尿道貫穿陰莖,尿液從膀胱經(jīng)尿道排出體外。在排尿過程中,尿道周圍的肌肉協(xié)調(diào)收縮和舒張,控制尿液的流速和排出。
在性高潮時,附睪、輸精管、精囊腺、前列腺等器官的平滑肌收縮,將精液經(jīng)射精管、尿道排出體外,這個過程主要是通過交感神經(jīng)的支配來完成。精液排出時,通過陰莖的尿道射出體外。
多吃富含維生素、礦物質(zhì)的食物。維生素C和E具有抗氧化作用,能夠改善血管功能,有助于維持陰莖海綿體的正常血液供應。鋅對于生殖系統(tǒng)的健康也很重要,含鋅豐富的食物有牡蠣、瘦肉、堅果等。蛋白質(zhì)是身體細胞的重要組成部分,適量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持陰莖組織的修復和生長。像魚類、豆類等食物都是很好的蛋白質(zhì)來源。
如跑步、游泳等這些運動可以增強心肺功能,促進血液循環(huán),包括陰莖海綿體的血液循環(huán)。良好的血液循環(huán)有助于維持陰莖的勃起功能,并且對整體的生殖健康有益。例如,每周進行3-5次,每次30分鐘左右的慢跑,可以提高身體的代謝水平,改善血管彈性。
每天用溫水清洗陰莖,特別是包皮內(nèi)的污垢要清洗干凈。因為包皮垢容易滋生細菌,引起包皮龜頭炎等炎癥。清洗時要注意將包皮翻起,清洗后將包皮復位。避免穿過緊的內(nèi)褲和褲子,減少對陰莖的摩擦和壓迫。同時,要避免過度手淫等不良習慣,過度刺激可能會導致陰莖敏感度異常,影響性功能。性生活前后,男女雙方都應清洗外生殖器,避免性傳播疾病的感染。
正常陰莖
我國成年男性陰莖在非勃起狀態(tài)下長度一般為4.5-8.6厘米,勃起狀態(tài)下長度一般為7-16厘米,周長在勃起狀態(tài)下一般為9-13厘米左右。但這些數(shù)據(jù)只是參考范圍,個體之間存在差異。
異常陰莖
包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭。如果不注意清潔,容易引起包皮垢積聚,導致包皮龜頭炎等疾病。
包皮過長或包莖患者,包皮上翻后未及時復位,導致包皮口緊緊勒在冠狀溝處,引起陰莖頭血液循環(huán)障礙,可出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。
陰莖體隱匿于皮下,外觀短小,常伴有包莖。這主要是由于陰莖肉膜發(fā)育異常,使陰莖海綿體不能正常伸出體表。
陰囊皮膚延伸至陰莖腹側(cè),使陰莖與陰囊未完全分離,呈蹼狀連接。這種情況可能會影響陰莖的正常外觀和功能。
比較少見,是由結(jié)核桿菌感染引起的。病變可表現(xiàn)為陰莖頭或陰莖體部的結(jié)節(jié)、潰瘍,潰瘍一般較難愈合,伴有分泌物等癥狀。
與包皮過長、包莖、HPV感染等因素有關。陰莖頭部可出現(xiàn)腫塊、潰瘍,伴有惡臭分泌物,晚期可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
主要表現(xiàn)為陰莖冠狀溝處環(huán)繞龜頭出現(xiàn)的珍珠狀、半透明丘疹,無壓痛,不融合,這是一種良性病變。
陰莖異常癥狀一般有勃起功能障礙、包皮過長、包皮龜頭炎、陰莖丘疹結(jié)節(jié)等。
是指陰莖持續(xù)不能達到和維持足夠的勃起以完成滿意的性生活??赡苁怯捎谛睦硪蛩?、血管因素、神經(jīng)因素等多種原因引起。
主要表現(xiàn)為包皮覆蓋尿道口,但能上翻。
主要癥狀包括陰莖頭和包皮紅腫、疼痛、瘙癢,可伴有分泌物增多,嚴重時會出現(xiàn)潰瘍、糜爛等。這通常是由于細菌、真菌等病原體感染引起的,與不注意衛(wèi)生、包皮過長等因素有關。
如珍珠狀陰莖丘疹表現(xiàn)為丘疹,陰莖結(jié)核等可出現(xiàn)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)一般質(zhì)地較硬,丘疹則相對較軟,需要根據(jù)具體情況進行鑒別診斷。
影響陰莖的因素主要有不良生活方式、手術與外傷因素、藥物和疾病因素等。
長期吸煙可導致血管收縮,影響陰莖海綿體的血液供應;酗酒會影響神經(jīng)功能和肝臟代謝,對性功能也有不良影響。久坐不動會使會陰部血液循環(huán)不暢,增加生殖系統(tǒng)疾病的風險。
如前列腺手術可能損傷神經(jīng),影響射精和勃起功能。陰莖外傷,如骨折(海綿體白膜破裂)等,會直接影響陰莖的結(jié)構(gòu)和功能。
某些降壓藥、抗抑郁藥等可能會引起勃起功能障礙。糖尿病、高血壓等慢性疾病可通過損害血管和神經(jīng),影響陰莖的正常功能。
可以通過夜間陰莖勃起測試的簡易方法來初步判斷。正常男性在夜間睡眠時會有3-6次的自然勃起,每次持續(xù)時間約15-40分鐘。可以在睡前用紙條或有彈性的膠圈套在陰莖根部,如果晨起發(fā)現(xiàn)紙條或膠圈斷裂,提示夜間有勃起,這在一定程度上說明勃起功能基本正常。可以在非勃起狀態(tài)下觀察陰莖的外觀,是否有紅腫、結(jié)節(jié)、丘疹等異常,同時可以用尺子簡單測量陰莖長度,判斷是否存在短小等異常情況。不過這種測量僅供參考,因為個體差異較大。
陰莖的常用檢查一般有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查等。
醫(yī)生觀察陰莖的外觀,包括大小、形狀、有無彎曲、皮膚色澤、有無皮疹、結(jié)節(jié)、潰瘍等。檢查包皮是否過長、包莖,龜頭是否能正常外露等情況。醫(yī)生用手觸摸陰莖,檢查有無壓痛、硬結(jié),海綿體的質(zhì)地是否正常,同時檢查雙側(cè)睪丸、附睪的大小、質(zhì)地和位置等,因為生殖系統(tǒng)各器官之間相互關聯(lián),睪丸等器官的異常也可能影響陰莖功能。
血液檢查
檢測睪酮等性激素水平,了解內(nèi)分泌功能是否正常。檢查血糖、血脂等指標,因為糖尿病、高脂血癥等疾病與陰莖功能障礙密切相關。對懷疑有性傳播疾病的患者,還可以檢測梅毒、艾滋病、淋病等病原體相關抗體。
精液檢查
如果懷疑有生殖系統(tǒng)疾病,如精囊炎、附睪炎等影響生育功能時,需要進行精液檢查。檢查內(nèi)容包括精液量、精子密度、活力、形態(tài)等指標。
超聲檢查
可以清晰地顯示陰莖海綿體、尿道海綿體的結(jié)構(gòu),觀察是否有海綿體纖維化、硬結(jié)等異常情況。對于勃起功能障礙患者,還可以通過超聲檢查評估海綿體的血流情況。
磁共振成像(MRI)
在懷疑有陰莖軟組織病變,如腫瘤等復雜情況時,MRI可以提供更詳細的軟組織成像,幫助明確病變的范圍和性質(zhì)。
陰莖海綿體造影
主要用于診斷勃起功能障礙患者是否存在海綿體靜脈漏等血管性問題。通過向海綿體內(nèi)注射造影劑,觀察造影劑的流動和排泄情況來判斷海綿體的靜脈回流是否正常。
神經(jīng)電生理檢查
包括陰莖感覺閾值測定、球海綿體反射潛伏期測定等,用于評估陰莖的神經(jīng)功能,主要用于診斷神經(jīng)源性勃起功能障礙。