髕腱

髕腱具有伸膝功能、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)等?！?/p>

是股四頭肌發(fā)揮伸膝作用的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。當(dāng)股四頭肌收縮時，通過髕腱將力量傳遞至脛骨，從而帶動膝關(guān)節(jié)伸直。在行走、跑步、跳躍等各種日?；顒又?，髕腱都起著不可或缺的作用，為這些動作提供必要的動力支持。

有助于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。它與周圍的韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)協(xié)同工作，限制膝關(guān)節(jié)在運動過程中的過度活動，防止髕骨脫位等異常情況的發(fā)生，保證膝關(guān)節(jié)的正常運動軌跡和穩(wěn)定性。

保證攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類等，為髕腱的修復(fù)和維持正常結(jié)構(gòu)提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)。同時，也要攝入足夠的碳水化合物和健康脂肪，以維持身體的能量平衡和正常生理功能。攝入富含維生素C的水果和蔬菜，如橙子、檸檬、西蘭花等，維生素C有助于膠原蛋白的合成，而膠原蛋白是髕腱的重要組成部分。此外，鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)對于維持骨骼和肌肉的健康也非常重要，可以通過食用奶制品、堅果、全谷物等食物來補充。充足的水分?jǐn)z入有助于維持身體的新陳代謝，促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和廢物的排出，對于髕腱的健康也有間接的益處。建議每天飲用足夠的水，保持尿液呈淡黃色。

避免過度的膝關(guān)節(jié)負(fù)重運動，如長時間的深蹲、爬山等，這些運動可能會增加髕腱的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致?lián)p傷?？梢赃x擇一些對膝關(guān)節(jié)壓力較小的運動，如游泳、騎自行車等，這些運動既能鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，又能減少髕腱的受力。通過針對性的鍛煉來增強股四頭肌和小腿三頭肌的力量，有助于減輕髕腱的負(fù)擔(dān)，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性?？梢赃M行直腿抬高練習(xí)、靠墻靜蹲等訓(xùn)練來增強股四頭肌力量；進行踮腳尖練習(xí)來增強小腿三頭肌力量。

髕腱的日常養(yǎng)護有保持正確姿勢、控制體重、避免過度使用等。

在日常生活中，保持正確的站立、行走和坐姿，避免長時間的彎腰、駝背或屈膝等不良姿勢，這些姿勢可能會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均，增加髕腱的壓力。

過重會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，進而對髕腱造成更大的壓力。通過合理飲食和適量運動來控制體重，有助于減輕髕腱的負(fù)荷，降低損傷的風(fēng)險。

避免長時間連續(xù)進行高強度的膝關(guān)節(jié)活動，如長時間的跑步、跳舞等。如果需要進行長時間的活動，應(yīng)適當(dāng)休息，給髕腱足夠的恢復(fù)時間。

正常髕腱在體表觀察時，呈一條堅韌的條索狀結(jié)構(gòu)，外觀較為光滑，沒有明顯的腫脹、結(jié)節(jié)或凹陷。在超聲或MRI等影像學(xué)檢查下，可以更清晰地看到髕腱的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，其纖維排列整齊，連續(xù)性良好。

正常髕腱

從體表看，正常髕腱在伸直膝關(guān)節(jié)時，可明顯摸到其從髕骨下緣延伸至脛骨粗隆的條索狀結(jié)構(gòu)，表面皮膚光滑，無紅腫、壓痛等異常表現(xiàn)。能夠正常地傳導(dǎo)股四頭肌的力量，完成膝關(guān)節(jié)的伸直動作，且在膝關(guān)節(jié)活動過程中，髕腱與周圍組織配合協(xié)調(diào)，無卡頓、疼痛等異常感覺。

異常髕腱

髕腱炎

這是最常見的髕腱異常情況，通常是由于過度使用或反復(fù)的微小損傷導(dǎo)致的。表現(xiàn)為髕腱的炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)髕腱疼痛、腫脹，尤其是在運動后或上下樓梯時疼痛加重。

髕腱斷裂

多由嚴(yán)重的外傷引起，如直接的暴力撞擊或劇烈運動時的突然拉傷?；颊邥械较リP(guān)節(jié)前方劇烈疼痛，伸膝功能嚴(yán)重受限，有時可摸到髕腱處有明顯的間隙或凹陷。

髕腱退變

隨著年齡的增長或長期的慢性勞損，髕腱可能會發(fā)生退變，表現(xiàn)為髕腱組織的彈性下降、膠原纖維排列紊亂等，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、無力等癥狀。

髕腱異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等。　　

是髕腱異常最常見的癥狀，疼痛的程度和性質(zhì)因具體的異常情況而異。例如，髕腱炎的疼痛多為隱痛或酸痛，在活動后加重，休息后可緩解；而髕腱斷裂的疼痛則較為劇烈，呈銳痛，且伴有明顯的活動受限。

髕腱炎或外傷后，髕腱周圍可能會出現(xiàn)腫脹，這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織液滲出增多所致。腫脹可伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等表現(xiàn)。

當(dāng)髕腱出現(xiàn)問題時，膝關(guān)節(jié)的伸直或彎曲功能可能會受到影響。如髕腱斷裂時，患者往往無法正常伸直膝關(guān)節(jié)；而髕腱炎嚴(yán)重時，也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸時疼痛加劇，從而使活動范圍減小。

影響髕腱的因素有運動因素、外傷因素、年齡因素、解剖結(jié)構(gòu)因素等?！?/p>

過度運動、突然增加運動強度或運動方式不當(dāng)，如頻繁的跳躍、急停急轉(zhuǎn)等，都容易導(dǎo)致髕腱損傷。此外，長期從事需要反復(fù)屈膝伸膝的運動項目，如籃球、足球、網(wǎng)球等，髕腱長期受到較大的壓力和摩擦，也容易引發(fā)髕腱炎等問題。

直接的暴力撞擊，如摔倒時膝蓋著地、被硬物擊中膝蓋等，可能會導(dǎo)致髕腱斷裂或挫傷。另外，在運動過程中的意外拉傷，如突然的過度伸展或收縮，也可能損傷髕腱。

隨著年齡的增長，髕腱的組織成分和力學(xué)性能會發(fā)生改變，膠原纖維的含量減少，彈性降低，容易出現(xiàn)退變和損傷。老年人的肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性也相對較差，這進一步增加了髕腱受傷的風(fēng)險。

個體的解剖結(jié)構(gòu)差異也可能影響髕腱的健康。例如，髕骨的位置異常、膝關(guān)節(jié)的力線不正等，會導(dǎo)致髕腱在運動過程中受力不均，增加髕腱損傷的可能性。

在膝關(guān)節(jié)前方，尤其是髕腱所在區(qū)域，用手指輕輕按壓，感受是否有疼痛點。如果在按壓時出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其是在活動膝關(guān)節(jié)后疼痛加重，可能提示髕腱存在問題。嘗試進行一些簡單的膝關(guān)節(jié)活動測試，如伸直膝關(guān)節(jié)并保持一段時間，觀察是否有疼痛或無力感；或者進行蹲下站起的動作，感受膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和髕腱的受力情況。如果在這些動作中出現(xiàn)疼痛、卡頓或膝關(guān)節(jié)打軟等情況，可能與髕腱異常有關(guān)。

髕腱常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。

醫(yī)生首先會觀察膝關(guān)節(jié)的外觀，包括髕腱部位的皮膚顏色、是否有腫脹、畸形等。同時，會觀察患者的行走姿勢和膝關(guān)節(jié)的活動情況，初步判斷髕腱是否存在異常。通過手指觸摸髕腱，檢查是否有壓痛、結(jié)節(jié)、條索狀改變等。觸診時，醫(yī)生會從髕骨下緣開始，沿著髕腱向下至脛骨粗隆，仔細感受髕腱的質(zhì)地、張力和有無異常壓痛點。醫(yī)生會要求患者主動或被動地進行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，檢查膝關(guān)節(jié)的活動范圍和髕腱的功能。在活動過程中，觀察是否有疼痛、卡頓、彈響等異常情況，以及髕腱的活動軌跡是否正常。

X線檢查

雖然X線片不能直接顯示髕腱，但可以幫助醫(yī)生觀察髕骨和脛骨的位置、形態(tài)以及膝關(guān)節(jié)的整體結(jié)構(gòu)，排除其他可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病，如骨折、脫位等。

超聲檢查

超聲檢查對髕腱的顯示效果較好，可以清晰地看到髕腱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和內(nèi)部回聲情況。通過超聲檢查，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)髕腱是否有增厚、變薄、撕裂、鈣化等異常改變，同時還可以觀察髕腱周圍的組織情況，如是否有積液等。

MRI檢查

MRI對軟組織的分辨力很高，可以更全面、詳細地顯示髕腱的情況，包括髕腱的纖維走向、信號強度等。對于診斷髕腱炎、髕腱斷裂等疾病具有重要意義，還可以幫助醫(yī)生判斷損傷的程度和范圍，為治療方案的制定提供重要依據(jù)。

血液檢查

一般情況下，單純的髕腱疾病血液檢查通常沒有特異性的指標(biāo)異常。但在某些情況下，如感染性髕腱炎，血常規(guī)檢查可能會顯示白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增高等炎癥指標(biāo)的變化。此外，對于一些自身免疫性疾病導(dǎo)致的髕腱損傷，可能需要進行相關(guān)的自身抗體檢查，以明確病因。

關(guān)節(jié)液檢查

如果髕腱周圍存在積液，醫(yī)生可能會通過關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進行檢查。關(guān)節(jié)液的檢查可以幫助判斷是否存在感染、炎癥等情況，對于診斷和治療具有一定的指導(dǎo)意義。通過對關(guān)節(jié)液的外觀、細胞計數(shù)、生化指標(biāo)以及微生物培養(yǎng)等檢查，可以明確積液的性質(zhì)和病因。

肌電圖檢查

當(dāng)懷疑髕腱問題與神經(jīng)肌肉功能異常有關(guān)時，可能需要進行肌電圖檢查。肌電圖可以檢測肌肉和神經(jīng)的電活動情況，幫助醫(yī)生判斷是否存在神經(jīng)損傷或肌肉病變，從而進一步明確髕腱異常的原因。

關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查方法，通常在其他檢查無法明確診斷或需要進行治療時采用。通過關(guān)節(jié)鏡，醫(yī)生可以直接觀察髕腱的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變情況，同時還可以在關(guān)節(jié)鏡下進行一些治療操作，如清理病變組織、修復(fù)損傷等。