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足背動脈是脛前動脈的延續(xù)，是人體下肢的一個重要的動脈分支。
在足部的血液循環(huán)中發(fā)揮著關鍵作用。
為足部的組織和器官提供富含氧氣和營養(yǎng)物質的血液。
足背動脈通常在踝關節(jié)前方，長伸肌腱和趾長伸肌腱之間可以摸到其搏動。具體位置是在內、外踝連線的中點處，位置相對表淺，比較容易觸摸到。
足背動脈是一個中等大小的動脈，其管壁具有三層結構。內膜比較光滑，有利于血液的順暢流動，并且能夠減少血液對血管壁的摩擦。中膜主要由平滑肌細胞組成，平滑肌可以根據(jù)身體的需要調節(jié)血管的管徑大小，例如在運動時血管擴張，增加血液供應；外膜主要是結締組織，它起到支持和保護血管的作用，使血管能夠維持一定的形狀和位置。
足背動脈具有保證足部供血、判斷下肢動脈是否通暢、形成足弓等功能。
為足部的肌肉、骨骼、皮膚等組織提供氧氣和營養(yǎng)物質。例如，在行走、跑步等運動過程中，足部肌肉需要消耗大量的能量，足背動脈能夠及時輸送葡萄糖、氧氣等物質，保證肌肉的正常收縮和舒張。同時，也為足部皮膚的新陳代謝提供養(yǎng)分，維持皮膚的健康狀態(tài)。
足背動脈位置表淺，容易觸摸，醫(yī)護人員可以通過觸摸其搏動來初步判斷下肢動脈的通暢情況。如果足背動脈搏動減弱或者消失，可能提示下肢動脈存在狹窄、堵塞等病變。比如，在一些患有動脈硬化的患者中，由于血管壁增厚、管腔變窄，會導致足背動脈搏動異常。
在足弓的形成和維持中也有一定的作用，通過分支血管與其他血管相互配合，為足弓的骨骼和軟組織提供血供，維持足弓的正常結構和彈性。
維生素C、維生素E等具有抗氧化作用，可以保護血管內皮細胞，減少自由基對血管的損傷。維生素K能夠促進血液凝固，有助于維持血管的完整性。多吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、橙子等。適量食用瘦肉、魚類、豆類等食物。蛋白質是血管壁平滑肌細胞等組織的重要組成部分，能夠維持血管的正常結構和功能。
經(jīng)常進行足部的屈伸、旋轉等運動。比如，簡單的踮腳尖運動，雙腳與肩同寬，緩慢地抬起腳跟，盡量向上踮起腳尖，然后再緩慢放下，重復多次。這種運動可以促進足部的血液循環(huán)，增強足部肌肉的力量，有利于足背動脈的血液回流。適當?shù)挠醒踹\動，如散步、慢跑等。這些運動可以促進全身的血液循環(huán)，包括下肢的血液循環(huán)。在運動過程中，心臟泵血功能增強，血液能夠更有效地輸送到足部的動脈，同時也能幫助清除血管內的代謝廢物。
足背動脈的日常養(yǎng)護一般有養(yǎng)成良好睡眠習慣、保持心情平和、積極治療原發(fā)疾病等方式。
保證每天充足的睡眠時間，一般成年人需要7-8小時。睡眠過程中身體會進行自我修復，包括血管內皮細胞的修復等。良好的睡眠可以使身體的血管處于放松狀態(tài)，降低血管的緊張度，有利于足背動脈的健康。
長期的精神緊張、焦慮、憤怒等不良情緒會導致體內激素失衡，引起血壓升高，血管收縮。保持心情舒暢可以維持血壓的穩(wěn)定，減少血管痙攣的發(fā)生，從而保護足背動脈。
如果患有高血壓、糖尿病等疾病，要積極治療。高血壓會增加血管壁的壓力，糖尿病會引起血管病變，如微血管病變和大血管病變?？刂坪眠@些原發(fā)疾病可以減少對足背動脈的損害。
正常足背動脈
正常情況下，足背動脈搏動規(guī)律，兩側搏動基本對稱。其搏動強度適中，在安靜狀態(tài)下，用手指輕觸即可明顯感覺到其跳動，且搏動頻率與心率一致，一般為每分鐘60-100次。足背動脈的血管走行正常，沒有扭曲、擴張或者狹窄的現(xiàn)象。其管壁光滑，沒有粥樣硬化斑塊或者血栓附著。
異常足背動脈
足背動脈的血管壁逐漸出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使管壁增厚、變硬，失去彈性。隨著病情進展，管腔逐漸狹窄，甚至完全閉塞。這種情況下，足背動脈搏動會逐漸減弱，最終可能消失。血管的分支也會受到影響，導致足部血液供應不足。
這是一種炎癥性的血管疾病。足背動脈及其周圍小血管發(fā)生炎癥反應，內膜增生，隨后有血栓形成。炎癥導致血管壁增厚，管腔狹窄，并且病變呈節(jié)段性分布。足背動脈搏動減弱或消失，患者還可能出現(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后，由于下肢缺血而出現(xiàn)疼痛，休息后可緩解。
通常是由于心臟或近端大血管內的栓子脫落，隨著血流進入下肢動脈，突然堵塞足背動脈。栓塞部位以下的動脈搏動會立即消失，肢體迅速變得蒼白、冰冷，感覺和運動功能也會在短時間內喪失，這是一種非常緊急的情況。
主要是因為下肢深靜脈血栓形成，導致靜脈回流嚴重受阻。靜脈高壓會反過來影響動脈的血供，使得足背動脈搏動減弱。股青腫時，肢體腫脹明顯，皮膚呈青紫色；股白腫時，肢體呈白色，并且都伴有劇烈的疼痛。
主動脈局部縮窄會導致下游血管的灌注壓力降低，包括足背動脈。足背動脈可能因為血流減少而搏動減弱，同時患者可能出現(xiàn)上肢血壓高、下肢血壓低的情況，還可能伴有頭暈、下肢乏力等癥狀。
足背動脈的異常癥狀一般有動脈搏動減弱或消失、疼痛、皮膚和溫度改變、感覺和運動障礙等。
可能是由于血管內部堵塞，如血栓形成或粥樣硬化斑塊阻塞；也可能是外部壓迫，比如腫瘤、外傷后的血腫等因素導致。當搏動減弱或消失時，提示足部血液供應可能出現(xiàn)問題。
包括間歇性跛行和靜息痛。間歇性跛行是在行走過程中，由于下肢肌肉運動需要更多的血液供應，而病變的足背動脈無法滿足需求，導致肌肉缺血而產生疼痛。當病情加重，在休息時也會出現(xiàn)疼痛，即靜息痛，這是因為缺血程度已經(jīng)比較嚴重，組織持續(xù)缺氧。
皮膚顏色可能變白，這是由于動脈供血不足，血液中的氧氣含量減少，血紅蛋白顏色變淺；或者發(fā)紺，呈現(xiàn)青紫色，是因為血液瘀滯，還原血紅蛋白增多。同時，足部溫度會降低，因為血液循環(huán)減少，熱量不能有效帶到足部。
足部的感覺神經(jīng)因為缺血而出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為麻木、刺痛、感覺減退等。運動功能也會受到影響，如足趾活動不靈活，行走困難，嚴重時可能導致足部肌肉萎縮。
如果是由全身性疾病引起，如晚期惡性腫瘤，患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等癥狀。因為腫瘤消耗身體能量，并且影響身體的正常代謝。
足背動脈影響因素一般有高脂血癥、高血壓、晚期惡性腫瘤、創(chuàng)傷燒傷、吸煙等。
血液中的脂質，特別是低密度脂蛋白膽固醇升高，會沉積在血管壁內，引發(fā)炎癥反應，形成動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊逐漸增大，會使足背動脈管腔變窄，影響血液流動。
長期高血壓會使血管壁承受的壓力增大，損傷血管內皮細胞。內皮細胞受損后，容易使脂質沉積，并且會激活凝血系統(tǒng)，促進血栓形成，增加動脈粥樣硬化的風險，從而影響足背動脈的正常功能。
晚期惡性腫瘤
腫瘤細胞可釋放組織因子等促凝物質，使血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓。此外，腫瘤患者長期臥床，肢體活動減少，血流緩慢，也會增加血栓形成的幾率，堵塞足背動脈。
創(chuàng)傷可能直接損傷足背動脈，如骨折碎片刺破血管、手術損傷等。燒傷會引起局部組織炎癥反應和腫脹，壓迫血管，并且燒傷后的組織修復過程也可能導致血管狹窄或堵塞。
煙草中的尼古丁和焦油等成分會使血管痙攣，導致足背動脈管徑暫時縮小，減少血液供應。同時，吸煙還會抑制血管內皮細胞的功能，降低血液中一氧化氮的含量，一氧化氮具有舒張血管的作用，其減少會使血管收縮，并且吸煙會使血小板更容易聚集，增加血栓形成的風險。
足背動脈的可以通過全身癥狀、足背動脈搏動等自測方法判斷是否健康。
注意自己是否有容易疲勞、體重下降、發(fā)熱等情況。例如，晚期惡性腫瘤患者可能會出現(xiàn)進行性消瘦和低熱；如果是炎癥性血管疾病，可能會伴有發(fā)熱和全身不適。
在安靜舒適的環(huán)境中，將腳放松平放。用食指和中指輕輕觸摸足背動脈的位置，感受搏動的強度、頻率，并比較兩側是否對稱。正常情況下，兩側搏動應該是相似的。如果一側搏動明顯減弱、消失或者感覺搏動不規(guī)律，可能提示足背動脈存在異常。
足背動脈常用檢查一般有體格檢查、影像學檢查、其他檢查等。
視診
觀察足部的整體外觀，包括皮膚顏色是否均勻，有無蒼白、發(fā)紺、紅斑、瘀斑等。查看足部是否有腫脹，腫脹的程度和范圍如何，比如是整個足部腫脹還是局部腫脹。還需要注意足部有無畸形，如拇外翻、錘狀趾等，這些畸形可能會影響足背動脈的走行和血液供應。
觸診
除了觸摸足背動脈搏動外，還應觸摸足部皮膚的溫度，用手背感覺皮膚是溫暖還是發(fā)涼。檢查足部肌肉的張力，通過按壓肌肉來判斷其硬度和彈性。如果出現(xiàn)肌肉萎縮，會感覺肌肉體積減小、松軟。
聽診
使用聽診器在足背動脈處聽診。正常情況下，一般聽不到雜音。如果聽到血管雜音，可能是由于血管狹窄，血流通過狹窄部位時產生湍流導致的。這可以幫助判斷是否存在血管病變。
肢體抬高試驗
讓患者平臥，將下肢抬高45°-60°，保持3-5分鐘。觀察足部皮膚顏色，如果迅速變得蒼白，或者患者出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀，提示動脈供血不足。然后讓患者坐起，下肢自然下垂，觀察足部皮膚顏色恢復正常所需的時間。正常情況下，一般在10秒內恢復，若超過10秒才恢復正常，可能表明存在動脈病變。
X線檢查
主要用于觀察足部骨骼的形態(tài)和結構。雖然不能直接顯示足背動脈，但可以發(fā)現(xiàn)一些間接的異常情況。例如，長期缺血可能導致足部骨質改變，如骨質疏松、骨小梁稀疏等；如果是外傷引起的足背動脈異常，X線可以看到骨折等損傷情況。
核磁共振
能夠清晰地顯示足部的軟組織和血管結構。它可以提供足背動脈的詳細圖像，包括血管的管徑、管壁厚度、有無狹窄或堵塞等情況。還能發(fā)現(xiàn)周圍組織的病變，如軟組織炎癥、腫瘤對血管的壓迫等，對診斷血管疾病及相關并發(fā)癥有很大幫助。
超聲檢查
超聲檢查是一種方便、無創(chuàng)的檢查方法。可以直接觀察足背動脈的管壁、管徑、血流速度和方向等。通過彩色多普勒超聲，能夠更直觀地看到血流情況，判斷是否有血栓形成、血管狹窄等問題。
動脈造影檢查
通過向血管內注入造影劑，然后在X線下觀察血管的形態(tài)和血流情況?？梢郧宄乜吹阶惚硠用}的狹窄部位、程度、范圍，以及是否有血栓、血管畸形等情況。但是，動脈造影檢查是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥，如出血、感染、造影劑過敏等。
多普勒超聲心動圖
主要用于檢查心臟和大血管的功能和結構。在懷疑足背動脈異常是由于心臟疾病引起，如心源性栓子脫落導致下肢動脈栓塞時，多普勒超聲心動圖可以幫助發(fā)現(xiàn)心臟內的血栓、瓣膜病變等異常情況，有助于明確病因。
