氣管

氣管具有呼吸調(diào)節(jié)功能、清潔功能、防御性咳嗽反射、免疫功能等。

氣管是氣體進(jìn)出肺部的通道，其管徑大小和通暢程度會影響通氣功能。在正常呼吸時，氣管能保持適當(dāng)?shù)目趶剑箍諝忭槙车剡M(jìn)出。當(dāng)身體對氧氣需求增加或二氧化碳排出增多時，氣管能夠通過神經(jīng)反射等機(jī)制適當(dāng)擴(kuò)張，以增加通氣量，滿足機(jī)體代謝的需要。

纖毛-黏液排送系統(tǒng)是氣管清潔的主要機(jī)制。纖毛有規(guī)律地向喉部方向擺動，可將吸入氣管內(nèi)的灰塵、細(xì)菌等異物和氣管黏膜分泌的黏液一起形成痰，排出體外。在一個灰塵較多的環(huán)境中，氣管的纖毛會加快擺動速度，將灰塵和黏液混合后排出，防止這些異物在氣管內(nèi)沉積和引起感染。

當(dāng)氣管受到刺激如異物、刺激性氣體、過多的分泌物等時，會引起咳嗽反射。咳嗽是一種強(qiáng)烈的呼氣動作，能夠快速地將刺激物排出氣管。不小心將食物嗆入氣管，會立即引起咳嗽，通過咳嗽產(chǎn)生的高速氣流將食物咳出。

氣管黏膜下層含有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等免疫細(xì)胞，它們能夠識別和清除侵入氣管的病原體。此外，氣管分泌的黏液中含有免疫球蛋白A（IgA）等物質(zhì)，可以中和病毒和細(xì)菌，起到免疫防御作用。

如梨，其含有豐富的水分和維生素，有潤肺清燥、止咳化痰的功效。可以將梨煮成梨湯飲用，對于滋潤氣管、緩解咳嗽有一定的幫助。像橙子、檸檬等，維生素C具有抗氧化作用，能夠增強(qiáng)免疫力，幫助身體抵抗感染，減少氣管炎癥的發(fā)生。辣椒、芥末等刺激性食物可能會刺激氣管黏膜，導(dǎo)致咳嗽加重或引起氣管痙攣。因此，應(yīng)盡量少吃或不吃這類食物。

如慢跑、游泳等，可以增強(qiáng)心肺功能，提高呼吸肌的力量。呼吸肌力量增強(qiáng)后，能夠幫助氣管更好地保持通暢，改善通氣功能。例如，經(jīng)常游泳的人，其呼吸肌的耐力和力量都比較好，氣管的功能也相對更健康。例如縮唇呼吸，患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的2倍左右。這種呼吸訓(xùn)練可以增加氣道壓力，防止小氣道過早塌陷，有利于氣管內(nèi)的氣體排出。

經(jīng)常開窗通風(fēng)，使室內(nèi)空氣流通，減少空氣中的灰塵、細(xì)菌和有害氣體?？梢允褂每諝鈨艋鱽磉M(jìn)一步凈化空氣?？人曰虼驀娞鐣r，應(yīng)該用紙巾或手肘遮住口鼻，防止飛沫傳播病菌，減少氣管感染的機(jī)會。長時間大聲說話、唱歌等可能會刺激氣管，引起不適。所以要注意合理用嗓，避免過度勞累。

正常氣管

正常氣管通暢無阻，黏膜光滑，色澤紅潤，軟骨環(huán)完整，纖毛運(yùn)動正常，能夠順利地完成氣體運(yùn)輸、清潔和防御等功能。

異常氣管

先天性氣管瘺

是一種先天性畸形，表現(xiàn)為氣管與食管或其他頸部器官之間存在異常通道。出生后可能出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、反復(fù)肺部感染等癥狀，因為食物或分泌物可通過瘺管進(jìn)入氣管，引起氣管和肺部的炎癥。

先天性氣管憩室

氣管壁局部向外膨出形成囊袋狀結(jié)構(gòu)。多數(shù)較小的憩室可能沒有癥狀，較大的憩室可能會引起咳嗽、咳痰、呼吸困難等，尤其是當(dāng)憩室內(nèi)積聚分泌物或異物時。

先天性氣管狹窄

氣管管徑先天性變窄，可能是由于氣管軟骨發(fā)育不良或氣管膜性部分異常引起。出生后就可能出現(xiàn)呼吸急促、喘鳴等癥狀，嚴(yán)重程度取決于狹窄的程度。

巨氣管支氣管炎

氣管和支氣管黏膜炎癥伴有氣管管徑異常增大?？人?、咳痰、呼吸困難等，由于氣管管徑增大，氣體在氣管內(nèi)的流動可能出現(xiàn)紊亂。

氣管腫瘤

氣管內(nèi)出現(xiàn)腫瘤性病變，可以是良性腫瘤或惡性腫瘤。早期可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血等癥狀，隨著腫瘤的長大，會逐漸出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴等表現(xiàn)。

急性氣管支氣管炎

氣管和支氣管黏膜的急性炎癥，通常由病毒或細(xì)菌感染引起。起病較急，主要癥狀為咳嗽、咳痰，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

氣管的異常癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、喘鳴哮喘、胸痛等。

咳嗽是氣管受到刺激后的一種保護(hù)性反射動作?？赡苁怯捎跉夤軆?nèi)異物、炎癥、過敏等因素引起?？人缘男再|(zhì)、頻率和持續(xù)時間等可以為診斷氣管疾病提供線索。例如，干咳可能與氣管受刺激、過敏有關(guān)，而濕咳伴有較多痰液，可能提示氣管或支氣管的炎癥。

是氣管黏膜分泌的黏液和其中夾雜的異物、病原體等的混合物。不同疾病導(dǎo)致的痰液性質(zhì)不同，如白色黏液痰可能與病毒感染或非感染性炎癥有關(guān)，黃色膿性痰通常提示細(xì)菌感染。

咯血是指氣管、支氣管或肺部的血管破裂，血液經(jīng)咳嗽動作從口腔排出。少量咯血可能是由于氣管黏膜的輕度損傷，大量咯血可能與嚴(yán)重的氣管腫瘤、結(jié)核等疾病有關(guān)。

當(dāng)氣管出現(xiàn)狹窄如氣管腫瘤、氣管狹窄等、堵塞或炎癥導(dǎo)致氣管痙攣等情況時，會引起呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變，患者可能感到呼吸費(fèi)力、氣不夠用。

氣管狹窄或部分堵塞時，氣流通過狹窄部位產(chǎn)生的一種高調(diào)的聲音。哮喘是一種常見的引起喘鳴的疾病，其主要是由于氣管的慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致氣管痙攣和狹窄。

氣管疾病引起的胸痛可能是由于炎癥累及氣管周圍的組織、氣管痙攣或腫瘤侵犯胸膜等原因引起。胸痛的性質(zhì)和部位等可以幫助判斷氣管疾病的位置和性質(zhì)。

影響氣管的因素有職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、吸煙、空氣污染、感染因素、先天因素、其他因素等。

長期接觸如石棉、矽塵、煤塵等職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)如氯氣、氨氣等刺激性氣體等，會對氣管黏膜造成損傷。這些物質(zhì)可以直接刺激氣管黏膜，引起炎癥反應(yīng)，破壞纖毛-黏液排送系統(tǒng)，增加氣管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會損害氣管黏膜。吸煙可以導(dǎo)致氣管黏膜的纖毛倒伏、變短甚至脫落，降低纖毛的清除功能。同時，吸煙還會使氣管黏膜充血、水腫，增加黏液分泌，容易誘發(fā)氣管炎、支氣管炎和肺癌等疾病。

空氣中的污染物如二氧化硫、氮氧化物、顆粒物等，會被吸入氣管。長期暴露在污染的空氣中，會引起氣管的慢性炎癥，使氣管的防御功能下降。

病毒如流感病毒、腺病毒等、細(xì)菌如肺炎鏈球菌、葡萄球菌等和支原體等病原體感染氣管后，會引起氣管炎癥。這些病原體可以破壞氣管黏膜的正常結(jié)構(gòu)，干擾氣管的正常功能。

如先天性氣管畸形，是由于胚胎發(fā)育過程中氣管的形成出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，可能與遺傳因素、母親孕期的不良環(huán)境因素如接觸有害物質(zhì)、感染等有關(guān)。

過敏因素，如對花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏，當(dāng)過敏原進(jìn)入氣管時，會引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致氣管黏膜水腫、痙攣等。另外，年齡增長也會使氣管的功能逐漸衰退，老年人的氣管黏膜萎縮，纖毛運(yùn)動減弱，容易發(fā)生氣管疾病。

注意自己是否有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，以及這些癥狀的頻率、嚴(yán)重程度和持續(xù)時間。例如，如果咳嗽持續(xù)時間較長，或者伴有咯血、胸痛等癥狀，可能提示氣管或肺部有較嚴(yán)重的問題?？梢院唵蔚赝ㄟ^深呼吸來感覺氣管是否通暢。如果在深呼吸時感到明顯的阻力、氣短或者喘鳴，可能表明氣管存在一定的問題。

氣管的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等。

觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及是否有呼吸費(fèi)力的表現(xiàn)如鼻翼扇動、三凹征等。同時觀察頸部氣管的位置是否正常，有無明顯的腫塊或膨隆。觸摸氣管的位置和活動度，檢查是否有氣管偏移。正常氣管位于頸部正中，如果氣管偏移可能提示胸腔內(nèi)有病變?nèi)缧厍环e液、氣胸等壓迫氣管。還可以觸摸頸部淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)可能與氣管的炎癥或腫瘤有關(guān)。主要用于檢查胸腔內(nèi)的情況，但間接也可以了解氣管周圍的情況。例如，在氣管有炎癥累及周圍組織時，叩診可能會出現(xiàn)異常的濁音或?qū)嵰?。用聽診器在氣管和肺部聽診，正常氣管呼吸音呈清晰的管狀音。如果氣管有狹窄、炎癥或分泌物堵塞等情況，呼吸音可能會發(fā)生改變，如出現(xiàn)哮鳴音、干啰音或濕啰音等。

血液檢查

白細(xì)胞計數(shù)和分類可以幫助判斷是否有感染以及感染的類型。例如，白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加，可能提示細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞比例升高可能與病毒感染有關(guān)。另外，一些炎癥標(biāo)志物如C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）等也可以反映氣管炎癥的程度。

痰液檢查

收集痰液進(jìn)行檢查，可以觀察痰液的顏色、性狀、細(xì)胞成分和病原體等。通過痰液涂片可以查找細(xì)菌、真菌、癌細(xì)胞等，還可以進(jìn)行痰液培養(yǎng)，確定病原體的種類，以便針對性地進(jìn)行治療。

胸部X線檢查

可以觀察氣管的大致形態(tài)和位置，以及肺部的情況。雖然氣管在X線片上顯示相對不清晰，但可以發(fā)現(xiàn)氣管周圍的病變或肺部的炎癥、積液等情況，對氣管疾病的診斷有一定的提示作用。

CT檢查

能夠更清晰地顯示氣管的結(jié)構(gòu)，包括氣管壁的厚度、有無狹窄或腫塊等。對于氣管腫瘤、先天性氣管畸形等疾病的診斷有很高的價值。還可以通過CT三維重建技術(shù)，更直觀地觀察氣管的形態(tài)。

支氣管鏡檢查

是診斷氣管疾病的重要手段。支氣管鏡可以直接進(jìn)入氣管和支氣管內(nèi)部，觀察氣管黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)病變部位并進(jìn)行活檢，對于氣管腫瘤、炎癥、異物等的診斷和治療都有重要的意義。