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腕骨

所屬科室:外科,骨科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

腕骨是構(gòu)成手腕的短骨,共有 8 塊。

腕骨排列成兩列,在手部和前臂之間起到連接和支撐的作用,對手部的靈活運動和力量傳遞有著至關重要的作用。

位置

位于手腕部,介于前臂的尺骨、橈骨和掌骨之間。近側(cè)列腕骨從橈側(cè)到尺側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠側(cè)列腕骨從橈側(cè)到尺側(cè)為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。


參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

腕骨的形狀多樣,每塊腕骨都有其獨特的形態(tài)。一般來說,腕骨的表面有多個關節(jié)面,用于與相鄰的骨骼構(gòu)成關節(jié)。其內(nèi)部主要是骨密質(zhì)和骨松質(zhì),骨密質(zhì)在關節(jié)面和骨干部分較厚,提供強度;骨松質(zhì)分布在內(nèi)部,減輕重量的同時也有一定的彈性。如手舟骨呈舟狀,有多個關節(jié)面分別與橈骨、月骨和大多角骨等相連,其內(nèi)部的骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)有助于緩沖手部受到的沖擊力。


參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

腕骨的主要功能有連接功能、運動功能、支撐功能等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">連接功能</span>

連接前臂和手部,使得手部能夠相對前臂進行各種復雜的運動。這種連接保證了力量從前臂傳遞到手部,同時也使手部的運動能夠反饋到前臂。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運動功能</span>

參與手腕的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等多種運動。如在握拳時,腕骨會隨著手部的動作進行適當?shù)恼{(diào)整,保證力量的有效傳遞;在寫字、使用工具等精細動作中,腕骨的微小運動能夠調(diào)整手部的位置和角度,提高動作的準確性。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">支撐功能</span>

支撐手部的重量,在手部進行抓握等動作時,腕骨能夠承受來自手部和所抓物體的重量,維持手部的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。


參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

在飲食方面,要注意鈣和磷的攝入、維生素D的攝入、蛋白質(zhì)的攝入等。具體分析如下:

鈣和磷的攝入

鈣和磷是骨骼的主要成分,對于腕骨的健康發(fā)育和維持強度至關重要。富含鈣的食物包括奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等。磷在許多食物中都廣泛存在,如肉類、魚類、蛋類、全谷類等。保持鈣磷比例合適有助于腕骨的正常礦化。

維生素 D 的攝入

維生素 D 能夠促進鈣的吸收和利用。人體可以通過曬太陽在皮膚中合成維生素 D,也可以從食物中獲取,如魚肝油、蛋黃、乳制品等。適當?shù)木S生素 D 攝入可以預防腕骨因缺鈣而導致的骨質(zhì)疏松等問題。

蛋白質(zhì)的攝入

蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)的重要組成部分,對于腕骨的修復和生長有重要作用。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物來源包括瘦肉、魚類、豆類、堅果等。足夠的蛋白質(zhì)攝入可以為腕骨的新陳代謝提供物質(zhì)基礎。



參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

在運動方面,可以進行手腕屈伸運動、手腕旋轉(zhuǎn)運動、握力訓練等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手腕屈伸運動</span>

簡單的手腕屈伸運動可以鍛煉腕骨周圍的肌肉和關節(jié),促進腕骨的健康。如將手掌向上抬起背伸和向下彎曲掌屈,每次重復 10~15 次,每天進行 3~5 組。這種運動可以增強手腕的力量,同時也有助于維持腕骨的靈活性。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手腕旋轉(zhuǎn)運動</span>

將手臂伸直,然后緩慢地順時針和逆時針旋轉(zhuǎn)手腕,每次旋轉(zhuǎn)一圈為一次,重復 10~15 次,每天進行 3~5 組。這個動作可以有效鍛煉腕骨及其附屬結(jié)構(gòu),預防手腕僵硬和關節(jié)活動受限。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">握力訓練</span>

使用握力器等工具進行手部力量訓練,也對腕骨有間接的鍛煉作用。通過增強手部肌肉的力量,可以為腕骨提供更好的保護和支持,同時促進腕骨的應力刺激,有利于骨密度的維持。


參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

在日常生活中,要避免外傷、保持正確姿勢、注意手部保暖等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">避免外傷</span>

在日常生活中要注意保護手腕,避免手腕受到撞擊、擠壓、過度扭曲等外傷。在進行可能有危險的活動,如運動、搬運重物等時,要佩戴合適的防護手腕的裝備。例如,在進行滑板、輪滑等運動時,佩戴護腕可以有效降低手腕受傷的風險。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">保持正確姿勢</span>

無論是工作還是休息,保持正確的手腕姿勢很重要。避免長時間過度彎曲或伸展手腕,防止對腕骨和關節(jié)造成不良影響。比如在使用電腦時,應調(diào)整座椅和鍵盤的高度,使手腕保持自然伸直狀態(tài),不要長時間讓手腕處于緊張的姿勢。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">注意手部保暖</span>

寒冷的環(huán)境可能會影響手腕的血液循環(huán),進而影響腕骨的營養(yǎng)供應。在寒冷天氣要注意手部保暖,可以佩戴手套。特別是對于老年人和患有手部血液循環(huán)不良疾病的人,保暖措施尤為重要。


參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

當腕骨健康時,手腕外觀正常,沒有畸形或腫脹。手腕能夠靈活地進行各種運動,包括屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等,且運動過程中沒有疼痛或不適感。在抓握物體時,腕骨能夠提供穩(wěn)定的支撐,并且能夠承受一定的重量和壓力。另外,手腕周圍的皮膚溫度正常,血液循環(huán)良好,沒有麻木或刺痛等異常感覺。


參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

腕骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、畸形、運動障礙等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疼痛</span>

腕骨損傷或疾病時,最常見的癥狀是疼痛。疼痛可能在手腕運動時加劇,也可能在靜止狀態(tài)下存在。如腕骨骨折時,受傷部位會出現(xiàn)劇烈疼痛,伴有明顯的壓痛。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">腫脹</span>

炎癥、外傷或疾病都可能導致腕骨周圍出現(xiàn)腫脹。腫脹可能會使手腕看起來比平時粗大,并且會影響手腕的正?;顒?。如手腕關節(jié)的炎癥會引起關節(jié)周圍組織的腫脹。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">畸形</span>

骨折、脫位或某些疾病可能導致腕骨畸形。比如,腕骨骨折后如果沒有得到正確的治療,可能會出現(xiàn)手腕彎曲或扭曲等畸形。類風濕關節(jié)炎嚴重時也會導致手腕關節(jié)畸形。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運動障礙</span>

腕骨的損傷或病變會導致手腕運動功能受到限制??赡艹霈F(xiàn)手腕不能正常屈伸、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)等情況。例如,腕骨骨折后,在骨折愈合過程中,由于疼痛和固定等原因,手腕的運動范圍會明顯減小。

若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

腕骨的影響因素有外傷因素、營養(yǎng)因素、疾病因素等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外傷因素</span>

手腕受到直接的暴力撞擊、擠壓或過度扭曲等外傷是導致腕骨損傷的常見原因。例如,在運動過程中手腕被球擊中、摔倒時用手撐地或者在工作中手腕被機器夾傷等情況,都可能引起腕骨骨折、脫位或骨挫傷等問題。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">營養(yǎng)因素</span>

鈣、磷、維生素 D 和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏會影響腕骨的健康。長期缺鈣可能導致骨質(zhì)疏松,使腕骨變得脆弱,容易發(fā)生骨折。維生素 D 缺乏會影響鈣的吸收,同樣對腕骨的強度產(chǎn)生不利影響。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病因素</span>

某些疾病也會影響腕骨的健康。如類風濕關節(jié)炎會侵犯手腕關節(jié)和腕骨,導致關節(jié)畸形、骨質(zhì)破壞和疼痛;骨腫瘤會破壞腕骨的正常結(jié)構(gòu),引起疼痛、腫脹和功能障礙。


參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

腕骨的自測方法有外觀檢查、運動測試、壓痛檢查等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外觀檢查</span>

仔細觀察手腕的外觀,看是否有腫脹、畸形或顏色變化。如果手腕出現(xiàn)明顯的腫脹、彎曲或顏色異常,如發(fā)紅、發(fā)紫,可能提示腕骨存在問題。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">運動測試</span>

嘗試進行手腕的各種運動,包括屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等。如果在運動過程中出現(xiàn)疼痛、卡頓或無法完成正常運動范圍的情況,可能表明腕骨或其附屬結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">壓痛檢查</span>

用手指輕輕按壓腕骨的各個部位,尤其是關節(jié)周圍和可能受傷的部位。如果出現(xiàn)明顯的壓痛,可能提示腕骨有損傷或炎癥。

若有不適,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.

腕骨的常用檢查有體格檢查、影像學檢查等。具體分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">體格檢查</span>

醫(yī)生首先會進行詳細的體格檢查,包括觀察手腕的外觀、檢查手腕的活動范圍、觸摸腕骨及其關節(jié)周圍是否有壓痛、腫脹、畸形或異常的腫塊等情況。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像學檢查</span>

X 射線檢查

是檢查腕骨最常用的方法,可以清晰地顯示腕骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和是否存在骨折、脫位等情況。對于判斷腕骨損傷的類型和程度非常有幫助。

CT 檢查

在一些復雜的骨折或骨病變的情況下,CT 檢查能夠提供更詳細的三維圖像,有助于醫(yī)生更準確地了解腕骨的病變情況,如骨折的細節(jié)、骨腫瘤的大小和位置等。

磁共振成像MRI檢查

對于懷疑有軟組織損傷,如肌腱、韌帶損傷同時伴有腕骨問題,或者是腕骨的早期炎癥、腫瘤等病變,MRI 檢查可以更好地顯示這些軟組織和骨組織內(nèi)部的細節(jié)情況。


參考文獻
[1]石繼文.微課教學法在局部解剖學教學中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞華.人體解剖生理學的理論基礎與應用——評《人體解剖生理學》(第2版)[J].中國科技論文,2020,15(08):979.