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外鼻

所屬科室:五官科,耳鼻喉科
路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

外鼻是人體面部最突出的部分之一,是鼻腔的外在部分。

外鼻主要起到保護鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)、調(diào)節(jié)進入鼻腔空氣的方向和初步過濾空氣等作用。

外鼻也是面部重要的美學(xué)結(jié)構(gòu)。

位置

外鼻位于面部中央,向前突出,上起于眉間,下至鼻翼下緣,兩側(cè)與面頰相鄰。它處于雙眼之間,是面部輪廓的重要組成部分,位置較為醒目。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

外鼻的結(jié)構(gòu)組成有骨部、軟骨部、皮膚和軟組織等。具體分析如下:

骨部

外鼻的上部主要由鼻骨構(gòu)成,鼻骨左右各一,呈長方形,在中線相互連接,構(gòu)成鼻梁的硬骨部分。鼻骨向上與額骨相連,兩側(cè)與上頜骨額突相接,為外鼻提供了主要的支撐結(jié)構(gòu),決定了鼻梁的高度和形狀。

軟骨部

外鼻的下部主要是軟骨結(jié)構(gòu)。包括鼻中隔軟骨、側(cè)鼻軟骨和鼻翼軟骨。鼻中隔軟骨位于鼻腔中央,將鼻腔分為左右兩部分,同時也參與構(gòu)成鼻梁的一部分;側(cè)鼻軟骨與鼻骨相連,構(gòu)成鼻梁的側(cè)面部分;鼻翼軟骨呈馬蹄形,主要構(gòu)成鼻翼,控制鼻翼的形狀和活動。

皮膚和軟組織

外鼻表面覆蓋著皮膚,皮膚的厚度在不同部位有所差異。鼻梁部分的皮膚較薄,而鼻翼和鼻尖部分的皮膚較厚,并且富含皮脂腺和汗腺。皮下組織中有豐富的血管和神經(jīng),為外鼻提供營養(yǎng)和感覺功能。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

外鼻的功能有保護功能、空氣調(diào)節(jié)功能、嗅覺輔助功能、美學(xué)功能等。具體分析如下:

保護功能

外鼻作為鼻腔的第一道防線,能夠保護鼻腔內(nèi)部的精細結(jié)構(gòu)免受外界物理性傷害,如阻擋灰塵、異物和部分紫外線等。當有物體接近鼻腔時,外鼻可以起到緩沖作用。

空氣調(diào)節(jié)功能

外鼻的形狀和結(jié)構(gòu)有助于引導(dǎo)和調(diào)節(jié)進入鼻腔的空氣。其突出的外形可以使空氣在進入鼻腔前改變方向,并且在一定程度上對空氣進行初步過濾,減少大顆粒灰塵等進入鼻腔。

嗅覺輔助功能

外鼻的形態(tài)和位置對于嗅覺功能也有一定的輔助作用??梢詭椭占鸵龑?dǎo)含有氣味分子的空氣進入鼻腔,使嗅覺感受器更容易接觸到氣味分子,從而更好地發(fā)揮嗅覺功能。

美學(xué)功能

外鼻的形狀、大小和比例等在面部美學(xué)中占有重要地位。一個美觀協(xié)調(diào)的外鼻可以提升面部的整體美感,對個人的外貌和自信心等方面產(chǎn)生積極影響。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

蛋白質(zhì)是維持外鼻軟骨和皮膚健康的重要營養(yǎng)素。在飲食上要多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、豆類、蛋類等有助于為外鼻的結(jié)構(gòu)修復(fù)和生長提供原料。

同時要多攝入富含維生素的食物,如柑橘、獼猴桃、胡蘿卜、堅果等,有助于促進膠原蛋白的合成,維持外鼻皮膚和黏膜的健康,防止皮膚干燥和黏膜角化。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

適當?shù)拿娌勘砬檫\動可以鍛煉外鼻周圍的肌肉。如微笑、皺眉、皺鼻等表情動作可以使鼻部肌肉得到活動,促進血液循環(huán),有助于維持外鼻的靈活性和正常功能。

還可以通過鼻腔進行深呼吸練習(xí),這不僅對鼻腔內(nèi)部功能有益,也可以對外鼻產(chǎn)生積極影響。深呼吸時,外鼻的肌肉和軟骨會隨著空氣的進出而輕微運動,這有助于保持外鼻的正常形態(tài)和功能。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

保持外鼻皮膚的清潔是日常護理的重要環(huán)節(jié)。使用溫和的潔面產(chǎn)品清洗面部,包括外鼻,避免使用刺激性強的化妝品和護膚品,防止堵塞皮脂腺和汗腺。對于鼻翼等油脂分泌旺盛的部位,可以適當使用控油產(chǎn)品,但要注意避免過度清潔導(dǎo)致皮膚干燥。

由于外鼻位置突出,容易受到外力傷害,在日?;顒又幸⒁獗苊馀鲎?。如在運動時要注意保護面部,避免參與可能導(dǎo)致鼻部受傷的激烈對抗性運動,或者佩戴合適的防護裝備,如頭盔等。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

外鼻的形狀和比例協(xié)調(diào),鼻梁挺直或符合個體的正常生理特征,沒有塌陷、歪斜、畸形等情況。鼻翼大小適中,兩側(cè)對稱,鼻尖圓潤,皮膚光滑、色澤均勻,沒有紅腫、破損、瘢痕等異常。外鼻能夠正常引導(dǎo)空氣進入鼻腔,沒有因為外鼻結(jié)構(gòu)異常,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等而導(dǎo)致通氣障礙。

在正常呼吸時,空氣能夠順暢地通過外鼻進入鼻腔,沒有呼吸不暢或阻塞感。外鼻本身沒有疼痛、壓痛、瘙癢、麻木等不適感覺。在觸摸、按壓或日常活動中,外鼻都感覺正常,這表明外鼻的皮膚、軟骨和骨結(jié)構(gòu)都處于健康狀態(tài)。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

外鼻受損時的異常癥狀主要包括外觀改變、通氣障礙、疼痛和不適感等。具體分析如下:

外觀改變

外鼻可能出現(xiàn)塌陷、歪斜、腫脹、畸形等外觀變化。例如,鼻骨骨折后,鼻梁可能會出現(xiàn)塌陷或歪斜;鼻部皮膚疾病可能會導(dǎo)致皮膚紅腫、丘疹、膿皰等,改變外鼻的外觀。

通氣障礙

如果外鼻結(jié)構(gòu)異常,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,可能會導(dǎo)致通氣不暢?;颊呖赡軙杏X到呼吸時有阻力,或者一側(cè)鼻腔通氣明顯不如另一側(cè)。

疼痛和不適感

外鼻受傷或患病后,可能會出現(xiàn)疼痛、壓痛、瘙癢、麻木等不適感覺。鼻骨骨折時,觸摸外鼻會感到劇烈疼痛;皮膚炎癥會引起瘙癢或刺痛感。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

外鼻的影響因素有外傷因素、疾病因素等。具體分析如下:

外傷因素

外鼻最常見的影響因素是外傷。如車禍、運動碰撞、摔倒、打架斗毆等情況都可能導(dǎo)致外鼻受傷。外傷可能引起鼻骨骨折、軟骨損傷、皮膚破損等不同程度的損傷,進而影響外鼻的形狀、功能和外觀。

疾病因素

皮膚疾病

外鼻皮膚可能會患痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等皮膚疾病。這些疾病可能會導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢、丘疹、膿皰等癥狀,影響外鼻的外觀和皮膚健康。

鼻腔疾病

鼻腔內(nèi)部的疾病,如鼻竇炎、鼻炎等,可能會累及外鼻。例如,鼻竇炎引起的鼻腔分泌物增多可能會刺激外鼻皮膚,導(dǎo)致皮膚炎癥;長期鼻塞可能會導(dǎo)致外鼻肌肉的功能異常。

先天性疾病

在胚胎發(fā)育過程中,可能會出現(xiàn)先天性鼻畸形,如先天性鼻裂、先天性鞍鼻等。這些畸形會影響外鼻的外觀和功能,可能與遺傳因素或胚胎期的環(huán)境因素有關(guān)。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

外觀檢查

面對鏡子,仔細觀察外鼻的形狀、大小、顏色和對稱性。檢查鼻梁是否挺直,鼻翼是否對稱,鼻尖是否正常,以及外鼻皮膚是否有紅腫、破損、丘疹等異常情況。

通氣檢查

用手指輕輕堵住一側(cè)鼻孔,通過另一側(cè)鼻孔呼吸,感受通氣是否順暢。然后交換進行另一側(cè)鼻孔的檢查。如果感覺通氣不暢或有明顯阻力,可能提示外鼻或鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)存在問題。

觸覺檢查

輕輕觸摸外鼻,包括鼻梁、鼻翼和鼻尖等部位,感受是否有壓痛、腫脹或異常的硬塊等情況。如果在觸摸過程中出現(xiàn)疼痛或發(fā)現(xiàn)異常,可能表示外鼻存在損傷或病變。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.

外鼻疾病的常用檢查涉及體格檢查、影像學(xué)檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生會對外鼻進行詳細的體格檢查,包括觀察外鼻的外觀,檢查是否有畸形、腫脹、皮膚病變等情況。同時,會通過觸診來檢查鼻骨是否有骨折、移位,軟骨是否有損傷,以及外鼻的壓痛情況等。

影像學(xué)檢查

X線檢查

對于懷疑有鼻骨骨折等情況,可以進行X線檢查。X線能夠顯示鼻骨的大致形態(tài)和是否有骨折線,但對于一些復(fù)雜的骨折或軟骨損傷可能顯示不夠清晰。

CT掃描

CT掃描可以更精確地顯示外鼻的骨結(jié)構(gòu)和軟骨結(jié)構(gòu),對于鼻骨骨折的細節(jié)、鼻中隔偏曲的程度以及鼻腔內(nèi)部是否有腫物等情況的診斷價值較高。它能夠提供三維圖像,幫助醫(yī)生全面了解外鼻和鼻腔的情況。

參考文獻
[1]陳夢婕,朱敏輝,張才云,等.影像導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助鼻部解剖教學(xué)的效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱濤.河北省漢族青年人外鼻軟組織解剖形態(tài)的CBCT研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2023.