膈肌

膈肌作為人體重要的呼吸肌，主要功能包括呼吸功能、輔助消化功能以及維持腹壓。

膈肌是主要的呼吸肌，當它收縮時，中心腱下拉，增加胸腔的垂直徑長，從而降低胸腔內(nèi)的壓力，幫助空氣進入肺部。當咳嗽和排痰時，膈肌通過快速收縮產(chǎn)生足夠的壓力差，幫助清除呼吸道內(nèi)的分泌物。

膈肌與腹肌同時收縮時，可以增加腹內(nèi)壓力，有助于排便、排尿及分娩活動。在嘔吐時通過增加腹腔內(nèi)壓力迫使胃內(nèi)容物向上移動。

膈肌通過韌帶與心臟、肺部、食管等器官相連，其運動有助于這些器官的正常功能，與骨盆底部肌肉協(xié)同工作，為身體提供穩(wěn)定性。

膈肌的飲食養(yǎng)護要注重均衡營養(yǎng)和健康飲食習慣。多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，不宜吸煙和飲酒，宜清淡飲食，不宜進食過飽過快及搬運重物等。應(yīng)少食多餐，食用軟、易消化的食物，清淡飲食，忌食物干稠、過甜、生冷、辛辣刺激。

膈肌養(yǎng)護時，進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，可以增強心肺功能，提高膈肌的耐力和力量。同時，注意運動時的安全，避免摔倒或受傷，以免損傷膈肌。

膈肌在日常養(yǎng)護時，除了飲食和運動上的養(yǎng)護，還可以放松身心，定期檢查和養(yǎng)成良好的生活習慣。

學會管理好情緒壓力，采取冥想、瑜伽等形式來放松身心，營造一個有利于身心健康發(fā)展的環(huán)境氛圍，這有助于緩解緊張和焦慮狀態(tài)，對膈肌的健康也有積極作用。

定期關(guān)注自己的身體狀況，注意是否出現(xiàn)氣促、呼吸困難、反胃等異常改變。如果出現(xiàn)這些癥狀，建議及時就醫(yī)并進行檢查。

養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，保證充足的睡眠時間，有助于身體各器官處于健康的狀態(tài)

膈肌具有呼吸和輔助消化的功能，當膈肌損傷時，會出現(xiàn)異常的形態(tài)，下面將通過常見的疾病來區(qū)分健康膈肌和不健康膈肌。

1、正常膈肌

膈肌的正常形態(tài)為向上膨隆呈穹形的扁薄闊肌，中央部較平坦、兩側(cè)向上隆凸的穹隆形，膈穹隆左低右高。由于肝臟位于右側(cè)，使得右側(cè)膈肌位置相對較高，通常右半膈比左側(cè)位置高1.5~2.0cm。

2、異常膈肌

膈肌麻痹

當膈肌發(fā)生麻痹時，其形態(tài)會發(fā)生改變，通常表現(xiàn)為膈肌處于松弛狀態(tài)，可能被動延長和向上膨隆。在嚴重的情況下，麻痹的膈肌可能形成一層薄膜狀結(jié)構(gòu)，明顯向胸腔內(nèi)膨升。

先天性胸腹膜疝

通常表現(xiàn)為胸骨旁裂孔疝，疝內(nèi)容物可能包括大網(wǎng)膜和橫結(jié)腸，有時還包括其他腹腔臟器，這種疝氣多發(fā)生在右側(cè)，因為左側(cè)有心包膈面相貼增強，右側(cè)胸骨旁裂孔疝較為常見。

先天性胸骨旁疝

主要表現(xiàn)為胸骨旁區(qū)域出現(xiàn)一個或多個突出的腫塊，由于腹壁肌肉和筋膜的缺陷，腹腔內(nèi)的器官(如腸管、胃等)可以穿過這個缺陷進入胸腔。

創(chuàng)傷性隔疝

腹腔內(nèi)臟器通過膈肌的破裂口突入胸腔，一般情況下，膈肌的破裂口會形成一個可見的突出部分，其中可能包含胃、腸管或其他腹腔內(nèi)容物。

食道裂孔疝

膈食管韌帶松弛和擴大的食管裂孔，導致胃食管交界部及賁門通過膈肌裂孔進入胸腔。

膈肌腫瘤

通常在X線檢查中表現(xiàn)為膈面上有邊緣光滑的弧形致密陰影或呈分葉狀，并且這些腫瘤可以隨膈肌上下活動。

膈肌的異常癥狀可能包括呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)方面的問題。

由于膈肌是主要的呼吸肌，膈肌功能受到影響，可能會導致上述癥狀的出現(xiàn)。例如，膈肌腫瘤可能壓迫肺臟，引起胸痛、放射性肩背部疼痛、呼吸困難、胸悶和氣短等癥狀。

膈肌受損可能會引起其他器官疝入，導致疼痛、噯氣、反酸、反胃、胸骨后灼燒感、咽下困難等癥狀。此外，膈肌神經(jīng)紊亂可能會導致消化道癥狀如腹脹、食欲減退、消化不良等，嚴重者甚至會出現(xiàn)腸梗阻。

膈肌是位于胸腔和腹腔之間的肌肉，它在呼吸過程中起著至關(guān)重要的作用。膈肌的影響因素主要包括以下幾個方面：

如果精神過度緊張或生活壓力大，可能會導致膈肌緊張。這種情況下，通常經(jīng)過一段時間休息之后能夠慢慢好轉(zhuǎn)。

攝入過多寒涼性食物可能會對膈肌造成刺激，導致膈肌痙攣。這時建議喝一些溫開水進行調(diào)理。

部分膈肌緊張與炎癥感染有關(guān)，通常需要在醫(yī)生的指導下使用消炎藥物進行治療，如阿莫西林顆粒、阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等。

可以嘗試深呼吸，觀察在吸氣和呼氣時腹部的運動，如果發(fā)現(xiàn)呼氣時腹部不能正常收縮，可能表明膈肌功能受損。嘗試用力咳嗽，感受膈肌的收縮。正常咳嗽時，您會感覺到膈肌有力地收縮。站立時，將雙手放在腹部上方，然后嘗試吸氣和呼氣。如果發(fā)現(xiàn)呼氣時腹部不能正常下降，可能表明膈肌功能有問題。

膈肌常用的檢查分為體格檢查，實驗室檢查和影像學檢查三大類。

觀察呼吸運動，輕觸腹部，感受膈肌的收縮和放松，用叩診錘輕敲腹部，通過聲音的變化來判斷膈肌的位置和運動是否正常。

血液檢查

通過分析血液中的各種成分，觀察是否增加或者減少，判斷是否感染。

胸部X線檢查

患者胸片上顯示一側(cè)膈肌升高、膈頂輪廓消失、縱隔向?qū)?cè)移位。左側(cè)膈肌破裂時，左膈上方可能出現(xiàn)腸管陰影或梯狀液平面。

CT檢查

可發(fā)現(xiàn)通過膈缺損的任何器官和大網(wǎng)膜。但在診斷膈破裂時效果較差，因為總是受到膈上、下面各臟器的干擾，不能很好顯示膈肌的真實結(jié)構(gòu)。

超聲檢查

可發(fā)現(xiàn)腹腔臟器進入胸腔，并可與單純血胸相鑒別，也可輔助診斷有無腹腔內(nèi)臟破裂和腹腔內(nèi)出血。