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視網(wǎng)膜

所屬科室:五官科,眼科
王帥
王帥副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 眼科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

視網(wǎng)膜是眼球壁的最內(nèi)層,是一層透明的薄膜,像相機的底片一樣,是視覺信息的感受器。

視網(wǎng)膜的功能極其重要,將光信號轉化為神經(jīng)沖動,通過視神經(jīng)傳導至大腦,從而讓我們感知到周圍的視覺世界。

位置

視網(wǎng)膜位于眼球壁的內(nèi)層,介于脈絡膜與玻璃體之間。前緣位于鋸齒緣,后緣止于視神經(jīng)乳頭,覆蓋了眼球后部的大部分內(nèi)表面。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

視網(wǎng)膜的結構部分具體如下:

色素上皮層

這是視網(wǎng)膜的最外層,由單層色素上皮細胞組成。主要作用是吸收光線,防止光線反射,并且為視網(wǎng)膜的神經(jīng)層提供營養(yǎng)物質和代謝支持,對維持視網(wǎng)膜的正常功能和結構穩(wěn)定性至關重要。

神經(jīng)感覺層

這是視網(wǎng)膜的主要功能層,又分為九層,從外到內(nèi)包括視錐、視桿細胞層,外界膜,外核層,外網(wǎng)層,內(nèi)核層,內(nèi)網(wǎng)層,神經(jīng)節(jié)細胞層,神經(jīng)纖維層和內(nèi)界膜。

視錐和視桿細胞

是光感受器,視錐細胞主要負責明視覺和顏色視覺,集中在視網(wǎng)膜的黃斑區(qū),尤其是中央凹處;視桿細胞主要負責暗視覺,分布在視網(wǎng)膜的周邊部分。它們能夠將光信號轉化為電信號。

雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞

雙極細胞位于視錐、視桿細胞與神經(jīng)節(jié)細胞之間,起到傳遞信號的作用。神經(jīng)節(jié)細胞的軸突形成視神經(jīng),將視網(wǎng)膜的神經(jīng)沖動向大腦傳遞。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

視網(wǎng)膜的主要功能包括光信號轉化、視覺信息處理、維持視力、保護視網(wǎng)膜細胞等。具體分析如下:

光信號轉化

視網(wǎng)膜上的感光細胞,如視桿細胞和視錐細胞負責將外界的光信息轉化成為電信號。視桿細胞主要負責感知暗環(huán)境中的物體,而視錐細胞則負責感知明亮以及有顏色的物體。

視覺信息處理

轉化后的電信號會通過視神經(jīng)傳導至大腦枕葉皮質中樞,進行進一步的視覺信息處理,包括圖像的分析、識別和理解。

維持視力

視網(wǎng)膜通過不斷接收和處理光信號,維持了人們的視力。

保護視網(wǎng)膜細胞

視網(wǎng)膜還能分泌一種特殊的蛋白質,抑制氧化應激反應,減少自由基損傷,保護視網(wǎng)膜細胞。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

在飲食上多吃富含葉黃素和玉米黃質的食物,如菠菜、西藍花、玉米等,這兩種營養(yǎng)素主要集中在視網(wǎng)膜黃斑區(qū),能夠吸收有害的藍光,保護視網(wǎng)膜免受光線損傷。還可以多攝入富含維生素 A 的食物,如動物肝臟、奶類、胡蘿卜等,對維持正常的暗視覺至關重要。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

適當?shù)难矍蜻\動可以促進視網(wǎng)膜的血液循環(huán)。簡單的眼球轉動,包括上下左右轉動和圓周運動,可以使眼部肌肉得到鍛煉,同時也為視網(wǎng)膜提供更好的血液供應。

每天進行幾次眼球運動,每次持續(xù)數(shù)分鐘,有助于視網(wǎng)膜的健康。做眼保健操是一種很好的眼部保健方式,可以通過按摩眼部周圍的穴位,調節(jié)眼部的血液循環(huán)和神經(jīng)功能,間接對視網(wǎng)膜起到保護作用。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

日常生活中要避免強光和紫外線傷害,長時間暴露在強光下,如太陽直射或強光照射,可能會損傷視網(wǎng)膜。在戶外活動時,應佩戴太陽鏡,特別是能阻擋紫外線的太陽鏡,以減少視網(wǎng)膜受到的傷害。

要注意眼部休息,長時間使用電子設備、閱讀或進行近距離工作,會使眼睛疲勞,可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生不良影響。建議每隔一段時間休息一下眼睛,每用眼 40~50 分鐘,休息 10~15 分鐘,可以遠望或閉目休息。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

視網(wǎng)膜健康時,視力正常,能夠清晰地看到遠處和近處的物體,顏色視覺準確,能夠辨別各種顏色,并且對物體的運動、空間位置等視覺信息的感知良好。

沒有出現(xiàn)眼前黑影飄動、閃光感、視物變形、視力突然下降等異常癥狀,這表明視網(wǎng)膜在光信號轉換和視覺信息處理方面發(fā)揮正常作用。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

視網(wǎng)膜損傷后的異常癥狀包括視力下降、視物變形、眼前黑影飄動和閃光感等。具體分析如下:

視力下降

視網(wǎng)膜病變最常見的癥狀是視力下降,可能是突然下降,也可能是逐漸下降。視網(wǎng)膜脫離時,視力會在短時間內(nèi)明顯下降;而在糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性疾病中,視力下降通常是漸進性的。

視物變形

當黃斑區(qū)出現(xiàn)病變時,可能會出現(xiàn)視物變形的癥狀?;颊呖吹降奈矬w形狀可能會扭曲,如直線看成彎曲的線,這是因為黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜結構異常,影響了對物體形狀的準確感知。

眼前黑影飄動和閃光感

眼前出現(xiàn)黑影飄動,即飛蚊癥,可能是由于玻璃體混濁牽拉視網(wǎng)膜,或者視網(wǎng)膜本身的病變導致。閃光感可能是視網(wǎng)膜受到刺激,如視網(wǎng)膜脫離前期的一種表現(xiàn)。

若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī),及時治療。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

視網(wǎng)膜的影響因素有外傷因素、疾病因素等。具體分析如下:

外傷因素

眼部受到外力撞擊,如車禍、運動碰撞、被物體擊中眼睛等,可能會導致視網(wǎng)膜脫離、挫傷等損傷。視網(wǎng)膜脫離是一種嚴重的眼部疾病,會使視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離,影響其正常功能。

疾病因素

視網(wǎng)膜血管疾病

如視網(wǎng)膜動脈硬化、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,這些疾病會影響視網(wǎng)膜的血液循環(huán),導致視網(wǎng)膜缺血、缺氧,進而引起視力下降、視物變形等癥狀。

年齡相關性黃斑變性

這是一種與年齡增長有關的視網(wǎng)膜疾病,主要影響黃斑區(qū)。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜視覺最敏銳的區(qū)域,病變后會導致中心視力下降、視物變形等嚴重后果。

視網(wǎng)膜色素變性

這是一種遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為視桿細胞和視錐細胞的逐漸退化,患者會出現(xiàn)夜盲、視野縮小等癥狀。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.
視力檢查

可以使用視力表進行簡單的視力測試,看視力是否有下降。如果發(fā)現(xiàn)視力下降,可能是視網(wǎng)膜問題,也可能是其他眼部結構的問題,需要進一步檢查。

視野檢查

通過簡單的方法來檢查視野范圍,保持頭部固定,用眼睛的余光觀察周圍的物體,看是否能夠正常感知左右上下各個方向的物體。如果發(fā)現(xiàn)視野有缺損,可能提示視網(wǎng)膜或視神經(jīng)有病變。

視物變形檢查

觀察直線物體,如窗框、電線桿等,看是否有彎曲或變形的現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)視物變形,很可能是黃斑區(qū)出現(xiàn)了問題。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.

視網(wǎng)膜疾病的常用檢查涉及眼底檢查、光學相干斷層掃描OCT、熒光素眼底血管造影FFA等。具體分析如下:

眼底檢查

這是檢查視網(wǎng)膜最常用的方法。醫(yī)生通過檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜的情況,包括視網(wǎng)膜的顏色、血管形態(tài)、黃斑區(qū)的狀態(tài)等。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的許多病變,如視網(wǎng)膜出血、滲出、脫離等情況。

光學相干斷層掃描OCT

OCT 是一種高分辨率的影像學檢查方法,可以對視網(wǎng)膜進行斷層掃描,清晰地顯示視網(wǎng)膜各層的結構和病變情況。對于黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病的診斷和病情評估非常有價值。

熒光素眼底血管造影FFA

通過向靜脈注射熒光素鈉,然后用特殊的眼底照相機觀察視網(wǎng)膜血管的充盈和滲漏情況。FFA 主要用于檢查視網(wǎng)膜血管疾病,如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,可以顯示血管病變的部位、范圍和程度。

參考文獻
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖結構的眼表疾病影像生成方法研究與實現(xiàn)[D].西安電子科技大學,2021.
[2]李家廣.面向多解剖結構的糖尿病性視網(wǎng)膜病變圖像語義分割方法研究[D].東北大學,2021.