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口腔

所屬科室:口腔科
劉超
劉超副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 口腔科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

口腔是消化系統(tǒng)的起始部分,是人體的重要組成部分。

具有攝取食物、咀嚼、吞咽、言語、感覺等多種重要功能。

還對維持面部外形和輔助呼吸等方面起著關(guān)鍵作用。

位置

口腔位于面部的下部,前方以口唇為界與外界相通,后方通過咽峽與咽相連,上方為腭,下方為口腔底,兩側(cè)為頰。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.
口唇

分為上唇和下唇,外面為皮膚,中間為口輪匝肌,內(nèi)面為黏膜,是口腔的前壁,具有保護(hù)口腔、協(xié)助進(jìn)食及輔助發(fā)音等功能。

即臉頰的內(nèi)側(cè)部分,由黏膜、頰肌和皮膚構(gòu)成,其作用是協(xié)助咀嚼和吸吮,并參與面部表情和言語活動(dòng)。

分隔口腔和鼻腔,分為硬腭和軟腭兩部分。硬腭由骨腭覆以黏膜而成,在前方與上唇相連,后方與軟腭相接,其主要功能是支撐和分隔作用;軟腭是硬腭向后的延續(xù),主要由肌肉和黏膜構(gòu)成,在吞咽和發(fā)音過程中有重要作用。

是口腔內(nèi)的重要肌肉器官,附著于口腔底、下頜骨和舌骨上。舌分為舌尖、舌體和舌根三部分,表面有許多乳頭,富含味蕾,可感受味覺。舌具有攪拌食物、協(xié)助吞咽、輔助發(fā)音等多種功能。

嵌于上、下頜骨的牙槽內(nèi),分別排列成上牙弓和下牙弓,是人體最堅(jiān)硬的器官,具有咀嚼食物、輔助發(fā)音和維持面部外形等功能。

唾液腺

主要有腮腺、下頜下腺和舌下腺三對大唾液腺,以及眾多小唾液腺,它們分泌唾液,對口腔的潤滑、清潔、消化及抗菌等方面起著重要作用。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.

口腔具有消化功能、言語功能、呼吸功能、感覺功能等。

消化功能

咀嚼

通過牙齒的切割、撕裂和磨碎作用,將食物由大塊變成小塊,增加食物與消化液的接觸面積,便于后續(xù)的消化和吸收。

攪拌和推送

舌的攪拌使食物與唾液充分混合,形成食團(tuán),便于吞咽,并將食團(tuán)推送入咽。

初步消化

唾液中含有淀粉酶,能對食物中的淀粉進(jìn)行初步的化學(xué)性消化。

言語功能

口腔的口唇、舌、牙齒等部位的協(xié)同運(yùn)動(dòng),通過改變口腔的形狀和氣流的通道,發(fā)出不同的語音,從而形成清晰可懂的語言。

呼吸功能

在特殊情況下,如鼻腔堵塞時(shí),口腔可作為輔助呼吸通道,維持正常的呼吸功能。

感覺功能

口腔內(nèi)分布著豐富的神經(jīng)末梢,能感受痛覺、溫度覺、觸覺和味覺等多種感覺,幫助我們感知食物的性質(zhì)、避免損傷,并享受美食帶來的味覺體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.

多攝入富含維生素C、維生素B族、鈣、磷等營養(yǎng)素的食物,如新鮮的蔬菜、水果、全谷類、奶制品等,有助于維持牙齒和口腔黏膜的健康。避免過多食用高糖、高脂肪、粘性強(qiáng)的食物,這些食物容易導(dǎo)致齲齒和牙周疾病。盡量減少餐間零食的次數(shù),避免頻繁進(jìn)食,特別是甜食。進(jìn)食后,口腔內(nèi)的細(xì)菌會(huì)利用食物殘?jiān)a(chǎn)酸,腐蝕牙齒,頻繁進(jìn)食會(huì)增加牙齒受酸侵蝕的時(shí)間和機(jī)會(huì)。避免食用過燙的食物,以免燙傷口腔黏膜,導(dǎo)致黏膜損傷和疼痛。同時(shí),也要避免食用過冷的食物,防止牙齒因溫度驟變而產(chǎn)生敏感癥狀。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.

日常飲食中應(yīng)充分咀嚼食物,通過咀嚼運(yùn)動(dòng),不僅能幫助食物更好地消化,還可增強(qiáng)咀嚼肌的力量和協(xié)調(diào)性,促進(jìn)口腔的血液循環(huán),有利于維持牙齒和牙周組織的健康。可以進(jìn)行一些簡單的舌部運(yùn)動(dòng)練習(xí),如伸舌、卷舌、頂腮等動(dòng)作,有助于增強(qiáng)舌肌的力量和靈活性,提高舌的功能,對言語發(fā)音和口腔清潔都有好處。通過抿唇、吹口哨等唇部運(yùn)動(dòng),可鍛煉唇部肌肉,增強(qiáng)唇部的閉合能力,防止唇部肌肉松弛,同時(shí)也有助于維持口腔的正常形態(tài)和功能。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.

口腔的日常養(yǎng)護(hù)有正確刷牙、使用牙線、定期更換口腔護(hù)理用品、定期口腔檢查和潔牙等。  

正確刷牙

早晚使用軟毛牙刷,按照巴氏刷牙法進(jìn)行刷牙,每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘,確保牙齒的每個(gè)面都能得到清潔。

使用牙線

每天至少使用一次牙線,清潔牙縫間的食物殘?jiān)脱谰?,這是牙刷無法清潔到的部位。

定期更換口腔護(hù)理用品

每3個(gè)月左右更換一次牙刷,當(dāng)刷毛出現(xiàn)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;牙膏也可適時(shí)更換品牌和種類,以滿足不同的口腔護(hù)理需求。

定期口腔檢查和潔牙

每年至少進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題,如齲齒、牙周炎等,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.
口腔形態(tài)

正??谇?/strong>

正??谇辉陂]口時(shí),上下唇自然閉合,唇紅緣連續(xù)整齊,無口角歪斜或唇部腫脹等異常??谇粌?nèi)部,牙齒排列整齊,無明顯的擁擠、錯(cuò)位或缺失,牙齦呈粉紅色,質(zhì)地堅(jiān)韌,與牙齒緊密貼合,邊緣整齊。舌體大小適中,活動(dòng)自如,表面黏膜光滑,色澤紅潤,無潰瘍、腫物等病變。腭部完整,硬腭呈穹窿狀,軟腭運(yùn)動(dòng)靈活,懸雍垂居中。頰黏膜光滑,色澤正常,無明顯的充血、潰瘍或白斑等異常表現(xiàn)。

異??谇?/strong>

可能出現(xiàn)多種異常情況,如牙齒排列不齊,出現(xiàn)擁擠、稀疏、反頜等錯(cuò)頜畸形;牙齦紅腫、出血、萎縮,提示可能存在牙齦炎或牙周炎;舌體腫大、潰瘍、有腫物,會(huì)影響舌的功能和口腔的正常生理活動(dòng);腭部出現(xiàn)腭裂、腭瘺等先天性畸形或后天性損傷;頰黏膜出現(xiàn)白斑、扁平苔蘚等病變,表現(xiàn)為白色或灰白色斑塊、條紋等。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.

口腔的異常癥狀有疼痛、出血、腫脹、異味、功能障礙等。 

疼痛

口腔內(nèi)的牙齒、牙齦、黏膜等部位都可能出現(xiàn)疼痛癥狀,如齲齒引起的牙痛,口腔潰瘍引起的黏膜疼痛,牙髓炎引起的劇烈牙痛等。

出血

牙齦出血是常見的口腔異常癥狀,多由牙齦炎、牙周炎等牙周疾病引起,也可能與全身性疾病如血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。此外,口腔黏膜損傷、腫物破裂等也可能導(dǎo)致出血。

腫脹

口唇、頰部、牙齦等部位可能出現(xiàn)腫脹,原因可能是局部感染、過敏反應(yīng)、外傷等,如智齒冠周炎可導(dǎo)致牙齦腫脹,血管神經(jīng)性水腫可引起唇部突然腫脹。

異味

口臭是一種常見的口腔異常癥狀,可能由口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙周炎、舌苔厚膩、消化系統(tǒng)疾病等多種原因引起。

功能障礙

包括咀嚼困難、吞咽困難、言語不清等,可能是由于牙齒缺失、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔黏膜病損、舌肌麻痹等原因?qū)е隆?/p>

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.

影響口腔因素有口腔衛(wèi)生不良、不良修復(fù)體和假牙、咬合異常、營養(yǎng)缺乏、全身性疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣等。

口腔衛(wèi)生不良

不正確的刷牙方法、不使用牙線、不定期潔牙等,容易導(dǎo)致食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)殘留,滋生細(xì)菌,形成牙菌斑和牙結(jié)石,進(jìn)而引發(fā)齲齒、牙周炎等口腔疾病。

不良修復(fù)體和假牙

不合適的假牙、牙套、牙冠等修復(fù)體,可能會(huì)刺激口腔黏膜,導(dǎo)致黏膜損傷、潰瘍,長期摩擦還可能增加口腔癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

咬合異常

錯(cuò)頜畸形、牙齒磨損不均勻、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等咬合問題,會(huì)影響咀嚼功能,增加牙齒和牙周組織的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位,甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

營養(yǎng)缺乏

缺乏維生素A、B族維生素、維生素C、維生素D、鈣、鐵等營養(yǎng)素,會(huì)影響牙齒和口腔黏膜的正常發(fā)育和健康,降低口腔組織的抵抗力,容易引發(fā)口腔疾病。

全身性疾病

一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等,會(huì)影響口腔的血液循環(huán)和免疫功能,增加口腔感染和疾病的發(fā)生幾率,同時(shí),口腔疾病也可能反過來影響全身性疾病的病情和治療效果。

藥物副作用

藥物如抗癲癇藥、降壓藥、免疫抑制劑等,可能會(huì)引起口干、牙齦增生、口腔黏膜病變等不良反應(yīng),影響口腔健康。

生活習(xí)慣

吸煙、飲酒、過度飲用咖啡和碳酸飲料等不良生活習(xí)慣,會(huì)對口腔健康造成損害。吸煙是導(dǎo)致口腔癌的重要危險(xiǎn)因素之一,飲酒會(huì)增加口腔黏膜對致癌物的敏感性,碳酸飲料可腐蝕牙齒,導(dǎo)致牙齒脫礦和齲齒。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.

面對鏡子,觀察口唇的顏色、形態(tài)是否正常,有無口角歪斜、腫脹、潰瘍等;檢查牙齒的排列是否整齊,有無變色、缺損、松動(dòng)等;查看牙齦的顏色、質(zhì)地,是否有紅腫、出血、萎縮等;觀察舌體的大小、形態(tài)、顏色,表面有無潰瘍、腫物,舌苔的厚薄、顏色等;同時(shí)注意觀察頰黏膜、腭部有無異常。用手指觸摸口唇、牙齦、頰部等部位,檢查有無壓痛、腫塊等異常;輕輕按壓顳下頜關(guān)節(jié)區(qū),感受關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)是否順暢,有無疼痛、彈響等。通過咀嚼、吞咽、言語等功能活動(dòng),檢查口腔各部位的協(xié)同運(yùn)動(dòng)是否正常,有無咀嚼無力、吞咽困難、言語不清等問題。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.

口腔的一般檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?! ?/p>

體格檢查

一般檢查

醫(yī)生首先會(huì)觀察患者的面部外形、表情、口唇顏色和形態(tài)等,初步了解口腔的整體情況。然后檢查口腔前庭,包括唇、頰、牙齦黏膜等,查看有無紅腫、潰瘍、腫物等異常。接著檢查牙齒,記錄牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列、咬合關(guān)系等,檢查有無齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等疾病。

特殊檢查

如檢查顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)情況,包括開口度、開口型、關(guān)節(jié)有無彈響、疼痛等;檢查舌的運(yùn)動(dòng)和感覺功能,評估舌肌的力量和靈活性,以及味覺是否正常;檢查唾液腺的分泌功能,觀察唾液分泌是否正常,有無導(dǎo)管阻塞等問題。

影像學(xué)檢查

X線檢查

是口腔常用的影像學(xué)檢查方法,如根尖片可用于觀察牙齒的根尖周組織情況,診斷根尖周炎、牙槽骨吸收等疾病;全景片可顯示整個(gè)口腔頜面部的牙齒、牙槽骨、頜骨等結(jié)構(gòu),用于檢查牙齒的數(shù)目、位置、形態(tài)以及頜骨的病變;頭顱側(cè)位片常用于正畸治療的診斷和設(shè)計(jì),分析牙齒、頜骨與面部的關(guān)系。

CT檢查

對于復(fù)雜的口腔頜面部骨折、腫瘤、囊腫等病變,CT檢查能夠提供更清晰、準(zhǔn)確的三維圖像信息,幫助醫(yī)生明確病變的位置、大小、范圍、與周圍組織的關(guān)系等,為診斷和治療方案的制定提供重要依據(jù)。

MRI檢查

在軟組織病變的診斷方面具有獨(dú)特優(yōu)勢,如對口腔頜面部的腫瘤、炎癥、神經(jīng)病變等的診斷有重要意義,能清晰顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況,但對含有金屬修復(fù)體的患者有一定限制。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

通過血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、免疫指標(biāo)等檢查項(xiàng)目,有助于發(fā)現(xiàn)一些全身性疾病在口腔的表現(xiàn),如血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的牙齦出血、糖尿病引起的牙周炎等,也可為口腔手術(shù)的安全性評估提供依據(jù)。

微生物檢查

對口腔內(nèi)的細(xì)菌、真菌等微生物進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確感染的病原菌種類,并指導(dǎo)臨床用藥,常用于治療牙周炎、口腔黏膜感染等疾病。

病理檢查

對于口腔內(nèi)的腫物、潰瘍等病變,通過切取或穿刺獲取病變組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,以明確病變的性質(zhì),是診斷口腔癌及其他口腔良惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

其他檢查

牙髓活力測試

用于檢測牙髓的活力狀態(tài),判斷牙髓是否存在炎癥、壞死等問題,常見的方法有溫度測試和電活力測試。

口腔內(nèi)鏡檢查

可直接觀察口腔內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變,如牙齒的隱匿齲壞、牙周袋內(nèi)的情況、口腔黏膜的早期病變等,還可進(jìn)行拍照和錄像,便于記錄和隨訪病變的變化情況。

參考文獻(xiàn)
[1]金仙妹,趙建江,王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較[J].中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):2.
[2]張玉梅.鈦及鈦合金在口腔科應(yīng)用的研究方向[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志, 2000, 17(2):4.