臀中肌

臀中肌的功能有控制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、維持骨盆穩(wěn)定性等。

站立時(shí)，將一側(cè)腿向外側(cè)抬起，主要就是臀中肌發(fā)揮外展髖關(guān)節(jié)的作用。這一動(dòng)作在日常生活中如行走、跑步、上下樓梯等活動(dòng)中也起著關(guān)鍵作用。例如在行走過(guò)程中，當(dāng)一側(cè)腳離開(kāi)地面，臀中肌收縮使該側(cè)髖關(guān)節(jié)外展，保持身體的平衡和穩(wěn)定，防止骨盆過(guò)度傾斜向擺動(dòng)腿一側(cè)。臀中肌還參與髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋。內(nèi)旋是指大腿骨向身體中線方向旋轉(zhuǎn)，外旋則是向遠(yuǎn)離身體中線方向旋轉(zhuǎn)。在一些需要改變身體方向的運(yùn)動(dòng)中，如轉(zhuǎn)身、踢毽子等動(dòng)作，臀中肌的內(nèi)旋和外旋功能就顯得尤為重要。

在單腿站立或者行走時(shí)，臀中肌能夠有效地拉住骨盆，防止骨盆向非支撐腿一側(cè)傾斜。與其他肌肉協(xié)同工作，維持骨盆在水平面上的穩(wěn)定。這對(duì)于保持身體的正常姿勢(shì)和脊柱的生理曲度至關(guān)重要，能夠避免因骨盆不穩(wěn)而導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎等問(wèn)題。

可以通過(guò)食用瘦肉（如雞肉、牛肉、豬肉）、魚類（如三文魚、鱈魚）、豆類（如黃豆、黑豆）、蛋類和奶制品等來(lái)滿足臀中肌對(duì)蛋白質(zhì)的需求?？梢酝ㄟ^(guò)食用富含維生素D的食物如深海魚、牛奶、蛋黃等來(lái)補(bǔ)充維生素D。

側(cè)躺于瑜伽墊上，下方的手臂彎曲支撐頭部，上方的腿伸直緩慢向上抬起，盡量抬高，感受臀中肌的收縮，每組15-20次，進(jìn)行3-4組。這個(gè)動(dòng)作能夠直接有效地鍛煉臀中肌的外展力量。單膝跪地，另一條腿向前跨出成弓步，身體重心向前移動(dòng)，感受跪地一側(cè)臀部的拉伸，每側(cè)同樣保持30-60秒。

臀中肌的日常養(yǎng)護(hù)要避免外傷、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期檢查等。

在進(jìn)行體育活動(dòng)或者日?；顒?dòng)時(shí)，要注意周圍環(huán)境，避免摔倒、碰撞等導(dǎo)致臀中肌受傷。例如在進(jìn)行足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意做好防護(hù)措施，如佩戴護(hù)具等。

保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或者翹二郎腿。長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)使臀中肌處于松弛狀態(tài)，而翹二郎腿可能會(huì)導(dǎo)致骨盆位置異常，影響臀中肌的正常功能。建議每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)一下，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)和臀部肌肉。

對(duì)經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或者從事重體力勞動(dòng)的人群，定期進(jìn)行身體檢查，特別是對(duì)臀部和髖關(guān)節(jié)的檢查。通過(guò)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)臀中肌的潛在問(wèn)題，如肌肉勞損或者微小的損傷等，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。

正常臀中肌

正常的臀中肌在功能上能夠很好地完成髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)旋和外旋動(dòng)作，并且在維持骨盆穩(wěn)定性方面發(fā)揮正常作用。在肌肉彈性方面，正常的臀中肌有良好的彈性，既不會(huì)過(guò)于松弛，也不會(huì)過(guò)度緊張。例如在進(jìn)行正常范圍的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，臀中肌能夠自然地收縮和舒張，不會(huì)出現(xiàn)疼痛或者活動(dòng)受限等情況。

異常臀中肌

臀中肌急性損傷

通常是由于突然的外力作用，如摔倒時(shí)臀部著地、劇烈運(yùn)動(dòng)中的扭傷或者直接的撞擊等。受傷后會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛程度可能因損傷的嚴(yán)重程度而異，從輕微疼痛到劇痛不等。局部可能會(huì)出現(xiàn)腫脹，并且在活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛會(huì)加劇，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。

臀中肌慢性勞損

長(zhǎng)期的重復(fù)性動(dòng)作、不正確的姿勢(shì)或者過(guò)度使用臀部肌肉都可能導(dǎo)致臀中肌慢性勞損。比如長(zhǎng)時(shí)間的跑步姿勢(shì)不正確，或者長(zhǎng)期從事需要長(zhǎng)時(shí)間站立并且頻繁使用一側(cè)髖關(guān)節(jié)的工作。主要表現(xiàn)為臀部外側(cè)的隱痛，疼痛可能會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后或者特定姿勢(shì)下加重，如久坐后起身或者長(zhǎng)時(shí)間站立后。肌肉可能會(huì)有僵硬感，活動(dòng)時(shí)會(huì)有輕微的受限，尤其是在髖關(guān)節(jié)外展等動(dòng)作時(shí)。

臀中肌無(wú)力綜合征

可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)時(shí)間的廢用或者某些肌肉疾病等導(dǎo)致。表現(xiàn)為臀中肌力量明顯減弱，在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展等動(dòng)作時(shí)困難，骨盆穩(wěn)定性下降，走路時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)明顯的搖擺現(xiàn)象。

臀中肌的異常癥狀一般有疼痛、活動(dòng)受限、皮膚改變等。

無(wú)論是急性損傷還是慢性勞損，疼痛都是最常見(jiàn)的癥狀。急性損傷時(shí)疼痛通常比較劇烈，并且定位明確，就在臀部外側(cè)的損傷部位。慢性勞損的疼痛則多為隱痛或者酸痛，可能會(huì)隨著活動(dòng)或者姿勢(shì)的改變而時(shí)輕時(shí)重。例如，在長(zhǎng)時(shí)間坐著后，慢性勞損的臀中肌疼痛可能會(huì)加重，而適當(dāng)活動(dòng)后可能會(huì)稍有緩解。

當(dāng)臀中肌出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)旋和外旋等活動(dòng)都會(huì)受到不同程度的影響。比如在臀中肌急性損傷后，可能因?yàn)樘弁春图∪獐d攣，髖關(guān)節(jié)外展角度會(huì)明顯減小，患者在試圖抬腿或者向一側(cè)轉(zhuǎn)身時(shí)會(huì)感到困難。在臀中肌無(wú)力的情況下，活動(dòng)受限主要是由于肌肉力量不足，導(dǎo)致動(dòng)作無(wú)法正常完成，如無(wú)法正常完成側(cè)抬腿動(dòng)作或者單腿站立時(shí)無(wú)法保持平衡。

在臀中肌急性損傷后，由于局部的炎癥反應(yīng)，損傷部位的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)紅腫。如果損傷比較嚴(yán)重，還可能出現(xiàn)皮下淤血，皮膚顏色會(huì)變成青紫。在慢性勞損時(shí)，一般皮膚外觀不會(huì)有明顯變化，但如果勞損導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度稍低或者皮膚輕微的發(fā)暗等情況。

影響臀中肌的因素主要有生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)、急性創(chuàng)傷挫傷等。

如久坐不動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立姿勢(shì)不正確會(huì)增加臀中肌的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肌肉疲勞和勞損。而缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)使臀中肌力量減弱，降低其維持骨盆穩(wěn)定性和控制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的能力。過(guò)度的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或者不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式可能會(huì)導(dǎo)致臀中肌急性損傷。例如，在沒(méi)有充分熱身的情況下進(jìn)行高強(qiáng)度的側(cè)抬腿訓(xùn)練，很容易使臀中肌拉傷。

意外摔倒、車禍、運(yùn)動(dòng)中的碰撞等急性創(chuàng)傷是導(dǎo)致臀中肌損傷的重要因素。這些外力作用可能會(huì)直接損傷肌肉組織，引起疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀。

單腿站立，盡量保持身體平衡，觀察骨盆是否能夠保持水平。如果骨盆明顯向非支撐腿一側(cè)傾斜，可能提示臀中肌力量不足或者功能異常。正常情況下，臀中肌應(yīng)該能夠穩(wěn)定骨盆，使骨盆在單腿站立時(shí)不會(huì)過(guò)度傾斜。側(cè)躺后嘗試緩慢地將上方的腿抬起，如果在抬腿過(guò)程中感覺(jué)臀部外側(cè)無(wú)力，或者無(wú)法將腿抬高到正常角度，一般與身體呈45-60度左右，或者在抬腿過(guò)程中出現(xiàn)疼痛，可能表示臀中肌存在問(wèn)題。

臀中肌常用檢查有體格檢查、特殊檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。

視診

觀察臀部的外觀，看兩側(cè)臀部是否對(duì)稱。如果一側(cè)臀中肌出現(xiàn)萎縮或者腫脹，從外觀上可能會(huì)看到兩側(cè)臀部大小、形狀不一致。同時(shí)，觀察患者的站姿和行走姿勢(shì)，注意是否有骨盆傾斜、搖擺等異常情況，這些可能與臀中肌功能異常有關(guān)。

觸診

醫(yī)生用手指按壓臀部外側(cè)的臀中肌區(qū)域，感受肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛以及是否有腫塊等。在急性損傷時(shí)，按壓損傷部位會(huì)引起明顯的疼痛；在慢性勞損時(shí)，可能會(huì)感覺(jué)到肌肉有結(jié)節(jié)或者條索狀的緊張帶，并且在按壓這些部位時(shí)也會(huì)出現(xiàn)壓痛。

肌力檢查

患者側(cè)臥，檢查者固定患者骨盆，讓患者將上方的腿向上抬起，檢查者通過(guò)施加阻力來(lái)評(píng)估臀中肌的肌力。正常情況下，患者應(yīng)該能夠克服一定的阻力完成髖關(guān)節(jié)外展動(dòng)作。如果患者無(wú)法克服阻力或者抬腿困難，提示臀中肌肌力減弱。

髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋檢查

患者仰臥位，檢查者一手握住患者膝關(guān)節(jié)，一手握住踝關(guān)節(jié)，先將患者髖關(guān)節(jié)外展，然后內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié)，觀察患者在這些動(dòng)作過(guò)程中的反應(yīng)，包括是否有疼痛、活動(dòng)范圍是否正常等。如果在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或者活動(dòng)范圍減小，可能與臀中肌損傷或者病變有關(guān)。

X線檢查

X線檢查主要用于觀察髖關(guān)節(jié)和骨盆的骨骼結(jié)構(gòu)。雖然它不能直接顯示臀中肌本身的病變，但可以幫助排除骨骼方面的問(wèn)題，如骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等，這些骨骼問(wèn)題可能會(huì)影響臀中肌的功能或者與臀中肌損傷同時(shí)存在。

CT和MRI檢查

CT檢查能夠更清晰地顯示骨骼的細(xì)節(jié)，對(duì)于一些細(xì)微的骨折或者骨病變有更好的診斷價(jià)值。同時(shí)，在評(píng)估臀中肌周圍的軟組織情況時(shí)，CT也可以提供一定的信息，如觀察是否有肌肉內(nèi)的鈣化等情況。MRI檢查對(duì)臀中肌軟組織病變的診斷非常有幫助。它可以清晰地顯示臀中肌的肌肉纖維結(jié)構(gòu)、是否有撕裂、水腫或者炎癥等情況。例如，在臀中肌急性損傷后，MRI可以顯示出肌肉內(nèi)的出血、水腫區(qū)域，為診斷和治療提供重要依據(jù)。

肌電圖

肌電圖檢查主要用于評(píng)估臀中肌的神經(jīng)肌肉功能。當(dāng)懷疑臀中肌無(wú)力是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起時(shí)，肌電圖可以檢測(cè)肌肉的電活動(dòng)情況。正常情況下，肌肉在收縮和舒張時(shí)會(huì)產(chǎn)生特定的電信號(hào)。如果神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)問(wèn)題或者肌肉本身的神經(jīng)肌肉接頭處有病變，肌電圖會(huì)顯示出異常的電信號(hào)，幫助醫(yī)生確定病變的部位和性質(zhì)。