扁骨呈板狀,主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁,起保護作用。
能為腔內的臟器提供一個相對安全穩(wěn)定的空間。
顱骨
位于頭部,包括頂骨、顳骨等。頂骨構成顱腔的頂部,顳骨位于顱骨兩側。
肋骨
位于胸部,12對肋骨參與構成胸廓,其中第1-7對肋骨直接與胸骨相連,稱為真肋;第8-10對肋骨通過肋軟骨與上位肋骨相連,稱為假肋;第11-12對肋骨前端游離,稱為浮肋。
肩胛骨
位于背部胸廓的后外側,在第2-7肋骨之間,是上肢帶骨的重要組成部分。
扁骨一般由內、外兩層骨密質板和中間的骨松質構成。以顱骨為例,內外骨板堅硬致密,骨松質稱為板障,內有許多血管穿行。肋骨也有類似結構,外層是較硬的骨密質,內部有骨松質,且肋骨的后端稍膨大,有肋頭、肋頸和肋結節(jié)等結構,與胸椎相關節(jié)。
扁骨具有保護功能、支持功能等。
顱骨保護大腦,避免大腦受到外界的機械性損傷;肋骨保護胸腔內的心臟、肺等重要臟器,減輕外力對臟器的沖擊;肩胛骨對其下方的肌肉、血管等結構也有一定的保護作用。
肋骨和胸骨一起構成胸廓,支持胸部的肌肉等軟組織,為呼吸運動等提供一個穩(wěn)定的框架。肩胛骨為上肢的運動提供附著點,在肩部的活動和上肢力量的傳導中起到支持作用。
鈣是骨骼的主要成分,牛奶、酸奶、奶酪等奶制品富含豐富的鈣,每100克牛奶中約含有100-120毫克鈣。豆制品如豆腐、豆?jié){等也是鈣的良好來源,以豆腐為例,每100克豆腐約含有164毫克鈣。有助于鈣的吸收。魚類如三文魚、金槍魚是維生素D的良好來源,此外,適當曬太陽可以促使皮膚合成維生素D。蛋白質是骨骼生長和修復所必需的營養(yǎng)物質。瘦肉、蛋類等都是優(yōu)質蛋白質的來源,例如雞蛋每100克含蛋白質約13克左右,瘦肉每100克含蛋白質約20克左右。
像慢跑、游泳等有氧運動對扁骨的健康有益。游泳時,水的浮力可以減輕身體的重量,減少骨骼的負擔,同時身體的運動可以促進骨骼的血液循環(huán)。慢跑可以刺激骨骼的生長和重建,增強骨骼的強度。對于肩胛骨等扁骨相關部位,適當?shù)牧α坑柧毴绺┡P撐等,可以增強肌肉力量,而肌肉對骨骼有牽拉和保護作用,能刺激骨骼的代謝,促進骨骼健康。
在坐姿和站姿時,要保持脊柱的正常生理曲度,避免彎腰駝背。例如,在使用電腦時,電腦屏幕應調整到與眼睛平視的高度,座椅高度應使雙腳平放在地面,大腿與地面平行,這樣可以減輕脊柱和肋骨等扁骨的壓力。在日?;顒又?,尤其是進行運動或體力勞動時,要注意保護頭部、胸部等部位,防止扁骨受到撞擊、擠壓等外傷。
扁骨形態(tài)多樣,如顱骨呈穹隆狀,肋骨呈長弓形,肩胛骨呈三角形。顱骨的形態(tài)適合容納大腦并分散頭部受到的外力;肋骨的弓形結構有利于胸廓的擴張和收縮,適應呼吸運動;肩胛骨的三角形形態(tài)為肌肉附著和上肢運動提供了合適的空間。
正常扁骨
正常扁骨在影像學檢查下,骨皮質連續(xù)完整,骨小梁結構清晰,密度均勻。在體格檢查時,無壓痛、畸形等異常表現(xiàn),活動度在正常范圍內如肩胛骨可以正常進行上舉、外展等活動。
異常扁骨
是常見的扁骨異常情況,可由外傷引起,如肋骨骨折,多因胸部受到撞擊或擠壓。骨折處的扁骨會出現(xiàn)骨皮質中斷,患者會感到劇烈疼痛,活動受限。
分為良性和惡性,良性骨腫瘤如骨軟骨瘤,可能導致扁骨局部隆起;惡性骨腫瘤如骨肉瘤,會破壞扁骨的正常結構,引起疼痛、腫脹,還可能發(fā)生轉移。
扁骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、畸形等。
骨折或骨病時,扁骨所在部位會出現(xiàn)疼痛,疼痛程度因損傷或疾病的程度而異。例如,肋骨骨折時,患者在呼吸、咳嗽等動作時,疼痛會加劇。
炎癥或腫瘤等情況下,扁骨周圍可能出現(xiàn)腫脹。如骨感染時,局部會有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。
嚴重骨折后如果復位不良或者某些先天性疾病可能導致扁骨畸形。例如,先天性顱骨發(fā)育不全可能導致顱骨畸形。
影響扁骨的因素有外傷、營養(yǎng)因素、疾病因素等。
車禍、高處墜落、運動損傷等都可能導致扁骨損傷,是引起扁骨骨折等異常的直接原因。
鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)物質缺乏會影響扁骨的正常生長和維持。例如,兒童時期缺乏維生素D可導致佝僂病,使顱骨、肋骨等扁骨發(fā)育異常。
全身性疾病如骨質疏松癥,會使扁骨的骨密度降低,增加骨折的風險;骨腫瘤、骨髓炎等疾病也會直接影響扁骨的結構和功能。
可以定期觀察自己的身體外觀,檢查扁骨部位是否有畸形、腫脹等情況。檢查顱骨是否有局部隆起,肋骨是否對稱等。注意身體扁骨部位是否有疼痛,尤其是在活動或者受到輕微外力后。如果經(jīng)常感到扁骨部位疼痛,可能提示有異常情況。
扁骨的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等。
觸診
醫(yī)生通過觸摸扁骨部位,檢查是否有壓痛、腫塊等異常。例如,觸診肋骨可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨折后的壓痛點,觸診肩胛骨可以檢查是否有肌肉緊張、腫塊等情況。
活動度檢查
對于肩胛骨等活動度較大的扁骨,醫(yī)生會檢查其活動范圍。正常情況下,肩胛骨可以進行前屈、后伸、外展、內收等多種活動,活動度受限可能提示存在疾病或損傷。
X線檢查
可以初步觀察扁骨的形態(tài)、結構,發(fā)現(xiàn)骨折、骨腫瘤等異常情況。對于肋骨骨折,X線片可以顯示骨折線的位置和形態(tài)。
CT檢查
能夠更清晰地顯示扁骨的內部結構,如骨小梁的情況,對于診斷復雜的骨折、骨腫瘤的范圍等更有優(yōu)勢。在診斷顱骨骨折是否累及顱內結構時,CT檢查非常重要。
MRI檢查
主要用于檢查扁骨周圍的軟組織情況以及骨髓病變。如果懷疑扁骨有骨髓炎或骨腫瘤侵犯周圍軟組織時,MRI可以提供更詳細的信息。
血液檢查
檢測血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標。例如,血鈣濃度異??赡芴崾锯}代謝紊亂,堿性磷酸酶升高可能與骨腫瘤、佝僂病等骨骼疾病有關。
骨髓檢查
對于懷疑有血液系統(tǒng)疾病累及扁骨如白血病侵犯骨骼時,骨髓檢查可以明確診斷。
骨密度檢查
用于評估扁骨的骨密度,是診斷骨質疏松癥的重要方法。雙能X線吸收法是目前檢測骨密度的常用方法,通過測量扁骨如腰椎、髖骨等部分扁骨的骨密度,可以判斷是否存在骨質疏松的風險。