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脛后動脈是腘動脈的終支之一。
主要負責小腿后部及足底的血液供應。
在小腿和足部的血液循環(huán)中起著至關重要的作用，對維持這些部位的正常生理功能不可或缺。
脛后動脈在腘肌下緣處起自腘動脈，然后在小腿后群淺、深層肌之間下行，經(jīng)內踝后方轉入足底。在內踝后方時位置表淺，可在體表摸到其搏動，這一位置特點對于臨床檢查等有重要意義。
腓動脈是脛后動脈的一個重要分支。起于脛后動脈上部，斜向外下，沿腓骨內側下行。腓動脈主要供應小腿外側部的肌肉等組織，與脛后動脈主干共同為小腿的肌肉骨骼等結構提供豐富的血液。
足底內側動脈較細，沿足底內側前行，分布于足底內側部的肌肉和皮膚等。
足底外側動脈較粗，行于足底外側，分支分布于足底外側部和足背
脛后動脈分為內膜、中膜、外膜等。
是血管壁的最內層，表面光滑，由內皮細胞組成。內皮細胞能夠分泌多種生物活性物質，如一氧化氮等，一氧化氮可以調節(jié)血管的舒張，維持血管的正常功能。內膜還可以防止血液中的血小板等成分過度黏附，保持血液的流動性。
主要由平滑肌細胞和彈性纖維組成。平滑肌細胞能夠收縮和舒張，調節(jié)血管的管徑大小，從而控制血流量。彈性纖維可以使血管在承受血壓變化時能夠適當擴張和回縮，保持血管的彈性和韌性。
是血管壁的最外層，主要由結締組織構成，含有膠原纖維和彈性纖維等。外膜能夠為血管提供支持和保護作用，同時還含有滋養(yǎng)血管和神經(jīng)纖維，滋養(yǎng)血管可以為血管壁本身提供營養(yǎng)，神經(jīng)纖維可以調節(jié)血管的舒縮活動。
脛后動脈的功能有營養(yǎng)肌肉和骨骼、調節(jié)分配血流量等。
脛后動脈及其分支為小腿后部和足底的肌肉、骨骼等組織輸送氧氣和營養(yǎng)物質，如葡萄糖、氨基酸等。這些營養(yǎng)物質是肌肉收縮、骨骼生長和修復等生理活動所必需的。例如，小腿三頭肌在運動時需要大量的能量供應，脛后動脈可以及時將血液中的能量物質輸送到該肌肉，維持其正常的運動功能。
通過血管平滑肌的收縮和舒張來調節(jié)管徑大小，根據(jù)身體的不同需求分配血流量。比如在運動時，小腿肌肉活動增加，對氧氣和營養(yǎng)物質的需求增大，脛后動脈可以通過舒張血管，增加該區(qū)域的血流量，以滿足肌肉代謝的需要。
應多攝入富含維生素C、維生素E和纖維素的食物。維生素C可以促進膠原蛋白的合成，有助于維持血管壁的完整性，如柑橘、草莓等水果含有豐富的維生素C。維生素E是一種抗氧化劑，可以減少自由基對血管內皮細胞的損傷，堅果類食物如杏仁含有較多的維生素E。高纖維食物如全麥面包、蔬菜等可以降低血脂，減少血管粥樣硬化的風險。同時，要控制脂肪和膽固醇的攝入，避免血液黏稠度過高影響脛后動脈的血液流通。
適量的運動可以促進血液循環(huán)，增強血管的彈性。例如，散步、慢跑等有氧運動可以使腿部肌肉收縮和舒張，擠壓血管，促進脛后動脈的血液流動。瑜伽中的一些腿部伸展動作也有助于改善腿部的血液循環(huán)，拉伸血管周圍的肌肉，防止血管受壓。運動時要注意循序漸進，避免過度劇烈運動導致血管損傷。
脛后動脈的日常養(yǎng)護一般有養(yǎng)成良好生活習慣、保持心情平和、定期檢查等。
戒煙限酒是很重要的一點，因為煙草中的尼古丁等有害物質會損傷血管內皮細胞，酒精過量也會影響血管的正常功能。同時，要保持規(guī)律的作息，充足的睡眠可以使身體各器官包括血管系統(tǒng)得到良好的休息和恢復。
長期的精神緊張、焦慮等不良情緒會引起血管收縮，影響脛后動脈的血流量?？梢酝ㄟ^冥想、深呼吸等方式來緩解壓力，保持心情舒暢。
對有血管疾病家族史等高危因素的人群，定期進行血管相關檢查，如超聲檢查等，可以早期發(fā)現(xiàn)血管的異常變化，及時采取干預措施。
正常脛后動脈
正常脛后動脈的血管壁三層結構完整，內膜光滑，沒有粥樣硬化斑塊等異常改變。血液在血管內流動通暢，搏動規(guī)律，能夠正常地為小腿和足底組織提供血液供應，肢體的血液循環(huán)良好，沒有缺血等異常表現(xiàn)。
異常脛后動脈
主要是由于動脈粥樣硬化導致血管壁增厚、變硬，管腔狹窄甚至閉塞。血脂異常、高血壓、糖尿病等是常見的危險因素。隨著病情發(fā)展，脛后動脈的血液供應減少，可出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木等癥狀。
是一種累及血管的炎癥和血栓形成的疾病，多與吸煙、寒冷等因素有關。病變主要累及中小動脈，脛后動脈也常受累?；颊呖沙霈F(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后，小腿疼痛，休息后緩解。
是一種血管炎癥，可能由感染、自身免疫等因素引起。炎癥可導致血管壁損傷，影響血液流動，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等癥狀，還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
多由外傷引起，如骨折、銳器傷等。損傷后可出現(xiàn)出血、血腫形成，嚴重時可導致血管破裂，引起急性失血等嚴重后果。如果是部分損傷，還可能導致血栓形成，進一步影響血液循環(huán)。
脛后動脈異常癥狀有動脈搏動異常、肢體缺血癥狀等。
正常情況下，脛后動脈在內踝后方的搏動是規(guī)律的。當出現(xiàn)血管狹窄、堵塞等異常情況時，搏動可能減弱或消失。例如在動脈硬化性閉塞癥嚴重階段，由于管腔狹窄，血液通過困難，搏動就會明顯減弱。
包括小腿和足底的皮膚發(fā)涼、蒼白、麻木、疼痛等。在血栓閉塞性脈管炎患者中，由于血管堵塞，下肢缺血，可出現(xiàn)間歇性跛行，隨著病情加重，還可能出現(xiàn)靜息痛，即休息時也會感到腿部疼痛，甚至出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等嚴重情況。
影響脛后動脈的因素可能有外傷因素、疾病因素、感染因素、不良生活習慣等。
如小腿部位的骨折、刺傷、割傷等都可能直接損傷脛后動脈。例如，車禍導致的小腿骨折可能會使脛后動脈撕裂或受到擠壓，從而引發(fā)血管損傷相關的并發(fā)癥。
除了前面提到的動脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等血管疾病外，糖尿病等全身性疾病也會影響脛后動脈。糖尿病患者長期高血糖可導致血管內皮細胞損傷、血管壁變性，增加血管病變的風險。
局部感染如小腿蜂窩織炎等，細菌毒素等可能會侵襲血管壁，引起血管炎癥，累及脛后動脈。全身性感染也可能通過血液循環(huán)影響血管的正常功能。
長期吸煙會使血管內皮細胞受損，增加血小板的黏附性，容易形成血栓。過量飲酒會影響血管的正常舒縮功能，高脂肪、高糖飲食會導致血脂、血糖升高，增加動脈粥樣硬化的風險。
可以自己觸摸內踝后方的脛后動脈搏動。正常情況下，能夠感覺到規(guī)律的搏動。如果搏動微弱或摸不到，可能提示血管有問題。同時，可以觀察小腿和足底的皮膚顏色、溫度等。如果皮膚發(fā)涼、蒼白或出現(xiàn)青紫，可能是肢體缺血的表現(xiàn)。
脛后動脈常用檢查包括體格檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等。
視診
觀察小腿和足底的皮膚顏色、有無潰瘍、壞疽等。還可以觀察肢體有無腫脹，因為血管病變可能導致血液回流不暢，引起肢體腫脹。
觸診
主要是觸摸脛后動脈的搏動情況，感受搏動的強弱、頻率等。同時也可以觸摸小腿肌肉的張力，判斷是否存在肌肉缺血導致的痙攣等情況。
肢體抬高試驗
讓患者平臥，將下肢抬高一定角度，觀察足部皮膚顏色變化。如果在短時間內皮膚變得蒼白，提示肢體供血不足，可能存在血管病變。
X線檢查
主要用于觀察小腿骨骼情況，間接判斷血管是否存在異常。例如，當脛后動脈破裂形成血腫時，X線檢查可能會發(fā)現(xiàn)局部軟組織腫脹等異常陰影。
MRI檢查
可以清晰地顯示脛后動脈的血管壁結構、管腔大小以及周圍組織的情況。對于診斷血管炎癥、腫瘤等病變有較高的價值。
超聲檢查
是一種常用的檢查方法，可以實時觀察脛后動脈的血流情況，包括血流速度、血管壁厚度等。能夠發(fā)現(xiàn)血管內的斑塊、血栓等異常情況。
CT檢查
可以提供血管的三維圖像，對于血管損傷等復雜情況的評估有重要作用。比如在判斷脛后動脈損傷的程度和范圍方面有幫助。
動脈造影
可以直接觀察脛后動脈的形態(tài)、管腔狹窄或閉塞的部位和程度等。但這是一種有創(chuàng)檢查，存在一定的風險。
主要是通過手術獲取病變血管組織或活檢來進行檢查。在顯微鏡下觀察血管壁的細胞結構、有無炎癥細胞浸潤、血栓形成等情況。對于明確血管疾病的類型、病變程度等有重要意義，例如在診斷脛后動脈炎時，通過組織病理學檢查可以確定炎癥的類型和血管壁的損傷程度。
